Vesekövek - Tünetek és kezelés
A vesekövek különféle sók vagy ásványi anyagok szilárd lerakódásai a húgyutakban. Mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okozhatnak, és megsérthetik a húgyutakat. A kezelések mind akutan, mind megelőzően segítenek.
A vesekövek nagyon fájdalmasak lehetnek. (Fotó: piolka/Depositphotos)
Gyors áttekintés
- Mi a vesekő
A vesekövek kicsi, kemény lerakódások, amelyek kialakulhatnak a vesében. Általában ásványi anyagokból és sókból állnak, és akkor alakulnak ki, ha a vizelet nagyon koncentrált. - Tünetek
A vizeletürítés fájdalmassá válik, és a vizelet hajlamos rózsaszínű-barnás színűvé válni és a vér a vizeletben. Fokozott hányinger és szédülés, valamint láz és hidegrázás lehet. - okoz
Ha a vizeletben túl sok összetevő van, például kalcium, oxalát vagy só, kristályokká alakulhatnak, amelyek viszont vesekővé válnak. De a hatóanyagok hiánya is kiváltó tényező lehet. - kezelés
A kisebb kövek továbbra is rengeteg vízzel, fájdalomcsillapítókkal és béta-blokkolókkal kezelhetők. A nagyobb köveket azonban hanghullámokkal vagy ureteroszkóppal kell összetörni. A nagyon nagy köveket általában műtéti úton kell eltávolítani. - megelőzés
A legfontosabb az, hogy sok vizet igyunk. Ha hajlamosak a vesekövek kialakulására, ennek megakadályozásához speciális étrendre van szükség. Az orvos által felírt gyógyszerek szintén megakadályozhatják a kialakulást.
Tartalomjegyzék
Mi a vesekő?
A vesekövek (nephrolithiasis) kicsi, kemény lerakódások, amelyek a vesék belsejében képződnek. A kövek különféle ásványi anyagokból és sókból áll. A veseköveknek számos oka lehet, és befolyásolhatják a húgyutak bármely területét; a veséktől a hólyagig. A kövek többnyire képződnek, amikor a vizelet nagyon koncentrált és így az ásványi anyagok kikristályosodnak és egymáshoz kapcsolódnak.
A vesekövek igazak lehetnek fájdalmas legyen, de hatásuk általában okoz nincs maradandó károsodás. Az egyéni helyzettől függően az érintettnek csak fájdalomcsillapításra és elegendő vízre lehet szüksége a kövek kiválasztásához. Súlyosabb esetekben azonban a sebészet szükségessé válnak. Ha fennáll annak a veszélye, hogy új vesekő képződik, az orvos megelőző intézkedéseket tehet annak megakadályozására, hogy újból kialakuljon.
A vesekő oka
A legtöbb esetben a veseköveknek nincs konkrét oka, de néhány tényező növeli a kockázatot:
- A vesekövek akkor fordulnak elő, ha a vizeletben több olyan összetevő van, amely kristályokat képezhet, mint amennyit a hólyag eltávolíthat. Ezek közé tartozik: kalcium, oxalát, só.
- Ugyanakkor előfordulhat, hogy a vizeletben túl kevés olyan hatóanyag van, amely megakadályozza az anyagok kristályosodását. Ez ideális környezetet teremt a vesekövek számára.
A vesekő típusa
A vesekövek típusa segít azonosítani, hogy mi okozza a problémát, és nyomokat adhat a jövőbeni kövek megelőzésére.
A vesekő típusai a következők:
- Kalcium kövek
A legtöbb vesekő kalciumköv, többnyire kalcium-oxalátból. Néhány zöldségben és gyümölcsben, például a dióban és a csokoládéban magas az oxaláttartalom. Egyéb táplálkozási tényezők, például a D-vitamin nagy dózisa, a bélműtétek vagy más anyagcsere-betegségek szintén növelhetik a vizelet oxalátszintjét. A kalciumkövek kalcium-foszfát formájában is előfordulhatnak. - Struvit kövek
A struvit kövek fertőzésre, például húgyúti fertőzésre reagálva képződnek. Ezek a vesekövek nagyon gyorsan növekedhetnek és nagyon nagyok lehetnek, néha figyelmeztetés és észrevehetetlen tünetek nélkül. - Húgysav kövek
Húgysav kövek képződhetnek olyan embereknél, akik túl keveset isznak vagy túl sok folyadékot veszítenek. Válaszul szolgálhatnak egy nagyon magas fehérjetartalmú étrendre vagy köszvényre is. Bizonyos genetikai felépítés szintén oka lehet a húgysav kövek képződésének. - Cisztin kövek
Az ilyen típusú vesekő olyan embereknél fordul elő, akiknek örökletes kórtörténete van. A veséid túl sok bizonyos aminosavat alkotnak. - Más fajták
Számos ritkább típusú vesekő is előfordulhat.
A vesekő tünetei
A vesekövek addig nem okozhatnak tüneteket vagy jeleket, amíg meg nem lazulnak és behatolnak az ureterekbe - ezek összekötik a vesét a hólyaggal. Ettől kezdve a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Súlyos fájdalom az oldalon és a háton (a bordák alatt)
- A fájdalom átterjedhet a gyomorra vagy az ágyékra
- Hullámokban jelentkező vagy erősen változó fájdalom
- Fájdalom vizeléskor
- Rózsaszín vagy barna vizelet
- Hab vagy rossz szagú vizelet
- Szédülés és hányinger
- Tartós vizelési inger
- Fokozott vizelés
- Láz és hidegrázás egyidejű fertőzéssel
A vesekő okozta fájdalom jelentősen megváltozhat. Például más helyre költöznek, vagy intenzitásuk eltér. Ez a kő helyzetétől függ.
