Vestibularis szem reflex - biológia
A Vestibulo-szem reflex Agytömeg-reflexként (VOR) hirtelen fejmozgások esetén is stabil vizuális érzékelést tesz lehetővé. A fej elfordításakor a szemeket azonos sebességgel mozgatják az ellenkező irányba, így egy tárgy továbbra is rögzíthető. Ez úgy érhető el, hogy összekapcsolják az egyensúlyi szerv félköríves csatornáit a szemizmok idegmagjaival (nucleus nervi oculomotorii, nucleus nervi trochlearis, nucleus motorius nervi abducentis). A szem kompenzáló mozgása a baba fejjelenségeként is ismert.
Reflex teszt a fej impulzusának forgástesztjével
A vizsgáztató közvetlenül a vizsgázóval szemben ül, fejét 30 ° -kal előre dönti annak érdekében, hogy oldalirányú félkör alakú csatornáját a vízszintes síkba vigye, és rögzíti a vizsgáztató orrcsúcsát vagy egy pontját maga mögött. A vizsgabiztos megragadja az alany fejét, és a függőleges tengelyben oldalirányba kb. 20 ° -kal rángatja, miközben megfigyeli a vizsgált szemét. Ha a reflexív sértetlen, a szemek megszakítás nélkül rögzítik a referenciapontot. Ha a reflex nem sikerül, akkor a szemek kezdetben követik a fej mozgását, majd egy visszaállító saccade segítségével irányítják tekintetüket vissza a rögzítési pontra, például az orr hegyére. [1] A reflex kiváltásában nem a fej oldalirányú elhajlásának mértéke a meghatározó, hanem a fej mozgásának sebessége. A leírt reflex teszt az oldalirányú félköríves csatornán alapul, amelynek ingerküszöbje a gyakoribb használat miatt alacsonyabb, mint a másik két félköríves csatornaé, de elvégezhető a felső és a hátsó félkör alakú csatornák esetében is. A 2. ábra azt a reflexet mutatja, amelyet a felső félkör alakú csatorna vált ki, miután a fejet a sagittális tengelyben elfordította. [2] Ez a teszt meglehetősen tipikus a rutin diagnosztikában.
A fej impulzus rotációs tesztjének klinikai jelentősége
A kóros fej-impulzus-rotációs teszt lehetővé teszi akut perifériás-vestibularis rendellenesség jelenlétének és laterális lokalizációjának jelzését technikai felszerelés nélkül. Nystagmussal járó akut vertigo tünetek, nem feltűnő VOR és esetleg egyéb neurológiai tünetek (nyelési rendellenességek, látásromlás) esetén azonban agytörzset vagy kisagyi infarktust kell figyelembe venni.