Visszér - több, mint folt A technikusok

Németországban minden ötödik felnőtt szenved visszérben - ez a bosszantó folt. Az ártalmatlan kékes kanyarulatok a bőr alatt már kis ambuláns eljárással eltávolíthatók. Bizonyos esetekben azonban orvosi problémává válnak.

Ha a felszínes vénák elveszítik rugalmasságukat, kékes kígyózásként vagy csomóként jelennek meg a bőr alatt - úgynevezett visszér vagy visszér. A kékes térkép különösen gyakori a lábakon. Változások a test más részein is előfordulhatnak, például a nyelőcső területén.

Amikor a visszér problémává válik

Sok érintett ember már úgy találja, hogy az ártalmatlan pókvénák kozmetikailag idegesítőek. A vénás betegség azonban nem csak a szépségről szól: az előrehaladott stádiumban a visszér orvosi problémává válik, és egyéb panaszokat okoz: duzzadt láb (ödéma), fájó láb vagy bőrfekély (fekély).

A vénás rendszerünk így működik

Vénáink naponta mintegy 7000 liter oxigénmentes vért szállítanak vissza az erekből a szívbe. A lábvénák itt végzik a nehéz munkát, mert a vérnek a szívbe kell jutnia a gravitáció ellen. A légzés, a szív, valamint a láb és a láb izmainak természetes hajtóereje a véráramlás. A lábizmok feszültsége összenyomja a láb ereit, így a vért a szív felé nyomják a gravitáció ellen. A vénás szelepek tucatjai, mint a visszacsapó szelep, megakadályozzák a vér visszaesését, amikor az izmok ellazulnak.

Ha a szállítórendszer már nem működik megfelelően, például a vénafalak rugalmasságának elvesztése miatt, ez a felszíni vénák kidudorodásához vezet: visszér alakul ki.

Mikor válnak problémává a visszerek?

A korai szakaszban a visszér általában nem okoz tüneteket. Különösen a nagyon finom pókvénák ártalmatlanok. Ártalmatlan vörös, kék vagy lila erekként jelennek meg a bőr alatt.

A visszér kezdetben a lábak feszültségének és nehézségének érzésével jelenik meg. Hosszú álló vagy ülő időszakok után a lábak fájnak. Ezek a panaszok különösen súlyosak este és meleg hőmérséklet esetén.

A véna gyengesége nem következmények nélküli

Minél hosszabb a vérdugulás a vénákban, annál jobban megterhelődnek és áteresztőbbek lesznek az érfalak: a lábakban és a lábakban vízvisszatartás, ún. A vér krónikus torlódása vöröses, viszkető bőrelváltozásokat is okoz (pangásos dermatitis, pangásos ekcéma).

Ha a vértorlódás továbbra is fennáll, a környező szövetek már nem elegendő oxigénellátással. A fekélyek a bőr apró sérüléseinek következményei lehetnek. A rossz vérkeringés biztosítja a sebek nagyon lassú gyógyulását. Az előrehaladott stádiumban a szövet teljesen elpusztul. Az eredmény "nyitott lábak" (ulcus cruris). A fekélyeket az orvosnak folyamatosan kezelnie kell a baktériumok terjedésének megakadályozása érdekében.

Vénagyulladás (phlebitis)

A visszeres betegeknél néha a felszíni vénák gyulladása - phlebitis. A gyulladt érfalon nagyon gyorsan vérrögök képződnek, amelyek elzárják a lábak nagyobb erét (trombózis). A vérrög a vérárammal a tüdőbe is bejuthat - életveszélyes tüdőembólia lép fel.

Kockázat: miért alakulnak ki visszér?

Az összes visszér 70 százaléka ismert ok nélkül alakul ki. Az orvosok "elsődleges visszérről" beszélnek. Számos kockázat valószínűsíti a vénás megbetegedéseket: a testmozgás hiánya, az időskor, az elhízás és a dohányzás károsítja a vénákat.

Hogyan keletkezik tartós vénás károsodás?

A másodlagos visszéreket a vénák elvezetésének megszerzett elzáródása okozza - például egy lábvénás trombózis után, vagyis miután egy vérrög elzárta a mély lábvénát. A vénákban lévő vér annyira túlterhelt, hogy az egyre növekvő nyomás hosszú távon gyakran károsítja a vénás szelepeket.

Diagnózis: egy pillantás az erekre

A visszér kezelésében a megfelelő kapcsolat az érsebészet vagy a phlebology szakembere. Az első vizsgálat során az orvos kérdezi a tüneteit és a korábbi betegségeket (anamnézis). A fizikai vizsga során a lábakat és a lábakat összehasonlítja a visszerek, duzzanatok, a bőr elszíneződésének vagy fekélyeinek azonosításához.

Ultrahangvizsgálat (duplex szonográfia) és az erek röntgenvizsgálata (venográfia) megmutatja a vénák véráramlását és a vénás szelepek esetleges elzáródását.