Ha a felsorolt tünetek közül egy vagy több jelentkezik, orvoshoz kell egyeztetni.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- Annyi fájdalom, hogy az ülés vagy a fekvés lehetetlenné válik
- Szédüléssel és hányással járó fájdalom
- Lázzal és hidegrázással járó fájdalom
- Vér a vizeletben
- A vizeletürítés nehézségei
Vizsgálatok és diagnózis
Ha az orvosok vesekövet gyanítanak, a következő diagnosztikai módszereket veszik figyelembe:
Vérvizsgálat
A vérvizsgálat azt mutathatja, hogy túl sok a kalcium vagy a húgysav a vérben. A vérértékek áttekintést nyújtanak a vesék egészségi állapotáról, és segítenek meghatározni a továbblépés módját.
Vizelet vizsgálat
Sok esetben a vizelet vizsgálata veseköveket tárhat fel. (Fotó: alexraths/Depositphotos)
Például a vizeletvizsgálat összegyűjtheti és elemezheti a 24 órás periódusból származó kiválasztódásokat. Ennek eredményeként túl sok kristályosodó anyag lehet a vizeletben.
Képalkotó vizsgálatok
A röntgen képes azonosítani a húgyutak köveit, és segít azonosítani őket pontosan. A röntgenvizsgálaton kívül dolgozhat CT-vel is, amely képes kimutatni a nagyon apró kövek előfordulását. Az ultrahang vagy a pyelográfia szintén lehetséges módszer. Ez utóbbi változatban folyadékot adnak be intravénásán, amelynek lefolyása követhető a húgyutakon belül.
A vesekövek elemzése
Felkérhetik a beteget, hogy vizeljen be egy edénybe, hogy megvizsgálja az elájult veseköveket. Ha meg lehet állapítani, hogy miből áll a vesekő, akkor meghatározható az ok és a kezelési módszer is.
Kezelés, terápia és szövődmények
A vesekövek kezelése a kő típusától és annak okától függ.
Kisebb kövek kezelése
A minimális tünetekkel járó apró kövek esetében nincs szükség különleges kezelésre. Ezeket a következő intézkedésekkel lehet jobban kiküszöbölni.
- vizet inni: Kis kövek esetében a megnövekedett vízfogyasztás (napi 2-3 liter) segíthet az eliminációban. A tiszta víz a legjobb, kivéve, ha orvosa más megközelítést javasol.
- Fájdalomcsillapító: A kis kövek kiválasztása enyhe fájdalmat okozhat. Az orvos valószínűleg könnyebb fájdalomcsillapítókat (pl. Ibuprofent) fog javasolni.
- gyógyszer: Az orvos béta-blokkolókat írhat fel, amelyek segítenek. Ezek lazítják a húgyúti izmokat és támogatják az eliminációt.
Invazív kezelési módszerek
A nagyobb kövek nem hagyhatók át a hagyományos módon, mivel sérülést és súlyos fájdalmat okoznak. Az invazív kezelések a következők lehetnek:
- A kövek törése hanghullámokkal
A vesekövek méretétől és helyétől függően orvosa javasolhatja az extrakorporális sokkhullám litotripsziának nevezett eljárást. Erős rezgésekkel próbálják meg a köveket sok apró, különálló részre bontani, hogy normálisan megszűnjenek. Az eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe, és mérsékelt fájdalmat okozhat, ezért könnyű érzéstelenítőt alkalmaznak. - Működés nagyon nagy köveken
Itt a hátán bemetszést végeznek. Ezután egy kis teleszkópot helyeznek be a kövek behatolásához és eltávolításához. A műtét altatásban történik. - Ureteroszkóp
Ez az eljárás magában foglalja egy keskeny, megvilágított cső behelyezését a húgycsőbe, hogy elérje a vesekövet. Ezt aztán egy speciális technikával, a helyszínen kisebb darabokra bontják. - Műtét a mellékpajzsmirigyen
Néhány kalciumkövet a pajzsmirigy túlműködése okoz. A pajzsmirigyben gyakran előfordul egy jóindulatú növekedés, amely ezt a túltermelést okozza. Sebészeti beavatkozással eltávolítható.
Megelőzés és mit tehetek magam
A vesekövek megelőzése érdekében számos életmódbeli változás hasznos lehet:
- Ha hajlamosak vesekövek kialakulására, akkor a 2,5 liter vizet naponta részegnek lenni.
- Ha a kalcium-oxalát kövek gyorsan képződnek, bizonyos ételeket csak szórványosan szabad fogyasztani: például rebarbarát, céklát, okrát, spenótot, mángoldot, édesburgonyát, diót, teát, csokoládét és szójatermékeket. Egy is Diéta alacsony só- és állati fehérje-tartalommal megakadályozhatja ezt.
- A kalciumot továbbra is táplálékkal kell bevenni, és nem függ össze a kalciumkövekkel. De kalcium-készítmények negatív hatással lehet.
- Megnövekedett kockázata Vesekő képződés megelőző gyógyszerek minden típusú kőre felírhatók.