Vesico-ureteralis reflux - Gyermek és serdülőkori sebészeti osztály
Meghatározás
A vesicoureteric reflux (VUR) egy dinamikus esemény, amelyben a hólyag vizelete feljut a húgycsőhöz és a vesékhez.
Frekvencia
A reflux előfordulása az általános gyermekpopulációban a becslések szerint 0,4–1,8%. Másrészt a lázas húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekek csoportjában az esetek 30-35% -ában találunk RVU-t.
Ok
A vese által termelt vizelet a húgyhólyagon keresztül áramlik a húgyhólyagba a vizeletürítés közötti tároláshoz. Normális esetben az ureter megnyitása megakadályozza a vizelet áramlását a hólyagból a vesékbe. Ha az ureter rosszul dokkolódik a hólyagban, a hólyag vizelete visszafolyhat az ureterbe és a vesébe; ez vesicoureteralis reflux. A VUR lehet elsődleges, az uretero-hólyag csatlakozás veleszületett anatómiai rendellenességének következménye, vagy másodlagos, a húgyhólyag diszfunkciója miatt.
Diagnosztikai
A VUR-t szinte mindig lázas húgyúti fertőzés, vagy az antenatalis ultrahang során talált megnagyobbodott vesékkel kapcsolatos vizsgálatok során fedezik fel.
Vizsgák
A VUR kimutatására alkalmas röntgenvizsgálat megsemmisíti a cystourethrographiát (CUM). Az értékelés során a gyermek ultrahanggal is ellenőrzi a vesék megjelenését, és ha fertőzése alakult ki, akkor vizsgálatot végez, amely tájékoztatást nyújt a veseműködésről és a hegek esetleges jelenlétéről a vesén.