Vizeletvizsgálat színe, pH-értéke, nitritek és fehérjék jelenléte
Intruducere
A vizelet vizsgálata vagy elemzése ellenőrzi annak különféle komponenseinek, a vesében kiválasztott maradék termékek jelenlétét.
Rendszeres vizeletvizsgálatot lehet végezni egyes tünetek okainak felderítésére. A vizsgálat információkat nyújthat a beteg egészségi állapotáról vagy a lehetséges problémákról.
A vesék eltávolítják a vérből az anyagcsere termékeit, az ásványi anyagokat, a vizet és más anyagokat, amelyek átjutnak a vizeletbe. A vizelet több száz maradék anyagot tartalmaz. Az étrend, a folyadékbevitel, a fizikai megterhelés és a vese működése befolyásolja a vizelet összetételét.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Vizeletvizsgálatok
Több mint 100 különböző vizeletvizsgálat végezhető, amelyek különböző szempontokat elemeznek, és amelyek után fel lehet állítani bizonyos betegségek diagnózisát:
szín.
A vizelet színét számos tényező befolyásolhatja, beleértve a víz mennyiségét, az étrendet, a különféle gyógyszereket és betegségeket. A szín intenzitása a bevitt, majd kiválasztott víz mennyiségétől függ.
A B-vitamin-kiegészítők sárgára festhetik a vizeletet. Néhány gyógyszer, áfonya, rebarbara, cékla és a vizeletben lévő vér vörösbarnává varázsolhatja azt.
Átláthatóság.
Normális esetben a vizelet tiszta. A baktériumok, a vér, a sperma, a kristályok vagy a nyálka a vizeletet zavarossá teheti.
A szag.
A vizelet nem túl erős illatú. Bizonyos körülmények miatt a szaga megváltozhat. Például egy E coli fertőzés miatt a vizelete rossz szagú lehet, a cukorbetegség és az éhezés pedig édes, gyümölcsös szagot okozhat.
Fajlagos sűrűség.
Ez a paraméter ellenőrzi a vizeletben lévő anyagok mennyiségét. Ez azt is megmutatja, hogy a vesék mennyire tudják koncentrálni a vizeletet. Minél nagyobb a fajlagos sűrűség, annál több szilárd anyagot tartalmaz.
Ha egy személy nagy mennyiségű vizet fogyaszt, a vesék magas víztartalmú vizeletet termelnek, amelynek fajlagos sűrűsége alacsony. Egyébként a vesék alacsony víztartalmú vizeletet termelnek, amelynek nagy a fajlagos sűrűsége.
PH.
A pH azt méri, hogy savas vagy lúgos a vizelet. A 4-es pH-jú vizelet nagyon savas, míg a 7-es pH-értékű vizelet semleges (sem savas, sem lúgos), 9-es pH-n pedig erősen lúgos.
Néha a vizelet pH-ját bizonyos gyógyszerek befolyásolják. Így az orvos tanácsot adhat egyes betegeknek, hogyan tartsák vizeletüket sem savas, sem lúgos állapotban, hogy megakadályozzák bizonyos típusú vesekövek képződését.
fehérjék.
Normál esetben a fehérjék nem találhatók a vizeletben. A láz, az intenzív testmozgás, a terhesség és bizonyos állapotok, különösen a vese, fehérjét okozhatnak a vizeletben.
Szőlőcukor.
A glükóz a vérben található egyszerű szénhidráttípus. Normális esetben a glükóz nem található a vizeletben, vagy nagyon kis mennyiségben van. Ha kezeletlen cukorbetegségben magas a vércukorszint, a glükóz eljut a vizeletbe. A glycosuria vesebetegségben vagy traumában is előfordul.
nitrit.
A húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok enzimet termelnek, amely a vizelet nitrátjait nitritté alakítja. A vizeletben található nitritek a húgyúti fertőzés jelenlétét jelzik.
ketonok.
Amikor a zsírok metabolizálódnak, hogy energiát nyerjenek, a szervezet ketonoknak (vagy ketontesteknek) nevezett anyagokat termel. A vizelettel ürülnek.
A vizeletben lévő nagy mennyiségű keton súlyos állapot - diabéteszes ketoacidózis - jelenlétét jelzi.
Az alacsony szénhidráttartalmú éhezés, éhezés vagy súlyos hányás ketonokat okozhat a vizeletben.
Mikroszkópos elemzés.
