Vizsgálat alatt lévő gyógyszerek - laktulóz - Stiftung Warentest
tartalom
A hatóanyag alkalmazási területei
Hatásmód
A laktulóz egy szintetikus cukor, amely egyszerű galaktózból és fruktózból áll. Hashajtóként és májbetegségként alkalmazzák. A laktulóz alig szívódik fel a testben.
székrekedés
A hashajtót a vastagbélben az ott élő baktériumok enzimjei tejsav- és ecetsavra, valamint metánra és hidrogénre bontják. Ennek eredményeként a cukor és a savak jobban koncentrálódnak a belekben, mint a környező szövetekben. Ez a koncentráció-különbség azt eredményezi, hogy a víz visszaáramlik a belekbe, a nagyobb koncentrációjú béltartalom hígítása érdekében, hogy a koncentráció igazodjon a környező szövetéhez (ozmózis). A bélben lévő további víz növeli a béltartalom térfogatát, ami serkenti a bélmozgást, és a széklet lágyabbá válik.
Az ilyen tulajdonságú hashajtókat ozmotikus hashajtóknak vagy ozmolaxánsoknak is nevezik, és alkalmasak székrekedés kezelésére.
Egyéb májbetegségek
A laktulózt májbetegségekben használják máj-agy rendellenességek (máj encephalopathia) kezelésére és megelőzésére. Ez a cukor állítólag megakadályozza az ammónia felhalmozódását a vérben. A máj általában kiszűri a méreganyagokat, például az ammóniát a vérből. Ez a bélből a szívbe vezető úton történik. Cirrhosis esetén azonban a máj már nem tudja ellátni ezt a funkciót. Ebben a helyzetben a vér megkerüli a májat, és a szennyező anyagok közvetlenül az agyba jutnak. Ott olyan tüneteket váltanak ki, mint hangulatváltozások, eszméletvesztés, fáradtság, a hajtóerő hiánya és remegés (máj encephalopathia).
Úgy gondolják, hogy a laktulóz megsavanyítja a béltartalmat, és így csökkenti a baktériumok által termelt ammónia felszívódását. Ezenkívül a cukornak oly módon kell befolyásolnia a bélflórát, hogy kevesebb ammónia keletkezzen. A székrekedés laktulózzal történő kezeléséből ismert, hogy a szer jelentős mennyiségű vizet köt meg a belekben, így a széklet lágy lesz és térfogata megnő. Ez megnyújtja a beleket és ösztönzi a tartalom gyorsabb kiválasztására. A laktulóznak ezért enyhe hashajtó hatása van.
A májcirrhosisban szenvedők kezelésére szolgáló laktulózra vonatkozó összes vizsgálati adat összefoglalása arra utal, hogy a hatóanyag csökkentheti a halálozási arányt és az agykárosodás kialakulását is. Bizonyos bizonytalanság továbbra is fennáll az eredmények tekintetében, mivel az erre a célra értékelt tanulmányok egy része rossz tudományos színvonalú. Az ammónia bélben történő rögzítésének standard terápiája azonban a laktulóz. Ezért orvosi felügyelet mellett alkalmas terápiás kísérletként az agyműködés rendellenességeinek megelőzésére vagy kezelésére. A laktulóz nem hasznos a májbetegségek önkezelésére.
Alkalmazás
székrekedés
Szükség szerint naponta egyszer vagy többször is beveheti a laktulózt, lehetőleg hígítatlanul vagy vízzel vagy meleg italokkal hígítva. A szirupot joghurthoz vagy müzlihez is keverheti. A hatás - az adagtól függően - két-tíz óra múlva kezdődik. Az orvossal folytatott konzultációt követően a laktulóz két hétnél tovább használható. *
Egyéb májbetegségek
A laktulózt az elején alacsony adagban kell adagolni, és az adagot csak lassan kell növelni, hogy a bélmozgások ne forduljanak elő naponta kétszer-háromszor.
