Vizsgált gyógyszerek - lipáz inhibitorok - orlisztát - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
Az Orlistat egy lipáz inhibitor, amely megakadályozza a test felszívódását a zsírban. A fel nem használt kalóriák állítólag segítenek a fogyásban. Az orlisztát blokkolja a lipázok zsírbontó aktivitását. Ennek eredményeként az étellel a gyomorba és a vékonybélbe bejutott zsírokat nem lehet összetevőkre bontani. Ily módon az Orlistat megakadályozza az étkezési zsírok felszívódását a vérbe. Általában a zsírnak csak egy kis része emésztetlenül hagyja el a testet, az orlisztát bevétele után körülbelül egynegyed.
Számos, a gyógyszerek segítségével történő fogyásról szóló tanulmányt értékeltek együtt különféle áttekintésekben. A résztvevők alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet követtek. Azok, akik szintén 120 milligramm adagban szedtek orlistátot, valóban többet fogytak, mint azok, akik nem, átlagosan alig három kilogramm alattiak egy év alatt. Azonban a tablettánként 120 milligramm orlistátot tartalmazó termékekhez vényköteles.
Az Orlistat vény nélkül kapható öngyógyításra, legfeljebb 60 mg tablettánként. Jelentősen kevesebb testsúlycsökkenés áll rendelkezésre az alacsonyabb dózis esetében.
A fogyással összefüggésben a vér lipidszintje, a vérnyomás és a vércukorszint mind javult. Ennek eredményeként kevesebb cukorbetegséget találtak: négyéves kezelés után 100-ból 9-en, akik megváltoztatták az étrendjüket, 9-ben diagnosztizálták a cukorbetegséget. Ha az emberek orlistatot is szedtek, 100-ból csak körülbelül 6-nak volt cukorbetegsége. Azt azonban nem vizsgálták, hogy a gyógyszer csökkenti-e a szív- és érrendszeri betegségek számát is. Ezek a tanulmányi eredmények azonban nem vonatkoznak a 60 milligramm orlisztátot tartalmazó tablettákra. Nem túl értelmesek, mivel a tanulmányban résztvevők mintegy harmada idő előtt felmondta a programot. Leginkább hasi fájdalmaktól szenvedtek gázok és hasmenés miatt, amelyek elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy ellenőrizhetetlenek legyenek.
Sokan nem csak tanulmányokban, hanem mindennapi körülmények között is felhagynak az orlisztát használatával. 100 emberből legfeljebb 10, akiknek felírták a gyógyszert, egy év után is szedték. Két év után még kevesebb volt.
Tanulmányok kimutatták, hogy a súly az orlisztát használatának leállítása után ismét növekszik.
Az orlisztát nem nagyon alkalmas tartós fogyáshoz. Ez csak az életmód kiterjedt megváltoztatásával, az étrend fenntartható megváltoztatásával és nagyobb testmozgással érhető el.
A hatóanyag csak akkor használható támaszként, ha a nagyon túlsúlyos emberek nem tudták megfelelően csökkenteni a testsúlyukat az étrend megváltoztatása és a fokozott testmozgás után. Ezt a kezelést orvosnak kell irányítania. A vényköteles nagyobb dózisú orlisztát ezért "korlátozásokkal megfelelőnek" tekinthető. A gyógymód röviden támogathatja az önkezelés életmódbeli változását is. De még ez is csak egy korlátozott embercsoport számára, mert az Orlistat csak 28 év feletti BMI-vel rendelkező emberek számára engedélyezett. Nem azoknak szól, akik nem mérnek annyit, vagy normál súlyúak. Ezzel a gyógymóddal nem lehet táplálkozási bűnt feltartóztatni, és a zsírlerakódások sem oldódnak. Feltételezik azt is, hogy a felhasználók alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet folytatnak.
