Vizeletvizsgálat - Rövid vizeletvizsgálat

Vizelet összefoglaló vizsgálat

A vizelet összegzését biztonságos vizeletmintából végezzük, általában a nap első napján. Az optimális eredmény elérése érdekében a vizeletnek frissnek kell lennie, a nemi szervek gondos vécéje után a sugár közepén kell összegyűjteni. A vizelet összefoglaló értékeli az átlátszóságot, színt, fajsúlyt, pH-értéket és a vizelet üledékét. Ez magában foglal egy sor kvalitatív meghatározást is: a proteinuria, a glycosuria, a ketonuria és az epepigmentek jelenléte.

esetén fordul

Ezen meghatározások közül sok kényelmesen és gyorsan elvégezhető csíkok segítségével. A csíkok vagy csíkok merev tartóból készülnek, műanyagból és különálló, stabil és azonnal használható reaktív területekről. A csíkokat érintkezésbe hozzák a vizelettel, és ajánlott idő elteltével összehasonlítják őket néhány standarddal. Az eredmények kvalitatívak, és bizonyos meghatározásokhoz félkvantitatívak.

ÁTLÁTHATÓSÁG

Makroszkópos vizsgálat során a normál vizelet teljesen tiszta és átlátszó.

A vizelet átlátszósága bizonyos helyzetekben csökken:

  • pikkelyes sejtek túlzott jelenléte a húgyutakban, patológiás jelentőség nélkül
  • a felesleges sók jelenléte
  • pyuria (genny jelenléte a vizeletben), amely leukociták, nyálka és baktériumflóra keverékéből áll, jellemző a húgyúti fertőzésekre
  • vese, amely a húgyúti bél nyirokerekéből a nyirok ürítésével következik be, rák vagy bél, peritoneális vagy hólyag tuberkulózis esetén
  • lipuria, amely tejszerű megjelenést kölcsönöz a vizeletnek, és különösen nephrotikus szindróma esetén fordul elő

Vizeletszín

A friss vizelet színe halványsárgától a mélysárgáig változik.

A vizelet színe számos kóros helyzetben változik:

  • a vizelet sötét narancssárgává vagy barnává válik epe pigmentek jelenlétében (különféle sárgaság esetén), vagy rebarbara vagy senna alapú gyógyszerekkel történő kezelés után
  • hematuria, hemoglobinuria, myoglobinuria, porphyrinuria esetén a vizelet vörösnek tűnik, fenolftaleint tartalmazó hashajtók elfogyasztása után, vagy amilintartalmú festékeket tartalmazó ételek fogyasztása után

Jelzi a hemoglobin jelenlétét a vizeletben. A következő esetekben jelenik meg:

  • hatalmas intravaszkuláris hemolízis. Hemoglobinuria akkor fordul elő, ha a plazma hemoglobin értéke meghaladja az 50 mg/dl-t
  • hemolízis a vörösvértestek vizeletében, amelyek eliminálódnak a vörösvértestekben
  • veseinfarktus

A hemoglobinuria benzidint tartalmazó reagensekkel nyilvánul meg. A benzidin pozitívan reagál a hemet, azaz a hemoglobint és a mioglobint tartalmazó pigmentekre. A differenciálást spektroszkópiával vagy kémiai reakciókkal hajtják végre, azon a tényen alapulva, hogy a hemoglobin oldhatatlan az ammónium-szulfát tömény oldatában és kicsapódik, míg a mioglobin oldódik és nem csapódik le.

A myoglobin jelenlétét jelzi a vizeletben. A szabad plazma myoglobin 20 mg/dl feletti növekedése következtében következik be. A mioglobinuria okai:

  • izomkárosodások, amelyek traumán, zúzódási szindrómán, akut ischaemián keresztül jelentkeznek, nagy fizikai megterhelés után
  • dermatomyositis, polymyositis, szisztémás lupus erythematosus
  • örökletes anyagcsere-hibák, amelyek izomdisztrófiákat okoznak

Jelzi a porfirin jelenlétét a vizeletben. A koproporfirinek vizelettel történő eltávolításával fordul elő, porphyria, májcirrózis, ólommérgezés esetén.

KÜLÖNLEGES SÚLY

A fajlagos vizelet súlyát (más néven vizelet sűrűségét) szűrt vizeletben mérjük 15 ° C hőmérsékleten az urodensiométerrel.

A fajlagos súly fiziológiásan változik a test hidratáltságától, az oldószerek mennyiségétől és a vese koncentrációs képességétől függően 1005-1030 között. Általában a normális spontán fajsúly ​​(normostenuria) 1020-1025.

Jelzi a fajlagos súly 1035 feletti növekedését a vizeletben 24 óra alatt. Dehidratáció, hipovolémia, akut diffúz glomerulonephritis és oliguria esetén fordul elő.

1017 alatt a vizelet fajsúlyának csökkenését jelenti 1017 alatt, szabad étrend esetén. A hipostenuria fokozott diurézissel járó hiperhidráció esetén, a krónikus veseelégtelenség kompenzált fázisában, az akut veseelégtelenség poliurikus szakaszában és vizelethajtó kezelés alatt jelentkezik.

A vizelet rögzített fajsúlyú eltávolítását jelenti 24 óra alatt, 1010-1011 értékkel. Az izoszténia a vizelet koncentrációjának súlyos károsodását jelzi.

1009 alatti fajsúlyú vizelet eliminálását jelzi.

VIZSGÁLATI PH

A vizelet pH-ját kolorimetriásan vagy indikátorcsíkokkal határozzuk meg.

Fiziológiailag a vizelet pH-értéke nagyban változhat, 4,7-8 között.

Az értékek az étrendtől, a fizikai aktivitástól és néhány betegségtől függően változnak:

  • a vegetáriánus étrend lúgos pH-t, míg a fokozott húsfogyasztás a pH csökkenését váltja ki
  • a fizikai megterhelés csökkenti a vizelet pH-ját
  • vizelet savas a dekompenzált diabetes mellitusban, krónikus veseelégtelenségben, vese tuberkulózisban
  • a vizelet lúgos légzőszervi vagy metabolikus alkalózisban, húgyúti fertőzésekben, lúgos gyógyszerek bevitele után

VIZSGÁLATI ÜLÉS

Az üledék a koncentráltabb, frissebb vagy 4 ° C-on tárolt reggeli vizeletből készül. Az üledék minőségi és mennyiségi információkat szolgáltat.

A vizelet üledék által szolgáltatott adatok különös jelentőséggel bírnak a nephropathia diagnózisának megállapításában.

A mikroszkopikus mezőszámolás módszerével:

  • férfiaknál: legfeljebb egy vörösvértest/mező, 2 leukocita/mező, 0 henger
  • nőknél: legfeljebb 3 vörösvérsejt/mező, 5 leukocita/mező, 0 henger

Stansfeld-Webb módszerrel:

  • vörösvértestek: legfeljebb 3/mm3 vagy 3000/ml
  • leukociták: legfeljebb 5-10/mm3 vagy 5000/ml