Veszély
Ha inzulint ad be (cukorbetegségben), akkor gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét, mert a hashajtók fokozzák a kálium öblítését és a fokozott káliumveszteség csökkentheti az inzulin hatékonyságát. Ezután a szokásosnál több inzulint kell beadnia a vércukorszint megfelelő csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
Nem szedhet laktulózt az alábbi feltételek mellett:
- Nem tolerálja a galaktózt, a fruktózt vagy a laktózt, vagy alacsony galaktóz-, fruktóz- vagy laktóztartalmú étrendtől függ.
- Bélelzáródás gyanúja merül fel (súlyos hasi görcsök, puffadt gyomor, nincs bélmozgás).
A következő feltételek mellett csak akkor szabad használni a terméket, miután konzultált egy orvossal, aki gondosan mérlegelte a használat előnyeit és kockázatait:
- Megmagyarázhatatlan hasi fájdalmai vannak.
- Önnek akut gyomor-bélrendszeri betegsége van, például gyulladásos gyomor-betegség vagy vakbélgyulladás.
- Zavart a víz- és elektrolit-egyensúlya.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
Nagy dózisban és hosszú távú alkalmazás esetén a laktulóz növeli a káliumveszteséget. Ha olyan gyógyszereket is szed, amelyek szintén káliumvesztéshez vezetnek, pl. B. dehidratáló gyógyszerek (diuretikumok, magas vérnyomás esetén) vagy kortizontartalmú készítmények (gyulladás esetén), fennáll a szívritmuszavarok kockázata a káliumhiány miatt.
Ha nagy dózisú laktulózt szed vagy az ajánlott használati időnél hosszabb ideig tart, akkor a következő szerek hatása is fokozódhat: digitalisz glikozidok (pl. Szívelégtelenség esetén digitaloxin vagy digoxin) vagy amiodaront vagy flekainidot tartalmazó készítmények (szívritmuszavarok esetén). További információt erről a Szívelégtelenség elégtelenségei: fokozott hatás vagy a Szívritmuszavarok: fokozott hatás című részben talál.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
100 emberből 1-10 ember enyhe hasi fájdalmat és gázt okoz az elején.
Figyelni kell
Nagy dózisban hányinger, hányás és hasmenés léphet fel. Ha ezek a tünetek két-három napnál tovább tartanak, konzultáljon orvosával. Ha súlyos hasmenése és hányása van, vagy ha nagyon vizes hasmenése van, 24 órán belül forduljon orvoshoz, mert ellenkező esetben veszélyes só- és folyadékveszteség állhat fenn.
Túl sok kálium kiürülhet hosszú távú használat esetén. Az elveszített kálium mennyisége attól függ, hogy szed-e más gyógyszereket is, amelyek szintén elősegítik a káliumhiányt (pl. Magas vérnyomás elleni vízhajtók). Ezután izomgyengeség, székrekedés (a késleltetett bélmozgás miatt) vagy szívritmuszavar léphet fel, lásd még: Interakciók. Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Egyéb májbetegségek
Terhesség és szoptatás alatt a terméket terápiás kísérletként használhatja orvosi felügyelet mellett.
székrekedés
Terhesség és szoptatás alatt rövid ideig használhatja a gyógymódot székrekedés esetén.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Mielőtt a gyermekeket laktulózzal kezelik, biztosítani kell, hogy ne legyenek fruktóz-intoleranciában (fruktóz-intolerancia szindróma).
székrekedés
Székrekedés esetén adjon gyermekeknek laktulózt 0,5-1 milliliter testtömeg-kilogrammonként.
Idősebb emberek számára
Laktulóz szedésekor győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű italt fogyaszt (kb. Napi két liter). A gyenge szívű és a jelentősen csökkent vesefunkciójú emberek számára azonban ilyen mennyiségű ital fogyasztása veszélyes lehet.
Hosszan tartó alkalmazás esetén az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vér káliumkoncentrációját, hogy időben felismerje a kálium egyensúlyának változását.
székrekedés
Ha mozgáskorlátozott idős embereknek hashajtókra van szükségük, a laktulóz a választott termék, mivel a káros hatások általános kockázata alacsony más hashajtókhoz képest.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.