Vizsgálatok; A trombózis diagnózisa; Trombózis (ven; s); Betegségek; Internisták a neten

A trombózis hatékony kezelésének alapfeltétele az alapos orvosi vizsgálat vagy a diagnózis. Kezdetben mindig pontos anamnézisnek kell lennie (a beteg megkérdezése), majd az orvos felméri az érintett végtagot és tapintja. Az ödéma, a fájdalom, a feszültség érzése és az egyértelműen kialakuló vénák legalább 60% -os biztonsággal jelzik a trombózis jelenlétét, de a tünetek más okokkal is járhatnak.

diagnózisa

Ezért, ha lábvénás trombózis gyanúja merül fel, a diagnózis végleges megerősítéséhez mindig képalkotó vizsgálatokat kell végezni. Manapság általában először ultrahangvizsgálatokat (duplex szonográfiát) alkalmaznak. A röntgenvizsgálattal (venográfia kontrasztanyaggal) ellentétben ez semmiképpen sem okoz stresszt a beteg számára. Ultrahangvizsgálat segítségével a vénák és az esetleges vérrögök közvetlenül megjeleníthetők. A vizsgálat részeként kompressziós szonográfiát is végeznek. A trombózissal gyanús vénát az ultrahang szondával összenyomják. Ha a véna teljesen összenyomható, nincs vérrög ezen a területen, ha ez nem lehetséges, vagy csak részben lehetséges, ez trombózist jelez. A teljesen elzáródó vénás trombózis további jele, amikor az orvos az ultrahangvizsgálat során nem észlel semmilyen véráramlást a különböző véna szakaszokban.

Ha ez a vizsgálat még nem nyújt megbízható diagnózist, további intézkedéseket hoznak. Mélyvénás trombózis gyanúja esetén ez magában foglalja a vérmintavételt a D-dimer érték meghatározásához. Itt mérjük a fibrin bomlástermékeit, amelyek akut trombózisban napokig vagy akár hetekig növekednek. A fibrin egy fontos vérfehérje, amely fontos szerepet játszik a trombózisban és annak lebontásában. Ha a teszt negatív, ez kizárja a friss vagy szubakut vénás trombózis jelenlétét nagy valószínűséggel. Az emelkedett D-dimer szinteknek azonban nem kell mindig a vénás trombózis jeleinek lenniük. Sok más okból is megnövelhetők, például röviddel a műtét, fertőzés, sérülés, terhesség vagy daganat után.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhart Tepohl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017