Ebben a vizsgálatban a vizeletet centrifugáljuk, hogy a szilárd anyagok ülepedjenek. Az üledéket egy pengére terítjük és mikroszkóp alatt nézzük. A következők figyelhetők meg:
- vörösvértestek vagy fehérvérsejtek. A vérsejtek általában nem találhatók a vizeletben. A vese, az ureter és a hólyag vagy a húgycső gyulladása, különféle betegségei vagy traumái miatt vér jelenhet meg a vizeletben. Az intenzív testmozgás, például egy maraton futása ugyanazt a változást okozhatja. A fehérvérsejtek jelenléte fertőzésre vagy vesebetegségre utalhat.
- hengerek. Néhány veseprobléma kicsi tubulusok, ún. Hengerek kialakulását okozhatja a vesékben. Ezek a hengerek kiválasztódnak a vizelettel. Ezek lehetnek vörösvértestek vagy fehérvérsejtek, viaszos anyagok vagy zsírok, fehérjék. Az anyag típusa, amelyből készültek, megmutathatja az őket okozó állapotot.
kristályok.
Az egészséges emberek vizeletében csak néhány kristály van. A kristályok nagy száma vagy bizonyos típusok jelenléte vesekövekre vagy anyagcsere-problémákra utalhat.
- baktériumok, gombák vagy paraziták. A vizeletben általában nincs baktérium, gomba vagy parazita. Létezésük a fertőzés indikátora lehet.
- laphámsejtek. A pikkelyes sejtek jelenléte arra utalhat, hogy a mintát nem megfelelően gyűjtötték be, és meg kell ismételni.
A vizeletvizsgálat elvégezhető:
- Ellenőrizze a húgyutak állapotát vagy fertőzését. A húgyúti fertőzések tünetei: foltos vagy bűzös vizelet, vizelés alatti fájdalom, vizelési nehézség, tompa fájdalom, hematuria (vér jelenléte a vizeletben) vagy láz.
- Értékelje a cukorbetegség, vesekövek, húgyúti fertőzések, magas vérnyomás, valamint néhány vese- vagy májbetegség kezelésének hatékonyságát.
- A rutin paraklinikai vizsgálat része.
Készítmény
- A vizsgálat előtt a beteg nem fogyaszthat el vizeletet foltos ételeket, például áfonyát, céklát, rebarbarát. És nem intenzív fizikai megterhelés előtt.
- A nőknek el kell mondaniuk orvosuknak, ha menstruációjuk vagy előmenstruációjuk van. A szakember ezen időszak után javasolhatja a vizeletgyűjtést.
- Az orvos megkérdezheti a beteget, hogy vizeletfestő mendikánsokat szed-e. Ide tartoznak a B-vitaminok, a fenazopiridin, a rifampicin és a fenitoin. Jó, ha a beteg elmondja orvosának, ha vizelethajtókat használ, mivel ezek befolyásolhatják az eredményt.
- Ha a páciensnek kérdései vannak a vizsgálattal, annak kockázataival, az elvégzésének módjával vagy az eredmények jelentésével kapcsolatban, akkor jó, ha a környezethez fordulunk.
Hogyan történik
A rutin vizeletvizsgálat elvégezhető az orvosi rendelőben, klinikán vagy laboratóriumban. A betakarítást otthon is el lehet végezni, és bevihetik a laboratóriumba vizsgálatra.
Húgyúti fertőzések
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Vizeletgyűjtés vizelés után
Ez a módszer összegyűjti a helyszínen termelődő vizeletet.
- a betegnek vizeletgyűjtés nélkül vizelnie kell a WC-ben
- akkor nagy mennyiségű vizet kell innia, és várnia kell 30-40 percet
- majd a vizeletmintát összegyűjtik. A tiszta minta megszerzéséhez a fenti utasításokat kell betartani.
A vizeletmintát laboratóriumba kell vinni, vagy hűtőszekrényben kell tartani, ha nem lehet azonnal levenni.
A vizelet gyűjtésekor nincs kellemetlenség
kockázatokat
Ennek az eljárásnak nincs kockázata.
eredmények
A vizeletvizsgálat elemzi annak különféle összetevőit, az anyagcsere termékeit, amelyek kiürülnek a vesékben.
Az alábbiakban bemutatott normál értékek csak tájékoztató jellegűek, mivel laboratóriumonként változnak. Az elemzésről szóló jelentés általában meghatározza az adott laboratórium normál értékeit. Az orvos értékeli az eredményeket a beteg egészségi állapotának és egyéb tényezőknek és tüneteknek megfelelően is. Ez azt jelenti, hogy az egyik beteg esetében kóros érték normálisnak tekinthető.
