Vizelet-nátrium; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Vizelet-nátrium
Általános információ
A fő út A nátrium elimináció vesén keresztül történik. A vesék által történő Na + kiválasztódást befolyásolják a glomeruláris szűrési sebesség, a szérum Na + koncentrációja, a mellékvese kéreg aktivitása, a szűrletben lévő nem felszívódó szolvátok mennyisége és az extracelluláris folyadék térfogata. A Na + tubuláris mozgását szabályozó öt paraméter mindegyike másképpen hat a szűrt vagy visszaszívódott Na + mennyiségére. A vizeletben megjelenő Na + mennyisége különbséget jelent a glomerulus által szűrt mennyiség és a tubuláris lumenben felszívódó mennyiség között. A Na + vizelettel történő kiválasztása általában csak a szűrt mennyiség körülbelül 1% -a.
Ajánlások a vizelet Na meghatározására - hidroelektrolitikus, sav-bázisos, vese-, mellékvese-rendellenességek, térfogatcsökkenés, akut veseelégtelenség, hiponatrémia, nephrolithiasis differenciáldiagnosztikájának vizsgálata.
Begyűjtött minta
a) vizelet 24 órán belül; reggel 7 órakor a beteg vizel és nem tartja vissza ezt a vizeletet, majd egy műanyag edénybe összegyűjti az összes vizeletkibocsátást másnap reggel 7 óráig, beleértve; az összegyűjtött vizeletet homogenizálják; mérje meg a teljes mennyiséget, tartson 100 ml-t eldobható műanyag pohárban a vizelet számára; nem használnak tartósítószereket; mindkét tartályt fedéllel szorosan le kell zárni, és munkaig 2–8 ° C-on kell tartani.
b) spontán vizeletvizsgálat.
Betakarítási konténer
a) 2-3 literes műanyag edény és műanyag pohár vizelethez (egyszeri használatra), amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség;
A betakarított mennyiség
a) az összes vizelet 24 órán belül, amelyből 100 ml visszatartott;
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges.
Tesztstabilitás - 14 nap szobahőmérsékleten, 14 nap 2-8 ° C-on és hosszú ideig -20 ° C-on.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - ISE potenciometrikus (szelektív ion elektróda).
Referenciaértékek- a) 40-220 mmol/24 óra 3; b) 54-150 mmol/l.
Konverziós tényező: mmol/L = mEq/L
Kimutatási határ - 10 mmol/l 3 .
Az eredmények értelmezése
• belső vesebetegség, • diuretikumok, ozmotikus diuresis és postobstruktúra, • fokozott nátrium-bevitel, • Cushing-szindróma, • primer hiperaldoszteronizmus.
Szérum-nátrium ↓:
• akut és krónikus veseelégtelenség, • diuretikumok, • sóveszteséges nephritis (vese cisztás betegség, krónikus interstitialis nephritis, hiányos húgyúti elzáródás, fájdalomcsillapító nephropathia), • vese tubuláris acidózis, • ketonuria, metabolikus alkalózis, • mineralokortikoid hiány, • glükokortikoid hiány,
• erős izzadás, • hasmenés.
Szérum-nátrium ↓:
• Na + vizelet> 40 mmol/L oliguria jelenlétében akut tubuláris nekrózist jelez.
Határértékek és interferenciák
A vizelet nátriumszintjének növekedése előfordulhat a koffein bevétele és a postmenstruációs diurézis során. A vizelet-nátrium csökkenését alacsony nátriumtartalmú, túlzott hidratáltságú és stressz diurézisű diéta esetén regisztrálják a menstruáció előtti időszakban (vízvisszatartás).
• Kábítószerek
növekszik: acetazolamid, amilorid, aszpirin, atenolol, bumetanid, kalcitonin, klórtiazid, ciszplatin, klofibrát, orális fogamzásgátlók, dexametazon, digitalis, doxepin, furoszemid, ifosfamid, indometacin, konverziós enzim gátlók, inzulin, izoszorbid, levodol, metoprolol, progeszteron, spironolakton, tetraciklin, triamteren, trimetoprim, verapamil, vinkrisztin.
csökken: érzéstelenítők, karbamazepin, ciklosporin, kortikoszteroidok, diazoxid, ibuprofen, indometacin, inzulin, lítium, metilprednizolon, naproxen, nifedipin, omeprazol, propranolol, ramipril.