Ezenkívül az orlisztát szedésekor figyelembe kell venni, hogy a zsír mellett a létfontosságú zsírban oldódó vitaminok is felszívódnak a szervezetbe. Ha a szert folyamatosan szedik, a zsír fokozott kiválasztódása negatívan befolyásolhatja ezeknek a vitaminoknak a kínálatát. Ezenkívül a zsírban oldódó gyógyszerek felszívódását a szervezetbe gátolja az orlisztát.
Alkalmazás
A Német Elhízási Társaság ajánlása szerint az Orlistat csak akkor szabad bevenni, ha az étrend és a testmozgás megváltoztatásával hat hónapon belül nem tudta elveszíteni a kezdeti súly legalább öt százalékát.
Minden zsíros étkezéshez vegyen be egy kapszulát az orlistatból. Soha nem lehet több, mint három kapszula naponta. Ne egyen semmit vagy bármi zsírosat, hagyja ki a gyógymódot.
Ha három hónapos önkezelés után nem fogyott le semmit, akkor beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a továbbiakban. A kezelés orvosi felügyelet nélkül nem tarthat fél évnél tovább.
Még orvosi felügyelet mellett is le kell állítania az orlistat szedését, ha három hónap alatt nem veszítette el testsúlyának legalább öt százalékát. A kezelést általában egy-két év után le kell állítani.
Ellenjavallatok
Nem szabad orlistát szednie, ha:
- Általában rossz állapotban vannak és gyenge a táplálkozási képességük.
- Az epe kiáramlása zavart.
Ha ciklosporint (transzplantáció után) vagy véralvadásgátlót szed (ha fokozott a trombózis kockázata), akkor az öngyógyítás részeként nem szabad orlistatot használni. Ezekben az esetekben az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az orlistat-kezelés előnyeit és kockázatait, és ha szükséges, több vérvizsgálatot kell végeznie.
Ha krónikus vesebetegsége van, feltétlenül beszélje meg orvosával az orlisztát alkalmazását. A gyógyszer növelheti a vesekő kockázatát.
Az orlisztát szedése során bekövetkező súlycsökkenés csökkentheti a vérnyomást, a vércukorszintet és a zsíros anyagok mennyiségét a vérben. Ennek megállapításához az értékeket a szokásosnál gyakrabban kell ellenőrizni. Ha gyógyszereket szed e szintek szabályozására, orvosa módosíthatja az adagolást, hogy tükrözze a megváltozott körülményeket.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket szed, akkor meg kell jegyezni, hogy az orlisztát a levotiroxint kevésbé hatékonyvá teheti (pajzsmirigy-rendellenességek esetén). Nem szabad egyszerre szednie a két gyógyszert, hanem különböző időpontokban. Mielőtt azonban a levotiroxin kezelés mellett orlistatot szedne, beszéljen orvosával.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
Az orlistat csökkentheti a ciklosporin hatékonyságát (transzplantáció után). Bizonyos körülmények között a transzplantátum elleni kilökődési reakció ezután már nem eléggé elnyomott. Ha feltétlenül szükséges az együttes alkalmazás, akkor a ciklosporin vérértékét orvosnak szorosan ellenőriznie kell.
Az orlisztát fokozza a fenprokumon és a warfarin antikoagulánsok hatását, amelyeket tablettákként szednek, ha fokozott a trombózis kockázata. Ezért a szokásosnál gyakrabban kell ellenőriznie a véralvadását, vagy orvosnak ellenőriznie kell, és ha szükséges, csökkentenie kell az antikoaguláns adagját, miután orvosával konzultált. További információ: Vérhígító szerek: fokozott hatás.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az orlisztát szedésekor kerülni kell a magas zsírtartalmú ételeket és az általában magas zsírtartalmú étrendet. Ha nem jár el megfelelően, a nemkívánatos hatások, különösen a puffadás és a hasmenés, fokozódhatnak.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
A 100 felhasználóból 19-et gyötrő gázok okozhatnak, amelyek szintén székletet okozhatnak. A végbélnyílás olajos foltjait azonos gyakorisággal jelentik. 100-ból 10 panaszkodik zsíros, olajos székletű hasmenésre, kétszer annyian panaszkodnak fokozott székletürítésre. A 100-ból 6-mal ez olyan messzire megy, hogy néha már nem tudják ellenőrizni a székletet.