Vizeletvizsgálati eredmények
Szín:
- normál: halványsárga vagy sötét sárga
- rendellenes: sok étel és gyógyszer befolyásolja a vizelet színét. A színtelen vizeletet kiválthatja krónikus vesebetegség vagy kezeletlen cukorbetegség. A sötét vizelet a kiszáradás következménye lehet. A vörös vizelet vér jelenlétét jelentheti a vizeletben.
Átlátszóság:
- normál: tiszta
- rendellenes: a zavaros vizeletet genny (fehérvérsejtek), vér (vörösvértestek), sperma, baktériumok, gombák, kristályok, nyálka vagy parazitafertőzés, például trichomoniasis okozhatja.
A szag:
- normál: enyhén diós illatú
- rendellenes: az ételek (például spárga), vitaminok és antibiotikumok (például penicillin) fogyasztása specifikus vizeletszagot eredményezhet. Édes, gyümölcsös illatot okozhat a kezeletlen cukorbetegség. A húgyúti fertőzés rossz szagot okozhat.
Fajlagos sűrűség:
- normál: 1,005–1030
- rendellenes: a nagyon nagy fajlagos sűrűség koncentrált vizeletet jelent, és a vizelet elégtelen folyadékbevitele vagy elvesztése (súlyos hányás, erős izzadás vagy hasmenés) vagy anyagok (fehérje vagy glükóz) okozhatja. A nagyon alacsony fajlagos sűrűség híg vizelet jelenlétét jelenti, amelyet túlzott folyadékbevitel, súlyos vesebetegség és vízhajtók alkalmazása okozhat.
PH:
- normál: 4,6 - 8
- rendellenes: egyes ételek (például citrusfélék és tejtermékek) és gyógyszerek (például antacidok) befolyásolhatják a vizelet pH-ját. A magas pH-t (lúgos vizelet) súlyos hányás, vesebetegség, egyes húgyúti fertőzések és asztma okozhatja. Az alacsony pH-t (savas vizelet) befolyásolhatja súlyos tüdőbetegség (emfizéma), kezeletlen cukorbetegség, aszpirin túladagolás, súlyos hasmenés, kiszáradás, éhezés, túlzott alkoholfogyasztás és fagyálló (etilén-glikol).
fehérjék:
- normális: hiányzik
- rendellenes: a fehérje jelenléte a vizeletben vesebetegséget, fertőzést, rákot, magas vérnyomást, cukorbetegséget, szisztémás lupus erythematosust vagy glomerulonephritist jelenthet. A fehérje jelenléte a vizeletben szívelégtelenséget, leukémiát, higany- vagy ólommérgezést vagy preeclampsiát jelenthet terhes nőknél.
Szőlőcukor:
- normális: hiányzik
- rendellenes: Az intravénás folyadék beadása glükóz megjelenését okozhatja a vizeletben. A vizeletben túl sok glükózt okozhat kontrollálatlan cukorbetegség, mellékvese problémák, májkárosodás, agykárosodás, bizonyos típusú mérgezés és bizonyos veseproblémák. Az egészséges terhes nők vizeletében glükóz lehet, ami terhesség alatt normális.
Keton testek:
- normális: hiányzik
- rendellenes: a ketontestek jelenléte a vizeletben kontrollálhatatlan cukorbetegséget, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, éhezési vagy étkezési rendellenességeket (például anorexia nervosa és bulimia), alkoholizmust vagy technikai alkoholos mérgezést jelenthet.
A ketontestek gyakran megtalálhatók olyan emberek vizeletében, akik 18 óránál hosszabb ideig nem fogyasztottak kakukkfüvet. Ez olyan betegekben fordul elő, akik nem tudnak enni, vagy hánynak. Alacsony ketontestszint néha még a terhes nők vizeletében is kimutatható.
Mikroszkópos elemzés:
- normális: fehér- és vörösvértestek nincsenek, vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen, valamint hengerek. Nem lehetnek baktériumok, gombák, paraziták vagy laphámsejtek. Általában néhány kristály látható.
- rendellenes: a vizeletben található vörösvérsejteket vese- vagy hólyagkárosodás, vesekövek, húgyúti fertőzések, vese gyulladás (glomerulonephritis), hólyag vese tumor, szisztémás lupus erythematosus okozhatja. A vizeletben fehérvérsejtek fordulhatnak elő húgyúti fertőzés, hólyagdaganat, vese gyulladás, szisztémás lupus erythematosus vagy hüvelyi gyulladás miatt.
