Veserák - Terápia és szakemberek vezető orvosi útmutató

A veserák egy Rák, a Veseszövet és amelyek korai felfedezése és műtéti eltávolítása esetén meggyógyulhatnak. A veserák egyéb kifejezései közé tartozik a veserák és a vesesejtes karcinóma. A tünetek általában csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek. A kemoterápia különösen alkalmas metasztázisok esetén, a sugárterápiának nincs nagy jelentősége a terápiában.

szakemberek

Ajánlott szakemberek

Veserákos esetek Németországban

2018-ban 22 603 eset22 061 eset 2021-ben (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink ​​számára.

Rövid áttekintés:

  • Mi a veserák? A vesék rosszindulatú daganata, amely főleg az idősebb 65 éves és idősebb embereket érinti. A felnőttek összes rákjának körülbelül 2-3 százalékát teszi ki.
  • Kockázati tényezők: Dohányzás, bizonyos fájdalomcsillapítók használata, vesebetegségek, elhízás és mérgező kémiai anyagok.
  • Tünetek: A korai szakaszban nincs panasz. Később a betegek fájdalmat jelentenek a vese területén és a vér nyomaiban a vizeletben. Fogyás, fáradtság és egyéb tünetek is jelentkeznek.
  • diagnózis: A veserákot gyakran véletlenül fedezik fel CT vagy MRI vizsgálat során. A vese ultrahang segítségével kifejezetten kereshető.
  • kezelés: A műtét az egyetlen gyógyulási lehetőség.A metasztázisok esetén kemoterápiát is alkalmaznak. A sugárterápia csak fájdalomcsillapító kezelésként használható, mivel a vesedaganatok rosszul reagálnak a sugárzásra.
  • előrejelzés: A prognózis a daganat stádiumától és a beteg egészségi állapotától függ. A medián 5 éves túlélési arány 65 és 75 százalék között van.

A cikk áttekintése

  • A veserák okai
  • Veserák tünetei
  • A veserák diagnózisa
  • A veserák terápiája
  • Veserák prognózis
  • Utókezelés veserákos műtét után

A veserák (röviden vesesejtes karcinóma vagy röviden veserák) is a a vese rosszindulatú daganata, amely a felnőttek összes rosszindulatú daganatának körülbelül 2-3 százalékát teszi ki. A veserák átlagos megjelenési kora 65-70 év. Míg a vesesejtes karcinómát a múltban viszonylag későn fedezték fel, manapság a vesetumorokat gyakran véletlenül találják meg képalkotó tesztek más okokból történő alkalmazásával, általában korai stádiumban, ami növeli a gyógyulás esélyét.

A veserák okai

A vese rosszindulatú daganatának kialakulásának okai még nem teljesen ismertek. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a veserák kockázatát. Ide tartoznak például Dohányzás, bizonyosnak véve Fájdalomcsillapító, egy meglévő Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség), elhízás és kémiai anyagokkal való érintkezés, mint pl. azbeszt, kadmium és Oldószerek. De az örökletes tényezők is fontos szerepet játszhatnak a rák kialakulásában.

Veserák tünetei

Eleinte a veserák alig észrevehető vagy nem észrevehető. Ha azonban a vesesejtes karcinóma már előrehaladott állapotban van, kialakulhat Fájdalom a vese területén és látható Vérnyomok a vizeletben jön. Ezenkívül a betegség egyéb tünetei is előfordulhatnak, mint pl

  • Fogyás,
  • fáradtság
  • Láz és
  • Éjjeli izzadás.

Esetenként helyigényes szerkezet is érezhető a szélső területen.

Ha áttétek képződtek, a tünetek elsősorban az érintett szervtől függenek. A csontokban előforduló áttétek csontfájdalomhoz, a tüdőben előforduló áttétek köhögéshez és légszomjhoz, a májban előforduló metasztázisok sárgasággal (sárgaság) emelkedett májértékekhez, az agyban pedig metasztázisok neurológiai hiányhoz vezethetnek.

A veserák diagnózisa

Mivel a veserák kezdetben nem okoz tüneteket, a vese rosszindulatú daganatának első gyanúja gyakran véletlenül jelentkezik mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia vagy a has ultrahangjának (hasi ultrahang) eredményeként. Néhány beteg azonban vizet is visz a vizelettel, vagy az oldalsó fájdalmat orvoshoz viszi. Az alapos anamnézis (betegfelmérés a kockázati tényezőkről) és a fizikai vizsgálat mellett a diagnózis magában foglalja a vizelet vérvizsgálatát is. A vese és a has ultrahangvizsgálata és a kontrasztos komputertomográfia (CT) vizsgálata megerősítheti vagy kizárhatja a kezdeti gyanút. A CT arra is utal, hogy meddig terjedt a vesesejtes karcinóma.