Az orlisztát nagyobb dózisával az említett tünetek még gyakrabban jelentkezhetnek. A hasi fájdalom 100 emberből több mint 10-et érint. A fejfájás ugyanolyan gyakori. 100 emberből 1–10 kimerültnek érzi magát.
Figyelni kell
Ha a bőr kipirosodik és viszket, valószínűleg allergiás a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz.
A csökkent zsírfelszívódás a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin hiányához vezethet. Különös figyelmet kell fordítani a K-vitamin elvesztésére azoknál az embereknél, akik a trombózis fokozott kockázata miatt olyan anyagokat szednek, amelyek csökkentik a véralvadást. Velük a vérzési hajlam még tovább fokozódhat.
Bármely ebből eredő D-vitamin-hiány károsíthatja a csontok kalciumellátását. Ez fontos azok számára, akiknek fokozott a kockázata a csontritkulásnak. Ez különösen a nőket érinti a menopauza után. Ezért meg kell beszélnie orvosával az orlisztát alkalmazását. Szükség esetén azt tanácsolják, hogy vegyen be további kalciumot és D-vitamint.
Ha fáradtnak és lassúnak érzi magát, és hízik, annak ellenére, hogy csökkent étvágya van, ez a pajzsmirigy alulműködésére utalhat. Ennek oka az lehet, hogy az orlisztát bevételekor előfordulhat, hogy nem jut elegendő jódhoz. Ez elengedhetetlen a pajzsmirigy működéséhez.
Esetenként az orlisztát bevitele vesekárosodást okozhat az oxalát lerakódások miatt. Az orlisztáttal végzett kezelés során az oxalát élelmiszer-összetevő a szokásosnál nagyobb mennyiségben jut be a vérbe, és lerakódhat a vesékben. Ez vesekövekhez, vese gyulladáshoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ha fájdalmat tapasztal a vese területén vagy vizelés közben, orvoshoz kell fordulnia.
A szer károsíthatja a májat. Ha hányingert, hányást és/vagy sötét színű vizeletet tapasztal, és a széklet érezhetően világos, forduljon orvoshoz.
Azonnal orvoshoz
Az orlisztát egyes esetekben súlyos májkárosodást is okozhat. Ha a bőr megsárgul - esetleg súlyos viszketéssel jár az egész testen -, hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.
Ha súlyos kiütést, viszketést, szívdobogást, légszomjat, gyengeséget és szédülést tapasztal, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal hívnia kell a sürgősségi orvost (telefonszám 112), mivel az allergia életveszélyes lehet.
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A növekedési fázisban lévő gyermekek és serdülők elhízásának kezelését mindig orvosnak kell kísérnie. A fogyáshoz nyújtott gyógyszeres segítség nem megfelelő számukra. Egyébként nincs elég ismeret az orlisztát gyermekek és 18 év alatti serdülők használatáról.
Fogamzásgátláshoz
A pirula biztonságosságát befolyásolhatja, ha az orlisztát szedésével súlyos hasmenés lép fel. A terhesség biztonságos elkerülése érdekében más fogamzásgátlókat is használjon, például: B. Használjon óvszert vagy rekeszt.
Terhességre és szoptatásra
Nincs elegendő ismeret a terhesség alatti alkalmazás kockázatairól. A biztonság kedvéért ezért ne használja a terméket. Ezen kívül a terhesség alatti súlygyarapodás természetes folyamat. Még akkor is, ha ez több, mint amennyit az orvos indokolni vél, a gyógyszeres kezelés nem megfelelő módja a további növekedés korlátozásának.
Nem ismert, hogy az orlisztát kiválasztódik-e az anyatejbe. Ezért szoptatás alatt nem alkalmazható.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.