A hengerek a típustól függően gyulladás vagy apró tubulusok elpusztulását mutathatják a vesékben, elégtelen veseérképződés, nehézfémmérgezés (ólom vagy higany), szívelégtelenség vagy bakteriális fertőzések.
Nagy mennyiségű kristály vagy bizonyos típusú kristály vesekövet, vesekárosodást vagy anyagcsere-problémákat jelenthet. Egyes gyógyszerek és bizonyos típusú vesefertőzések a vizeletben lévő kristályok számának növekedését okozhatják.
A baktériumok jelenléte a vizeletben a húgyutak fertőzését jelenti. A gombák és paraziták (például azok, amelyek trichomoniasist okoznak) a húgyúti fertőzés jelenlétét jelenthetik.
A pikkelyes sejtek jelenléte azt mutatja, hogy az összegyűjtött minta nem elég tiszta. Ezek a sejtek nem azt jelentik, hogy orvosi probléma állna fenn, de az orvos felkérheti a beteget az aratásra.
Hamis eredmények
Az okok, amelyek miatt a beteg nem tudja elvégezni a tesztet, vagy annak eredményei nem használhatók fel, a következők:
- a beteg a menstruációs ciklus alatt szüretel
- gyógyszerek, például diuretikumok, eritromicin, trimetoprim vagy nagy dózisú C-vitamin szedése, ha antibiotikummal, például tetraciklinnel együtt adják.
- kontrasztos röntgenfelvétel készítése az elmúlt három napban.
- késedelem a vizelet laboratóriumba juttatásával több mint egy órával a gyűjtés után (ha nem hűtötték).
Egyéb fontos információk
- Vannak bizonyos vizsgálatok, amelyeket otthon is el lehet végezni.
- Bizonyos vese- vagy hólyagműködési zavarok kimutatása érdekében az orvos 24 órán belül kérheti a termelt vizelet összegyűjtését és elemzését. A legtöbb felnőtt napi 1 liter és 2 liter vizeletet termel. A gyermekek napi 300 ml és 1,5 l közötti mennyiséget termelnek.
- Kis vizelet vagy csecsemő vizeletmintájának összegyűjtéséhez speciális műanyag tartályra van szükség, amely a nyíláson ragasztószalaggal rendelkezik. A táskát a csecsemő nemi szervére helyezzük, amíg meg nem vizel. Ezután a zacskót óvatosan eltávolítják. A nagyon beteg csecsemő vizeletgyűjtéséhez az orvos vizeletkatétert használhat, amelyet közvetlenül a hólyagból vezetnek be a húgycsőbe vagy a suprapubicus szúrásba.
- A vizeletminta baktériumokkal történő szennyezésének esélyének csökkentése érdekében az ápoló vizeletmintát használva gyűjtheti a vizeletmintát. Ez a módszer olyan kórházi betegeknél alkalmazható, akik nagyon betegek és nem tudják egyedül a mintát venni. A vizeletszonda használata lehetővé teszi a nem szennyezett minta gyűjtését.
- Ha a vizeletvizsgálaton abnormális eredményt találnak, más vizsgálatokat is elvégezhetnek, például vizelettenyésztést, vese röntgenfelvételt (intravénás pyelogramot) vagy cystoscopiát.
Egyéb anyagok, amelyek jelenléte tesztelhető a vizeletben:
- bilirubin. Ez a vörösvértestek pusztulásából származó termék. A székleten keresztül távozik a szervezetből. A bilirubin általában nem található a vizeletben. Ha jelen van, ez gyakran májbetegséget vagy azt jelenti, hogy az epe áramlása az epehólyagból blokkolva van.
- urobilinogén. Ez a bilirubin metabolizmusának terméke. A széklet is megszünteti. Csak kis mennyiségű urobilinogén található a vizeletben. Nagy mennyiségű jelenléte a vizeletben májbetegséget (cirrhosis, hepatitis) vagy az epehólyagból az epe áramlásának elzáródását jelenti.
- Fehérje Bence Jones. Ez egy abnormális fehérje, amelyet a ritka rákos formában, myeloma multiplexben szenvedő betegek 50% -ában találnak a vizeletben. A vizeletvizsgálatot akkor végezzük el, ha ennek az állapotnak a gyanúja felmerül. A rendszeres vizeletvizsgálat nem keresi ezt a fehérjét.