Vizelet-inkontinencia nőknél - Aponova Otthon; Care GmbH

Mi az inkontinencia? (Meghatározás)

Inkontinencia (latin incontinentia "nem viselkedés [képtelenségként" ") szenvedő emberek nem tudják biztonságosan ellenőrizni a hólyagjukat és/vagy a bélrendszerüket. Vagyis nehezen tartják vizeletüket vagy székletüket. Az orvosok ezért különbséget tesznek a vizelet és a széklet inkontinencia között is. Ez a bejegyzés a vizeletinkontinenciáról szól. Tudjon meg többet a széklet inkontinenciáról az "Aponova Lexikon: Széklet inkontinencia" cikkünkben.

Melyek a vizeletinkontinencia jelei? (Tünetek)

Az, hogy az emberek hogyan ismerik fel az inkontinenciát, a hólyag gyengeségének típusától is függ. Áttekintés.

Hogyan alakul ki a vizeletinkontinencia? (Okoz)

Nemcsak a medencefenék izmai és idegkapcsolatai vesznek részt a vizelési inger szabályozásában, hanem az agy és a gerincvelő bizonyos régiói is. Az inkontinencia ezért különböző kiváltó okokkal és okokkal járhat.

• Kor

Az izomtömeg a testben általában 20 éves kortól csökken. Ez kihat a medencefenékre is, ami növeli a véletlen vizeletvesztés kockázatát. Továbbá, mivel az alsó húgyúti izmok az évek során elveszítik rugalmasságukat, az életkor előrehaladtával a nők számára egyre nehezebb a hólyagjuk teljes kiürítése. Ez gyakran visszamaradó vizeletet hagy maga után, és növeli a túlfolyó inkontinencia kockázatát.

• Medencefenék gyenge pontja (genetikai hajlam)

A nőket általában jobban befolyásolja az inkontinencia, mint a férfiakat. Ennek egyik oka az, hogy születésük óta általában szélesebb a medencéjük, és a medencefenék izmaik gyengébbek. Evolúciós szempontból ennek teljesen értelme van. Csak így bővülhet a méh terhesség alatt; széles medence is megkönnyíti a szülést. A női medencefenéknek szintén három nyílása van (a húgycső, a hüvely és a végbél számára), míg a férfiaknál csak kettő van. Ez a női hólyagot hajlamosabbá teszi az inkontinencia kialakulására is.

• Terhesség és szülés

Jó minden második nőnél már kialakul a stressz inkontinencia a terhesség alatt. Az ok: a születendő gyermek a méhet nagyobbá és súlyosabbá teszi. Ha ezután megnyomja a hólyagot, nő a vizelési inger. A szülésre való felkészülés érdekében a szervezet több ösztrogént is felszabadít. Ezáltal a szövet és ezáltal a medencefenék izmai lágyabbá és rugalmasabbá válnak. Ez elengedhetetlen a szállításhoz. A probléma: Minél puhábbak a szövetek és a medencefenék izmai, annál kevésbé tudják megtartani a medencefenék szerveit. Ennek eredményeként a hasi izmok enyhe megterhelése is - például tüsszentéssel vagy nevetéssel - a terhes nők önkéntelen vizeletvesztését okozhatja. Születéskor a medencefenék izmai is túlfeszülhetnek, ami szintén növeli az inkontinencia kockázatát. Ha szülés közben sérülések lépnek fel a medencében - például túlfeszülés miatt -, akkor az ott található szalagok "elhasználódhatnak". A kötőszövet enged, és a medencefenéken ülő szervek a gravitációs erővel lecsúsznak.

• Változás kora

Az ösztrogén női hormon nemcsak a hüvely nyálkahártyájának regenerálódását segíti elő, hanem a húgycső és a hólyagét is. A menopauza alatt (vagy az emlőrák elleni hormonterápia alatt) a test csökkenti ösztrogéntermelését. Ez vékonyabbá teszi a hólyag és a húgycső nyálkahártyáját, és megeshet, hogy a húgycső már nincs teljesen lezárva. Gyakran csökken a hólyag véráramlása a menopauza alatt. Bár ez nem okoz inkontinenciát, a hólyagot érzékenyebbé teszi a fertőzésre - és a gyakori hólyagfertőzések növelhetik a hólyag gyengeségének kockázatát.

• Elhízottság

Az extra súly növeli a hasra nehezedő nyomást. Az eredmény: a medencefenék izmainak nagyobb a stressz, a testsúly lenyomja a hólyagot és a húgycsövet, és megnő a stressz inkontinencia kockázata.

• Neurológiai betegségek

Az agy vizeletürítési központja felelős a hólyag ürítésének szabályozásáért. Az olyan betegségek, mint az Alzheimer-kór, agyvérzés vagy a Parkinson-kór, gyakran elpusztítják az agyszövetet - és ez kihat a vizeletürítési központ irányítására. A gerincvelő betegségei, sclerosis multiplex vagy daganatok szintén hatással lehetnek a hólyag működésére - akárcsak a paraplegia.

• Gyógyszer

Különösen úgy tűnik, hogy a vérnyomáscsökkentők, a vízhajtók vagy a pszichotróp gyógyszerek gyengítik a hólyagizom erejét.