Kezelés: Ön is megteheti!

Számos módja van a lábvénák egészségének javítására és a további visszér megelőzésére: Fizikai aktivitás, váltakozó zuhany, lábak felhelyezése és az extrém hő elkerülése - indítsa el saját megelőző programját.

Gyakorlat a mindennapi életben: A testmozgás az ereid barátja - különösen az úszás, a túrázás, a gyaloglás és a kerékpározás tesz jót az ereidnek. A testmozgás elősegíti a vénás vér visszaszállítását a szívbe.
A lábak magassága: Éjjel kissé emelje fel a lábát, ez megkönnyíti a vér elmozdulását a lábakból a szív felé. Az emelkedés enyhíti a lábak fájdalmát és feszültségét.
A hő elkerülése: A forró nyári napokon az extrém meleg tágítja a láb ereit. A vért már nem szállítják kellően a szívbe, és a lábakba süllyed. A betegek vastag, duzzadt lábaktól szenvednek. Kerülje az extrém hő- és szaunalátogatásokat.
Váltakozó zuhanyzók: A zuhany alatt felváltva hidegen és melegen zuhanyozhat. A hideg víz a visszér összehúzódását okozza, míg a forró víz az erek kiszélesedését okozza. A váltakozó zuhanyok különösen hasznosak a lábak duzzanata ellen.

Első választott terápia: kompressziós harisnya

A kompressziós harisnya nagy nyomást gyakorol a lábakra. A tömörítés célja a vénák átmérőjének csökkentése; ez megkönnyíti a vér visszaáramlását a szívbe. Ezenkívül a vénás szelepek jobban záródnak. A harisnya ellensúlyozza a folyadék felhalmozódását a szövetben (ödéma).

Hogyan működik a tömörítés?

A kompressziós harisnya a boka területén gyakorolja a legnagyobb nyomást. A nyomás a térd és a comb felé csökken, így a vér szabadon áramolhat a szív felé.

A kompressziós harisnyának pontosan illeszkednie kell a visszerekhez. A szaküzletekben ezért reggel megmérik a lábát, ha a lábak még nem duzzadtak. A harisnyák különböző kompressziós osztályokban (I – IV. Osztály) kaphatók. A visszér helyétől függően a kompressziós harisnyák a borjáig, a térd fölé vagy a combig érnek. Körülbelül hat hónap elteltével a harisnyát ki kell cserélni. Erre orvosa felír Önnek receptet.

A természetgyógyászat ellentmondásos

A visszér ellen nincsenek gyógyszerek. A piacon azonban számos olyan készítmény található, amely védő vagy nyugtató hatást ígér. Különböző gyógynövények, például vadgesztenye, mészáros seprű vagy édes lóhere megakadályozhatják az ödémát az érfal összenyomásával. Azt még nem vizsgálták, hogy ezek a természetes készítmények segítenek-e.

A kenőcsök vagy gélek hűsítő hatásúak. Egy további masszázs nagyon kellemesnek érezhető; enyhíti a fáradt és nehéz lábakat.

Varices eltávolítása - melyik módszer a megfelelő?

Ha úgy döntött, hogy eltávolítja a varikózus vénákat, konzultálnia kell a phlebológiára vagy az érsebészetre szakosodott orvossal. Különféle műtéti eljárásokkal tudja eltávolítani a varikust. Ilyen műveletre akkor van szükség, ha a vénák a torlódások miatt rosszul lemerültek, és már nem működnek megfelelően.

Apró beavatkozások, amelyek enyhítik a varikózus vénákat

Szkleroterápia (szkleroterápia): az orvos szklerotizálószert injektál a vénába, amely kiváltja a phlebitist. Az érfalak összetapadnak és hegesednek. Az elzáródott visszér már nem látja el a vért, a szomszédos vénák átveszik a funkciót, és a vért a szív felé pumpálják. A szkleroterápia különösen alkalmas kicsi vagy közepes méretű felületes visszerek esetén. Az eljárás után a betegek néhány napig kompressziós harisnyát viselnek. Ha a beteget artériákban keringési rendellenességek vagy bőrelváltozások (ekcéma) szenvedik a műtéti területen, ezt az eljárást nem szabad végrehajtani.
Lézerterápia: Az orvos kis bemetszést végez a lábában, és - ultrahang vezérléssel - egy lézeres szondát vezet a visszérbe. A lézer lezárásig melegíti a vénát. A lézeres kezelés különösen alkalmas egyenes, kevésbé hangsúlyos varicusokra. A betegek az eljárás után körülbelül négy hétig kompressziós harisnyát viselnek a duzzanat és a vérrögképződés megelőzése érdekében.
Rádióhullám-terápia: A lézerterápiához hasonlóan a hő elzárja a visszértágulatokat. Az orvos vékony szondát helyez a visszérbe. A rádióhullámok bezárásig melegítik az eret. Itt is a betegek kompressziós harisnyát viselnek.

