Visszér és visszér - meghatározás és előfordulás
A visszér kórosan megnagyobbodott, felszínes vénák, amelyek gyakran kanyarognak és csomókban kiemelkednek a lábakon, és technikai értelemben visszereknek nevezik őket. A bőrben vagy közvetlenül a bőr alatt fekszenek, ezért általában könnyen láthatóak. Tehát csak a felszínes vénákat érintik a visszerek. A legkisebb visszér a pókvénák és a legnagyobb az oldalsó ágak vagy a törzsvénák visszér.
A visszér jelenlétében kialakuló betegséget visszérbetegségnek vagy visszérbetegségnek nevezik, vagy szaknyelvben visszeres betegségnek vagy visszérgyulladásnak nevezik.
A betegség krónikus és progresszív, ami azt jelenti, hogy a terápia ellenére az új visszértágulatok idővel tovább kialakulhatnak. A visszér, azaz a gyenge kötőszövet hajlamát nem lehet meggyógyítani, és a visszér kialakulásának kockázati tényezői, mint pl. B. nem szünteti meg az életkor növekedését. Ezért egyetlen terápiás módszer sem képes örökké gyógyítani a visszéreket, és új és újabb visszerek jelenhetnek meg újra és újra.
Elsődleges visszér
Különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos visszér között. A betegségek túlnyomó része megfelel az elsődleges formának, vagyis a visszér a kötőszövet és a vénás falak örökletes gyengesége miatt keletkezik. Ezek azok a tipikus visszerek, amelyekről tájékoztatást kap ezen a weboldalon. Másodlagos visszér más vénás betegségek, pl. B. a mélyvénás trombózis utólag, vagyis másodlagos módon visszér kialakulásához vezet. Itt az előző betegség az oka, és ezt akkor is kezelni kell.
Visszér formák
Megkülönböztetik a pók vénákat, a retikulált visszéreket és a perforáló, oldalsó ág és a törzs vénáit.
Kis visszér
A pókvénák 1 mm átmérőig kitágult vénák, a retikulált visszér átmérője körülbelül 1-3 mm. Mindkettő a bőrben van, a pókvénák kissé felszínesebbek, mint a hálózatos visszerek.
A kicsi visszértágulatokat a "Spider vénák" részben részletesen ismertetjük .
A perforáló vénák visszér
A perforáló vénák visszértágulása kifújható formációkkal
A perforáló vénák visszérei a felületes és a mélyvénás rendszer közötti nem funkcionális összekötő vénákon alapulnak. Mindegyik lábnak körülbelül 150 összekötő vénája van. Biztosítják a vér kiáramlását a felületesből a mély vénákba. A perforáló vénákban vénás szelepek is vannak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását. Amikor ezek a szelepek szivárogni kezdenek, a vér tévesen áramlik a mélyből a felszíni vénákba, ami idővel visszérhez vezet.
Gyakran érintett összekötő vénák az úgynevezett Dodd és Hunter perforáló vénák a láb belső részén a térd felett és a három Cocket perforáló vénák a belső boka felett.
A perforáló vénák varikózisát gyakran a kidudorodás, a kifújási jelenség jellemzi. A vénában a megforduló véráramlásból származó megnövekedett nyomás miatt a véna kidudorodik a bőr fölött. A véna ekkor különösen felszínes, és könnyen előfordulhatnak apró sérülésekből származó vérzések.
Az oldalsó vénák vagy az oldalsó ágak varikózus vénái
Az oldalsó ágak visszérei
Ha az oldalsó ág vénáinak vénás szelepei már nem záródnak rendesen, és a vénák a visszafolyó vér miatt kitágulnak, az oldalsó ágakban visszér alakul ki. A betegség oldalsó ág visszerként ismert. A betegség gyakran a szár visszérével együtt fordul elő, vagy ebből indul ki. Az oldalsó ágváltozások önmagukban is előfordulhatnak.
A visszér általában nagyon kanyargós lefolyást mutat, és általában jól látható, mert kidomborodnak a bőrből.
