Vulvitis • tünetek; Gyulladás kezelése!

A vulvitis a nők külső nemi szerveinek gyulladása. Az okokról, a diagnózisról és a terápiákról itt olvashat bővebben.

tünetek

A nők külső nemi szervei (vulva) a szőrös szeméremhegyet, a nagy és kis szeméremajkakat, a csiklót, a hüvelyi előcsarnokot és a két Bartholin mirigyet tartalmazzák. A hüvelyi előcsarnokot a kis szeméremajkak határolják, és tartalmazza a húgycső nyílását, a hüvelybejáratot és a Bartholin-mirigyek száját.

Minden nő életében legalább egyszer vulvitisben szenved

A Bartholin mirigyek a hüvely bejáratának oldalán vannak, és a váladékukkal megnedvesítik a hüvelyi előcsarnokot. A gát elválasztja a vulvát a végbél területétől hátul felé.

Különbséget tesznek fertőző és nem fertőző vulvitis között. A kórokozók fertőző vulvitist váltanak ki, míg a nem fertőző vulvitis általában a vulva túlérzékenységi reakciójának köszönhető.

Ezek a tünetek vulvitisre utalnak

A nők külső nemi szerveinek gyulladása általában a nemi szervek területén kifejezett viszketés és égés révén észlelhető. Mivel a szeméremtest nagyon érzékeny, sok nő olyan fájdalmat tapasztal, amely befolyásolhatja a járást, az ülést és a nemi közösülést.

Alkalmanként az ágyék duzzadt nyirokcsomóit is észreveszik. A láz meglehetősen ritka, de különösen a herpeszvírusok nagyon fájdalmas kezdeti fertőzésével fordulhat elő.

Ha a gyulladás átterjedt a húgycsőre és a húgyhólyagra, az érintett nők vizeléskor fájdalmat is jelentenek. Az illatában, színében vagy állagában megváltozott hüvelyváladék a hüvely egyidejű fertőzését jelzi (hüvelygyulladás).

Az emberi papilloma vírusok viszonylag gyakori fertőzése együtt járhat tünetek nélkül. A vulvitis tipikus tünetei mellett a nedvesség és a vérzés érzéséhez is vezethet nemi aktus után.

Vulvitis: milyen okok vannak a háttérben?

Számos tényező kiválthatja vagy elősegítheti a vulvitist.

  • Túlérzékenységi reakció olyan anyagokkal szemben, mint a szappanok, mosószerek (közvetve ruhán keresztül is), szintetikus anyagok, intim spray-k és bizonyos gyógyszerek
  • Olyan baktériumok, mint staphylococcusok, streptococcusok, coli (bélbaktériumok), anaerobák, ritkán gonococcusok
  • Vírusok, mint a genitális herpesz vagy humán papillómavírus
  • Élesztő, mint Candida albicans (hüvelyi élesztőfertőzés)
  • Flagellátumok, például trichomonádok
  • Paraziták, például szeméremtetvek, viszkető atkák és férgek
  • Ösztrogénhiány
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Védekezési gyengeség, például AIDS/HIV vagy daganatos betegség esetén
  • Bőrbetegségek, például bőr zuzmó (zuzmó) vagy pikkelysömör (pikkelysömör)
  • Húgyúti fertőzések
  • Húgyhólyag gyengeség ()
  • túlzott vagy elhanyagolt intim higiénia
  • kisebb sérülések, például a nemi szervek borotválkozása vagy viszketéskor bekarcolódás

Gyulladásos bőrbetegség a vulva területén is

A különféle bőrzuzmó és pikkelysömör gyulladásos bőrbetegségek, amelyek a vulva területén is megjelenhetnek. Ha a hólyag gyenge, akkor a vizelet akaratlanul kifolyik. A bőr vizelettel történő közvetlen irritációja mellett ez állandó nedves és meleg környezetet teremt a vulva területén, amelyben a kórokozók könnyebben szaporodhatnak. A cukorbetegségben szenvedők cukrot választanak ki vizeletükből, ami kedvező feltételeket teremt a gombák (Candida albicans) szaporodásához. A túlzott intim higiénia szintén károsíthatja a bőrt és elősegítheti a fertőzéseket.