Hogyan kezelik a hólyag gyengeségét? (Terápia)

A kezelés típusa a jelen lévő inkontinencia típusától is függ. Emiatt általános terápiás ajánlások nem adhatók. Segíthetnek a következők:

• Változtassa meg az életmódot

Például azok, akik stressz inkontinenciában szenvednek, megpróbálhatják elkerülni a nehéz tárgyak emelését, és kerülniük a vizelethajtó italokat, például a kávét és a fekete teát. Akinek krónikus köhögése vagy visszatérő hólyagfertőzése van, azt kezelni kell.

Vigyázat: Nem jó egyszerűen kevesebbet inni. Mert a megfelelő működéshez a testének folyadékra van szüksége.

Tipp: Az úgynevezett vizeletürítési protokollok segíthetnek stratégiák kidolgozásában az inkontinencia kezelésére a mindennapi életben. Ehhez jegyezze fel az ivás idejét és mennyiségét, azokat az időket, amikor WC-re kell mennie, és azt is, hogy mennyi vizeletet veszít el véletlenül és mikor. A feljegyzések segíthetnek a WC-látogatások konkrétabb megtervezésében és összehangolásában a tervezett tevékenységekkel.

• csökkenteni a súlyt

Azok, akik csökkentik a túlsúlyukat, gyakran enyhítik a húgycsövet és a hólyagot is. Ha azonban lefogy, mindenképpen győződjön meg arról, hogy eleget fogyaszt-e. Mivel a koncentrált vizelet irritálja a hólyagot, és növelheti a vizelési ingert.

• Medencefenék képzés

Speciális gyakorlatokkal erősítheti a medencefenék izmait. A gyakorlatokat általában a fizioterápia részeként tanulják meg. Fontos azonban, hogy tovább folytassuk az edzéseket otthon.

Megjegyzés: A medencefenék rendszeres edzésével megelőzheti a stresszes vizeletinkontinenciát is. Minden olyan sport ajánlott, amely enyhíti vagy erősíti a medencefenéket. Ide tartozik például a kerékpározás, az úszás, a (skandináv) gyaloglás és a jóga. Másrészt a hólyagját "lefelé" nyomó gyakorlatok - például ugrással - kedvezőtlenek. Az inkontinenciában szenvedő embereknek ezért kerülniük kell a teniszt, a squashot, a karatét, a lovaglást és a kocogást. A nők számára speciális segédeszközök is rendelkezésre állnak, például biofeedback eszközök vagy elektromos stimulátorok a medencefenék képzéséhez.

• Gyógyszer

Késztetés vagy stressz vizeletinkontinencia kezelésére például az antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerek segítenek. Lazítják a hólyagizmot, és ezáltal csillapítják a vizelési ingert. A duloxetin hatóanyag a stressz inkontinenciában is bizonyított. Kezdetben gyakran okoz mellékhatásokat, például hányingert, de ezek általában jó két hét múlva elmúlnak. A hiperaktív hólyag (reflex inkontinencia) izomlazító gyógyszerekkel is kezelhető. A túlfolyó inkontinencia esetén a kolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerek ajánlottak. Segítenek aktiválni a hólyagizmot.

Megjegyzés: Természetesen fordítva működik. Ez azt jelenti, hogy az inkontinencia a gyógyszer mellékhatása is lehet. Ebben az esetben érdemes orvoshoz fordulni. Talán tudsz drogot váltani.

• Eszközök

Ide tartoznak például a különféle szívási erősségű speciális sablonok, az eldobható bugyik integrált sablonokkal vagy az úgynevezett inkontinencia-rövidnadrágok. Általában a vizeletinkontinencia-segédeszközök esetében megkülönböztetünk abszorbens, disszipatív és funkcionális-anatómiai inkontinencia termékeket. Erről többet megtudhat a "Húgyúti inkontinencia: a megfelelő segély megtalálása" című cikkben.

Megjegyzés: Jobb, ha nem használ normál egészségügyi törölközőt. Általában nem tárolnak elegendő folyadékot. Ez nem csak kellemetlen, de gyakran szaghoz is vezet.

• Ösztrogének

Azok a nők, akiknél a menopauza alatt az ösztrogénhiány miatt inkontinencia alakul ki, segíthetnek a vizelet és a nemi szervek helyi kezelésében - például ösztrogént (kenőcsöt: ösztriolt) tartalmazó kenőcsökkel vagy ösztrogénhüvely kúpok behelyezésével.

• Biofeedback

Azok a nők is kipróbálhatnak egy biofeedback eszközt, akiknek nehezen érzik és kifejezetten aktiválják a medencefenék izmaikat. Ehhez egy kis szondát helyeznek a végbélbe vagy a hüvelybe. Ez megmutatja, hogy a kívánt izmok mennyire feszültek, és objektív visszajelzést ad.

• Elektromos stimuláció

Ebben a módszerben a húgyhólyag idegeit kis elektromos impulzusokkal stimulálják elektromos stimulátor segítségével. Ez stimulálja az idegeket, és állítólag arra ösztönzi őket, hogy érzékeljék és továbbadják a külső ingereket.

• sebészet

Az úgynevezett TVT művelet (feszültségmentes hüvelyszalag) különösen stressz inkontinencia esetén bizonyított. Itt műtéti úton egy kis műanyag szalagot helyeznek a húgycső alá. Ez az "állandó betét" segít stabilizálni a húgycsövet.

Megjegyzés: Ez csak akkor működik, ha a hólyag záróizom még sértetlen. A helyi érzéstelenítés általában elegendő az eljáráshoz.

---