A törzsvénák varikózus vénái
A törzsvénák vagy a törzsvarikációk visszér fogalmát akkor alkalmazzák, amikor a törzsvénák vénás szelepei (nagy saphena vénák/nagy rózsa vénák és kicsi saphena vénák/kicsi rózsa vénák) már nem záródnak megfelelően, és a visszérbetegség érinti őket. Az állapot truncalis véna varicosis vagy törzs varicosis néven ismert. Álló vizsgálat során az orvos megkülönbözteti a betegség különböző szakaszait (Hach szerint), attól függően, hogy mely vénás szelepek érintettek, és hogy a vér visszaáramlása meddig terjed le a lábába. A nagy rózsa véna esetében csak az ágyék területén lévő vénás szelep szivároghat ki, vagy a visszatérő véráramlás lefelé nyúlhat: akár a térd fölé, lefelé a térd alá vagy akár a boka régiójába. Hasonló a kis rózsavénával. Vagy csak az első szelepet érinti, vagy a betegség a borjúig vagy akár a bokáig terjed.
A törzsvénák általában olyan mélyek, hogy szabad szemmel még visszérként sem láthatók. Gyakran előfordulnak azonban visszérrel az oldalsó ágakban, amelyek aztán jól láthatóak.
Itt megtalálja a visszér egyes típusainak pontos áttekintését, összefoglalva:
A visszerek (bőr = epidermisz és dermis) helyének áttekintése
Visszér előfordulása
Németország
A visszér a német lakosság egyik leggyakoribb betegsége. A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, így az idős népességnél szinte mindenkinek vannak változásai a lábvénákban.
Pókvénák és/vagy kisebb visszerek nagyobb visszér nélkül Németországban az összes felnőtt körülbelül 60% -ában megtalálhatók. Azonban a felnőtt németek körülbelül 31% -ánál már kifejezett visszérgyulladás tapasztalható, amelyet kezelni kell.
A betegség valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Németországban a nők körülbelül 34% -a és a férfiak 28% -a szenved kifejezett visszérbetegségben. A férfiak és a nők közötti különbség ezért nem túl nagy. Néhány más országban azonban úgy tűnik, hogy a férfiakat ez lényegesen kevésbé érinti, mint a nőket. Még mindig nem világos, miért érinti a varikózis a német férfiakat különösen gyakran.
Világszerte előfordulás
Németországban a felnőttek körülbelül 31% -a szenved nagyobb varikózisban, körülbelül 4% -ukon már vannak bőrelváltozások és/vagy nyitott láb (Rabe, Phlebologie 2003; 32: 1). Egy nemzetközi tanulmányban (Rabe, International Angiology 2012; 31: 105) megvizsgálták a vénás betegségek világszerte elterjedését. Az eredményeket a következő táblázat mutatja:
| A visszér világszerte előfordulása | |||
| Földrajzi régió | "Csak" pókvénákkal/kicsi visszérrel rendelkező emberek | Nagy visszeres emberek | Bőrelváltozással/nyitott lábú emberek |
| Németország | 60% | 31% | 4% |
| Nyugat-Európa | 43% | 34% | 7% |
| Közép- és Kelet-Európa | 38% | 49% | 12% |
| latin Amerika | 42% | 46% | 13% |
| Közel-Kelet | 54% | 31% | 7% |
| távol-Kelet | 45% | 42% | 7% |
Első pillantásra láthatja, hogy nem igaz a pletyka, miszerint a visszér csak a nyugati országokban a civilizáció betegsége, és ritkán fordul elő a fejlődő országokban és Ázsiában. A visszérbetegség a Közép- és Távol-Keleten is elterjedt. Németországhoz képest más régiók még súlyosabb mértékben érintettek, különösen a súlyos következmények, például a bőrelváltozások és a nyitott lábak tekintetében. Ezek egyértelműen a legalacsonyabbak Németországban, és különösen magasak Latin-Amerikában, valamint Közép- és Kelet-Európában. Ennek oka lehet az, hogy Németországban a visszérbetegséget komolyabban veszik, mint más régiókban, ezért a súlyos következményes károkat általában korai kezeléssel lehet megelőzni.
Összefoglalva: a visszérbetegség valóban globális egészségügyi problémának nevezhető, amelyet komolyan kell venni. Vannak regionális különbségek, de az érintettek száma világszerte viszonylag állandó, ami a visszerek széles körben elterjedt betegséggé teszi.