A kórokozó továbbadása

A végbél, a húgycső és a hüvely közelsége miatt a vulva különösen kitett a kórokozóknak. Például a bélbaktériumok a helytelen WC-higiénia révén (a végbélnyílás hátulról előre történő tisztításával) bejuthatnak a vulva területére. A szomszédos területek fertőzései, például a hüvely (Hüvelygyulladás) a vulváig terjednek. Számos kórokozó, mint például a gonococcusok, a genitális herpesz vagy az emberi papilloma vírus, főleg nemi aktus útján terjed személyről emberre. A fertőzés másik forrása, például viszkető atkák és szeméremtetvek, lehet a fehérnemű, az ágynemű és a törölköző megosztása. Az uszodák, a szaunák és a pezsgőfürdők szintén gyakori fertőzésforrások.

Vulvitis diagnózis: mi történik az orvossal?

Az orvos kezdeti indikációkat kap a vulvitisről a beteg kórtörténetének és az aktuális tünetek (anamnézis) részletes kikérdezésével. Nőgyógyászati ​​vizsgálat következik. Mivel a hüvely gyakran egyidejűleg gyulladt, azt és a méhnyakot is megvizsgálják. A kórokozótól függően a végbél területét is ellenőrizzük.

A szeméremtest megnézése (vizsgálata) során az orvos észreveszi az általában nagyon nedves nyálkahártya duzzadását és kipirosodását. Tályogok, apró csomók vagy gyulladt szőrtüszők is láthatóvá válhatnak. A duzzadt nyálkahártya miatt a Bartholin mirigyek szája elzáródhat. A váladék immár akadályozott kisülése miatt a mirigy megduzzadhat és látható cisztát képezhet. A herpesz fertőzés jele a csoportban álló vezikulák, amelyek kis fekélyeket képeznek, és néhány nap múlva hegek nélkül gyógyulnak meg. Bizonyos emberi papillomavírusok jóindulatú, karfiolszerű szöveti növekedéseket okozhatnak, amelyeket genitális szemölcsöknek neveznek. A pubikus tetvek és petéik (nits) szabad szemmel, jó megvilágításban láthatók.

A vulvitis okának tisztázása

A vulvitis okának megállapításához az orvos egy tampont vesz ki a vulvar területéről, és mikroszkóp alatt megvizsgálja. Ha a kórokozót nem lehet azonosítani, akkor tenyésztik (tenyészet). A vírusfertőzésekhez szükség lehet a vírus DNS kimutatására is.

Különösen a külső nemi szervek visszatérő gyulladása esetén tanácsos kizárni a hormonhiányt vagy a cukorbetegséget. Ha a betegség krónikus, akkor ki kell zárni a vulva rosszindulatú daganatát is.

Vulvitis terápia: hogyan működik a kezelés?

A terápia a vulvitis okától függ: antibiotikumokat alkalmaznak baktériumok és trichomonadák ellen, úgynevezett antimikotikumok gombás fertőzések ellen és antihelminthikus szerek férgek ellen.

A szeméremtetűvel vagy viszkető atkákkal való fertőzés külsőleg csak lindán nevű anyaggal kezelhető. Míg az emberi papilloma vírusok által okozott fertőzések gyakran terápia nélkül gyógyulnak meg, a herpesz fertőzés a mai napig nem gyógyítható. Csak a tüneteket kezelik úgynevezett antivirális szerekkel.

A kórokozótól és a vulvitis lefolyásától függően a gyógyszereket krémként vagy tabletta formájában alkalmazzák. A nemi úton terjedő fertőzések esetén van értelme a partnerét is kezelni. A vulvitist elég hosszú ideig kell kezelni a visszaesések megelőzése érdekében.