Az MRI-t általában akkor végezzük, amikor a daganattal kapcsolatos vaszkuláris elzáródás gyanúja merül fel, és - a csontváz szcintigráfiája és a koponya CT mellett - a daganat terjedésének felmérésére és az áttétek felderítésére. A veserák diagnózisa és a terjedés diagnózisa alapján a veserák szakembere meghatározhatja a stádiumot. Egy kisebb tumor, amely lokálisan korlátozott, vagyis még nem érintette a nyirokcsomókat vagy a szomszédos szöveteket, korai stádiumban van. Ha a daganat már megfertőzte a nyirokcsomókat és/vagy áttétet adott, akkor előrehaladott stádiumban van. A ráknak egy szakaszhoz való hozzárendelése nagy szerepet játszik a terápiában és a prognózisban.

A veserák terápiája

Három lehetőség van a kezelésre, a vese rákos műtét az egyetlen gyógyító (gyógyító) lehetőség:

  • Veserák műtét: Mikor A vesekarcinóma eltávolítása teljes gyógyulásra van kilátás. Szükség lehet a vese egy részének vagy akár az egészének eltávolítására (úgynevezett nephrectomia). A beavatkozásokat nyílt műtét vagy kulcslyuk-technológia alkalmazásával hajtják végre laparoszkópia vagy robotok segítségével.
  • Gyógyszeres kezelés veserák esetén: Ha a veserák még nem terjedt el, a veserák szakemberei jelenleg nem javasolják a műtét után kemoterápiát (adjuváns kemoterápia). A neoadjuváns kemoterápiával (a műtét előtti kemoterápiával) kapcsolatos klinikai vizsgálatok eredményei továbbra is függőben vannak. Ha azonban áttétek képződtek, gyógyszeres terápiára van szükség. Különféle gyógyszerek vannak erre, amelyeket egy adott séma szerint kell beadni.
  • Sugárterápia veserák esetén: Mivel a vesesejtes karcinóma viszonylag érzéketlen a sugárterápiára, a sugárzást nem gyógyító jelleggel alkalmazzák, hanem többnyire csak palliatív módon, például fájdalom kezelésére.

Mely szakemberek és speciális klinikák kezelik a veserákot?

A veserák szakemberei onkológiai szakemberek, akik interdiszciplináris csoportban tervezik és végzik a kezelést más szakterületek szakembereivel (pl. Nephrológusok, onkológiai sebészek sebészei és urológusok). A vesesejtes karcinómában szenvedő betegeket speciális vese rákklinikákon kell kezelni, mivel ott garantálható a vese rák magas színvonalú kezelése, és a klinikai vizsgálatokban való részvétellel részesülhetnek a legújabb terápiákban.

Veserák prognózis

A prognózis elsősorban a diagnózis során azonosított stádiumtól (I – IV) és a szövettani altípustól függ. A betegség diagnosztizálásának kora vagy más másodlagos betegségek (társbetegségek) szintén előnyösek vagy súlyosbodhatnak. Minél előrehaladottabb a stádium, annál nehezebb a veserák kezelése, és annál kedvezőtlenebb a prognózis. Németországban az 5 éves túlélési arány 65 és 75 százalék között van. Ha már vannak áttétek, az átlagos várható élettartam 24-30 hónap.

Utókezelés veserákos műtét után

Elvileg nincsenek konkrét ajánlások a daganat műtéti eltávolítását követő utókezelésre. A jelenlegi irányelvek szerint kockázati profil hozható létre minden beteg esetében (alacsony, közepes, magas). Az utókezelést a tünetek és az áttét valószínűségétől függően végzik. Fizikai vizsgálatok, valamint laboratóriumi ellenőrzések és új áttekintő felvételek készülnek rendszeres időközönként.

  • S3 útmutató a Német Urológiai Társaság (DGU) és a Német Hematológiai és Onkológiai Társaság (DGHO) vesesejtes karcinóma diagnosztizálására, terápiájára és nyomon követésére: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-017Ol-l_S3_Nierenzellkarzinom_2017- 04-extended.pdf
  • Német Urológiai Társaság (DGU): https://www.dgu-online.de/
  • A német ráksegély vese rákos ismertetője: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Nierenkrebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

  • Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
  • A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
  • A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
  • Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
  • A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
  • Vezető szakmai beosztás
  • Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
  • Aktív a kutatásban és az oktatásban
  • Orvos és kolléga elfogadása
  • értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.