Vizsgálatok; Diagnózis; Betegségek; Internisták a neten
A merevedési zavar fontos korai figyelmeztető jele lehet a súlyos belső betegségeknek, például a diabetes mellitusnak vagy a szívbetegségnek. Ezért fontos az okok korai kivizsgálása és kezelése.
Sok merevedési zavarban szenvedő férfi szégyenérzetből kerüli az orvoshoz fordulást. A németországi általános orvosi gyakorlatokon végzett férfiakon végzett véletlenszerű vizsgálatok kimutatták, hogy a férfiak csak kis részében a szexuális rendellenesség volt az oka az orvoslátogatásnak. A férfiak többsége legszívesebben orvoshoz fordult volna a problémával kapcsolatban.
Az orvosi vizsgálat kezdetén a beteg részletes kikérdezése zajlik. Az erekciós diszfunkció bizonyítására szolgáló úgynevezett anamnézis a libidóval, a nemi aktus gyakoriságával, a maszturbációs viselkedéssel és az ejakulációs rendellenességekkel (pl. Korai vagy nem orgazmus) kapcsolatos kérdéseket foglalja magában. A családi és szakmai helyzetre vonatkozó kérdések szintén fontosak lehetnek az orvos számára. Az orvosnak foglalkoznia kell az iskola és a szülői ház által biztosított nemi neveléssel is. Fontosak az általános betegségekre vagy a merevedési zavarokat okozó gyógyszerek használatára való hivatkozások is.
A klinikai vizsgálat során az orvos értékeli a herék térfogatát, a férfi másodlagos nemi jellemzőinek kifejeződését, a prosztata változásait, a kötőszövet megkeményedett zsinórjait az erekciós szövet területén és a nemi szervek egyéb külső változásait. Ezenkívül meg fogja mérni a vérnyomást, a kismedencei és a láb impulzusait, és megvizsgálja az emlőmirigyek méretét annak érdekében, hogy képes legyen észlelni a hormonális egyensúly zavarait.
Ezenkívül különféle vérértékeket mérnek, beleértve a tesztoszteron és prolaktin hormonokat, a pajzsmirigyhormonokat, a vér lipidjeit, a prosztata-specifikus antigént, a koleszterint, a glükózt és a kreatinint.
A kórtörténet és a vizsgálati eredmények alapján az orvos általában következtetéseket vonhat le arról, hogy a diszfunkció szerves vagy pszichogén
Pénisz Doppler vagy duplex szonográfia
Ennek az ultrahangvizsgálatnak a segítségével ellenőrizhető a véráramlás és a pénisz vízelvezetése. A mérést általában mesterségesen kiváltott erekció kezdetén végezzük, mivel ez megkönnyíti a vér erektilis szövetbe áramlásának vizsgálatát. Az eredmények információt nyújtanak az érekkel kapcsolatos okok fennállásáról.
Éjszakai pénisz tumescencia mérés (NTP)
Egészséges embernél a mély alvás időszakában akaratlan erekció lép fel. Mérőeszköz segítségével ezeket több egymást követő éjszakán rögzítik, és megmérik az erekció időtartamát és a pénisz merevségét. Ez lehetővé teszi a szerves és a pszichológiai okok megkülönböztetését: Ha a meghatározott értékek a normál tartományban vannak, a 3-6 erekció legalább éjszakánként 10 percig tart és körülbelül 70% merevségű, akkor valószínűleg a pszichés problémák okozzák a merevedési zavarokat.
Kavernás injekciós teszt (SKIT)
A SKIT megvizsgálja az erekciós szövet funkcionalitását. Az orvos ezt a módszert is felhasználhatja a pénisz artériák ellátásának és a vénák bezárhatóságának felmérésére. A merevedést olyan anyag váltja ki, amelyet közvetlenül az erekciós szövetbe fecskendeznek be, és befolyásolja az ereket. Ha még kis mennyiség is elegendő a hosszan tartó teljes erekció kialakulásához, nem valószínű, hogy a vaszkuláris rendellenességek súlyos érrendszeri okokat okoznának. A teszt segít megtalálni a dózist ezen anyagok kezelés céljából történő alkalmazásához (kavernás test automatikus injekciós tesztje = SKAT).
Artériás angiográfia, cavernosometria és cavernosography
Bizonyos esetekben a vérellátást röntgenkontrasztos anyagokkal is kimutatják. Az artériás angiográfia láthatóvá teszi az artériákat, és lehetővé teszi a barlangi testek és vénák vizsgálatát. Először az erekciót váltják ki gyógyszeres kezeléssel. Ezután kontrasztanyagot injektálunk az erekciós szövetbe, és röntgensugarakkal figyeljük meg a vér kiáramlását. Ezt fel lehet használni a kórosan megnövekedett véráramlás kimutatására a vénákon keresztül. A cavernosometriában szivattyút használnak a folyadék táplálására az erekciós szövetbe, és megmérik, hogy mekkora legyen a beáramlás az erekció fenntartása érdekében.
Urethrocystometry és urethrocystrography
Vagy közvetlenül endoszkóppal, vagy röntgenkontraszt kijelzőn keresztül vizsgálják a húgycsövet és a hólyagot e két eljárás esetleges kóros elváltozásainak vagy rendellenességeinek szempontjából.
Neurológiai vizsgálati módszerek
Elektromos ingerek alkalmazásával ezek a módszerek lehetővé teszik az idegrendszer rendellenességeinek kimutatását. Ez pl. B. cukorbetegeknél nagy jelentőségű. Az elektromiogram (EMG) például rögzítheti a merevedési szövet izmainak és idegzsinorainak hatását. Egy másik módszer (a pudendális ideg szomatoszenzitív kiváltott potenciálja, SSEP) lehetővé teszi a pudendalis ideg stimulálását (nervus pudendus).
Pszichológiai kutatások
A pszichológiai okok azonosítása érdekében a szexuális orvostudományban tapasztalt pszichoterapeuták számára számos olyan módszer áll rendelkezésre, amelyek vagy a tényleges cselekedetekre, reakciókra és külső kapcsolatokra összpontosítanak, vagy belső konfliktusokon, korábbi traumatikus tapasztalatokon és személyiségstruktúrákon alapulnak.