A visszér műtéte

Véna csupaszítása: Csupaszítással vagy részleges sztrippeléssel a teljes visszér vagy csak a beteg érszakaszokat távolítják el. Az orvos egy kis szondát helyez be az érintett vénába, és a visszér végén átlyukasztja a véna falát. Ezután az edényt átvágják és kihúzzák. Az eljárás után a betegnek négy hétig kompressziós harisnyát kell viselnie, hogy megakadályozza a duzzanat és a vérrögök kialakulását.
CHIVA módszer: A CHIVA egy francia rövidítés, és "a vér áramlását korrigáló, vénakímélő, a visszér ambuláns kezelését" jelenti. Az orvos egy kicsi sebészeti beavatkozással leköti a megbetegedett vénaszakaszokat. A visszér idővel magától visszahúzódik. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegek az eljárás után kompressziós harisnyát viselnek. Ez a módszer nem ajánlott súlyos visszerek esetén.
Külső valvuloplasztika (EVP): Az orvos bemetszést végez az ágyék területén, és kívülről egy kis poliészter mandzsettát csúsztat a megnagyobbodott vénára. A csökkentett átmérő lehetővé teszi a vénás szelepek jobb bezárását. Az eljárás csak a saphena vénák kezdeti betegségére alkalmas, a visszér előrehaladott stádiumában nem.
Phlebectomia: Az orvos több, néhány milliméteres kis bemetszést végez az érintett véna mentén. A vénát egy kis horog segítségével húzzák ki a bemetszésen keresztül. Ezt az eljárást főleg kisebb vénáknál alkalmazzák - például a nagyobb vénák oldalágainál.
Trivex eljárás: Az orvos egy kis forgókést helyez be a vénába, hogy feldarabolja, majd kiszívja a szövetet. A véna kívülről világít a bőrön keresztül, ezért jobban látható az orvos számára. Ez az eljárás olyan betegek számára alkalmas, akiknek a "nagy rózsa vénája" (nagy saphena vénája) egészséges. A Trivex eljárás a visszér eltávolításának új módja.

Visszérrel a következőket kell figyelembe venni:

Nem minden módszer alkalmas a varikumok minden formájára! Beszéljen szakemberrel a különböző műtéti eljárásokról, valamint a beavatkozások lehetséges kockázatairól és mellékhatásairól. Ismerje meg ezen eljárások hosszú távú sikerét. Azt is megkérdezheti szakemberétől, hogy mely eljárások esetében fedezik a költségeket.

Kockázatok és mellékhatások

A visszér eltávolítása általában kisebb műtéti eljárás. A folyadék felhalmozódása azonban másodlagos vérzést és a lábak duzzadását okozhatja. A betegeknek kompressziós harisnyát kell viselniük az eljárás után. Tegye fel a lábát; ez erősíti a véráramlást.

Fontos tudni:

A visszér eltávolítása után is új visszér alakulhat ki. Aktiválja magát és akadályozza meg az új varikózis kialakulását! A varikust általában ambuláns módon lehet eltávolítani; egyik napról a másikra kórházi kezelésre ritkán van szükség. Akár három hétig is eltarthat, amíg a duzzanat alábbhagy, és a hegek meggyógyulnak.

A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.

A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.

Német Angiológiai Társaság/Német Érgyógyászati Társaság e.V .: Visszér - felismerni és kezelni. Állapot: 2012. április. Letöltés: http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/content/PDFs/dga_krampfaderbroschuere_screen.pdf

Német Phlebológiai Társaság: https://www.phlebology.de/startseite

Deutsche Venen-Liga: Sajtóközlemény: Öröklődik-e a visszér? Letöltés innen: http://www.venenliga.de/index.php/presse/pressemitteilungen/235-sind-krampfadern-vererbt-oder-nicht

Rabe, E. és mtsai: A német phlebológiai társaság bonni vénatanulmánya. Phlebology 2003; 32: 1-14

Robert Koch Intézet (RKI). A lábak vénás betegségei (Federal Health Reporting; 44. kötet). Berlin: RKI; 2009.

többet a témáról

A téma körül

Szív-és érrendszeri betegségek

Az ödéma a test számos részén megjelenhet, mint például a láb, a láb vagy az arc. A dekongesztiós terápia gyakran segít.

Vénás betegség

Mit kell kezdeni a visszérrel - és mikor kell műteni?

Vénás betegség

Mi a vénás trombózis?

Vénás betegség

Mit kell kezdeni a visszérrel - és mikor kell műteni?

Vénás betegség

Hogyan működnek az antikoaguláns gyógyszerek?

Vénás betegség

Fizioterápia - minden szempontból terápiás kezelés

Vénás betegség

Mi a tüdőembólia?

Vénás betegség

Trombózis megelőzése - légy tünetmentes!

Vénás betegség

Visszérműtét: speciális TK kezelések

Egészséges láb magas sarkú cipővel is

Elmondjuk, hogyan tud túljutni a napon tünetmentesen, még magas sarkú cipővel is.