A tályogokat műtéti úton, helyi érzéstelenítéssel nyitják meg

A Bartholin-ciszta megköveteli az úgynevezett marsupializációt, amelynek során az orvos kinyitja a cisztát és a külső bőrre varrja. Az új, nagyobb tömszelence megakadályozza az érintett Bartholin mirigy ismételt elzáródását. A genitális szemölcsök kezdetben csak azért figyelhetők meg, mert gyakran önmagukban visszafejlődnek. Ha ez nem történik meg, akkor olyan anyagokat, mint a podofillotoxin vagy a triklór-ecetsav, bepasszírozhatunk. Egy másik lehetőség a szemölcsök eltávolítása lézer, kés vagy elektromos hurok segítségével.

A kamilla csípőfürdői alkalmasak nem fertőző vulvitis kezelésére

Hasznosak lehetnek a fertőző vulvitis utókezelésében is. Mivel a vulvitis gyakran fájdalommal jár, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket is gyakran alkalmaznak. Célszerű betartani bizonyos higiéniai szabályokat is, például naponta törölközőt és fehérneműt cserélni. Egyes kórokozók, mint például a viszkető atka, szintén megkövetelik a ruházat és az ágynemű főzését.

Tanfolyam: A vulvitis általában könnyen kezelhető

Gyakran a vulvitis problémamentesen kezelhető, így a súlyos kúrák meglehetősen ritkák. - fertőzések Herpes vírusok nem gyógyítható. Míg az akut vulvitis kezelhető, az azt okozó vírusok a testben maradnak, és megújuló vulvitist válthatnak ki, például stressz vagy menstruáció esetén. Ha egy kismama nem sokkal a születés előtt megfertőződik a herpeszvírusban, akkor nagy a kockázata annak, hogy a gyermek megfertőződik a szülés során. Mivel az újszülött herpesz magas halálozási arányhoz kapcsolódik, a fertőzésnek a Császármetszés megkerülhető.

A genitális szemölcsöket meg kell műteni

A genitális szemölcsök nagyon ritkán nőnek össze, hogy nagy fürtöket alkossanak (Condylomata gigantea), amelyek császármetszést tehetnek szükségessé. Az újszülött emberrel történő fertőzése szintén ritka Papilloma vírusok (HPV) szülés közben. Ennek eredményeként a gyermeknél genitális szemölcsök és ritkán jóindulatú daganatok alakulhatnak ki a gégében. Ennek elkerülése érdekében a nemi szemölcsöket születés előtt meg kell szüntetni.

A rák kockázata embertől Papilloma vírusok

Fertőzés egy másik embercsoporttal Papilloma vírusok évekkel később magában hordozza a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Úgy tűnik, hogy legalább részt vesznek a rák kialakulásában a vulva területén.

A nők így megakadályozzák a vulvitist

A vulvitis megelőzése érdekében kerülni kell az intim kozmetikumok, például intim dezodorok vagy szappanok túlzott használatát, valamint a gondatlan intim higiéniát.

A bélmozgás után a végbélnyílást mindig elölről hátra, vagyis a vulvától távol kell tisztítani. Úszómedencékben és szaunákban csak saját törülközőt célszerű használni, a nedves fürdőruhát pedig szárazra cserélni. A feszes, szintetikus fehérneműk helyett a lélegző pamut alsónadrágot kell előnyben részesíteni.

Az óvszer némi védelmet nyújt a nemi úton terjedő betegségek ellen, ezért fenntartás nélkül ajánlott. Mivel azonban csak a nemi szervek egy részét fedik le, a kórokozók bejuttatása a vulva területére még mindig lehetséges.

Bizonyos emberi papilloma vírusok elleni vakcina ma már elérhető, és amennyire manapság tudjuk, nagyon jó védelmet nyújt a fertőzések ellen.