Veszettség terápia; gyógyszertári magazin
A veszettség egyetlen kezelési lehetősége az azonnali aktív és passzív oltás közvetlenül az állat megharapása után. Ha a veszettség kitört, jelenleg nincs hatékony terápia
A gyors aktív és passzív oltás megakadályozhatja a veszettség kitörését
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- sztori
- Konzultációs szakértő
A múltban számos kísérlet történt a veszettség fertőzésének kezelésére. Többek között különféle vírusölő gyógyszereket (virosztatikumok), ketamint vagy terápiás mélyszedációt ("mesterséges kóma") használtak. Ezek az intézkedések általában sikertelenek voltak. Amint a nyilvánvaló veszettség tünetei megjelennek, a betegség néhány napon belül mindig halálhoz vezet. Nagyon kevés ember élte túl a veszettséget, de mindegyiknek súlyos maradandó károsodása volt. Megerősített veszettségfertőzés esetén a terápia általában az enyhítő intézkedésekre korlátozódik.
Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását?
Az azonnali aktív és passzív oltás (úgynevezett robbanás utáni profilaxis) általában megakadályozhatja a betegség kialakulását.
Mely intézkedések vannak az expozíció utáni profilaxis részei?
Aki kapcsolatba került egy potenciálisan fertőzött állattal, vagy megcsípte, annak meg kell tennie gyorsan forduljon orvoshoz. Az egyik mindig fontos azonnali alapos sebtisztítás és öblítés. Ez azt jelenti, hogy a vírusok egy része már mechanikusan eltávolítható.
Aktív oltás: Az aktív oltás általában az állat harapásának ellentétes oldalán történik, a harapás után a lehető leghamarabb. A vakcina veszettségvírusokat tartalmaz, amelyek ártalmatlanná váltak és nem okozhatják a betegséget. Serkentik azonban az immunrendszert, hogy antitesteket képezzen az "igazi", veszélyes kórokozóval szemben. Minden érintett be van oltva, beleértve azokat is, akik korábban veszettség elleni oltásban részesültek - például egy utazás előtt.
Passzív oltás: Minden érintett, akit még nem oltottak be, további passzív oltást kap. Ez azt jelenti: A beteg kész védekező anyagokat (antitesteket) kap a veszettség vírus ellen - az úgynevezett veszettség immunglobulin (RIG) ellen. A terápia akkor a leghatékonyabb, ha a RIG-t a belépési pont közvetlen közelében, vagyis leginkább a harapó seb körüli szövetben vezetik be.
Az aktív oltást három, hét, 14 és 28 nap múlva megismételjük. Az immunglobulinnal történő kezelés csak a lehetséges fertőzés (pl. A harapás) után hetedik napig történhet. Ellenkező esetben a betegség lefolyása még felgyorsul.
Mikor megfelelő az expozíció utáni profilaxis?
Tekintettel arra, hogy a nyilvánvaló veszettség valójában mindig halálhoz vezet, az expozíció utáni profilaxis még a lehetséges fertőzés legkisebb gyanúja esetén is ajánlott. A következő okok szólnak az expozíció utáni profilaxis mellett:
- Egy embert megharapott egy állat, vagy egy sebet vagy nyálkahártyát megnedvesített egy állat nyála. Vigyázat: A denevérek és a denevérek karcolódása olyan szembetűnő lehet, hogy nem mindig veszik észre őket.
- Az állatot veszettséggel gyanítják, mert betegnek vagy rendellenesnek tűnik, vagy az állat olyan régióból származik, ahol még mindig veszettség fordul elő.
- Az állatot nem sikerült elkapni. Vagy az állatot egy 10 napos megfigyelés során elkapták és megbetegedett. Vagy az állatban kimutatták a lizavírust.
Ha kétségei vannak, a profilaxist a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ha később kiderül, hogy a kérdéses állat nem volt beteg, akkor gond nélkül le lehet állítani. Ma műhibának számít, ha az expozíció utáni profilaxis előtt meg kell várni, hogy kiderüljön-e vírusok az állatban.
Ha az expozíció utáni profilaxist kezdetben elhanyagolták, bár helyénvaló lett volna, a lehető leghamarabb el kell végezni.
Az esettől függően az expozíció utáni profilaxis tanácsos lehet beteg emberek hozzátartozói számára is.
Milyen mellékhatásai vannak az expozíció utáni profilaxisnak?
Ennek a kezelésnek a mellékhatásai gyakran helyi reakciók, például fájdalom, bőrpír és viszketés. Lázat, izomfájdalmat, fejfájást vagy émelygést is tapasztalhat. Az allergiás reakciók ritkák.
Ha megalapozott a veszettség gyanúja, nincs ok az oltás elmaradására - a terhesség, a szoptatás, az alapbetegségek vagy az életkor nem jelentenek akadályt. Ezért nincs ellenjavallat, ha megalapozott a gyanú.