Vulvo-perineális kozmetikai sebészet - Prof
Vulvo-perineális kozmetikai sebészet
A külső nemi szervek kozmetikai műtéte Romániában ritkán foglalkozik vele. A nőgyógyászati műtét ezen ágának célja az anatómiai hibák kijavítása vagy a vulva és a hüvely normális megjelenésének helyreállítása rendellenességek esetén, szülészeti trauma vagy specifikus patológia után.
A modern nő, kortól függetlenül, minden szempontból jól akar kinézni. Az elmúlt évszázadok túlzott szerénységét felváltja a szexuális meghívásra való hajlam, amely diszkrét, kifinomult vagy agresszív lehet, az egyes iskolázottság szintjétől és temperamentumától függően. Vagy amikor a meghívás tényekké válik, bármely nő azt akarja, hogy ne szégyellje magát a külseje miatt.
1. A perineum szakadása
A perineum repedése abból áll, hogy a hüvely bejáratát deformálják a születéskori trauma vagy az episiotomia utáni gonosz gyógyulás következtében (a vágás, amelyet születéskor végeznek a magzat kiűzésének megkönnyítése érdekében). A női perineum a hüvely és a végbélnyílás közötti anatómiai régió. Általában ez a távolság 3-4 cm, mindegyik anatómiai jellemzőitől függően. A perineumot gazdagon beidegzett bőr borítja, amely alatt a perineális izmok mindkét oldalon vannak. Középen a két izomterületet egy szilárd szerkezet köti össze, amelyet perineális testnek nevezünk. Maga a repedés különböző mértékben befolyásolja a perineális testet, ami a perineális repedés megjelenését különbözővé teszi. A perineális test teljes szakadásához például már nincs távolság a hüvely és a végbél között.
Ábra. 1. Normál perineum - zárva tartja a hüvely bejáratát. A perineum repedésében a hüvely nyitva van.
A leggyakoribb perineális repedés az, amely a hüvely bejáratától számított 1-2 cm-re hat (a perineális repedése I-II. Fokozat). Sok orvos beszél a régi perineális repedésről - ez egy jól ismert kifejezés, amely meghatározza a régen történt repedést.
A perineális repedés leggyakoribb tünete a szexuális tevékenység során fellépő változó kényelmetlenség. Sok esetben a perineális repedés társul a betegeknél a vizeletvesztéssel a testmozgás során. Nincs összefüggés a vizeletinkontinencia e két fogalma között, amelyeknek teljesen más okai vannak.
Perineoplastia
A perineális repedésnek kizárólagos sebészeti kezelése van. A perineoplasztika egy kozmetikai művelet, amelynek célja a külső nemi szervek normális megjelenésének helyreállítása és a normális funkcionalitás helyreállítása a nemi aktus során. A perineoplasztika társulhat a nemi szervek fiatalításának egyéb műveleteivel (kicsi labialis plasztika, megnagyobbodott szeméremajkak, a clitoris helyzetének helyreállításához szükséges műveletek vagy a genitális prolapsus).
A perineoplasztika az egyik legösszetettebb és legigényesebb kozmetikai műtét, amelyet ma végeznek. Ez a fajta művelet nagy pontosságot és pontosságot igényel a minőségi eredmények érdekében. A legtöbb sebésznek alig vagy egyáltalán nincs tapasztalata az ilyen típusú kozmetikai műtétek miatt, ezért a betegeknek nagyon jól kell tájékozódniuk, amikor kiválasztják a műtét helyét.
Mi a művelet?
A perineoplasztika célja a hüvely és a végbélnyílás helyreállítása, beleértve a bőr helyreállítását, az izmok közelebb hozását és a hüvely újbóli kalibrálását a bejáratnál. Ez a fajta művelet különbözik a régi perineum művelettől, amikor a szöveteket nem felszívódó vastag fonalakkal ellátott varratokkal hozták össze, amelyek összehozták az összes anatómiai réteget. Ezek a műveletek több mint 50% -ban dyspareuniat (normális, fájdalommentes szexuális együttlétet okoztak) eredményeztek.
Számos, a régi módszer szerint operált betegnél olyan nehézségek merültek fel, amelyek egészen a behatolás lehetetlenségéig terjedtek. Ez a helyzet újabb korrekciós műveletet igényelt. A műtét gerincvelői vagy intravénás érzéstelenítésben, asszisztált szellőztetés nélkül végezzük.
Melyek a művelet kockázatai?
Mint minden más művelet esetében, a perineoplasztikának is vannak bizonyos kockázatai:
- A műtét utáni vérzés, amely mennyiségileg csökken, és több napig tart, spontán abbahagyva. Több vérzés fordulhat elő olyan betegeknél, akik antikoaguláns szereket (Aspirin, Sintrom stb.) Szednek a műtét előtt. ezek az esetek 1/100 arányban fordulnak elő, és nem igényelnek transzfúziót.
- Gyakori vizelés vagy vizelési nehézség, amely az első két napban jelentkezik és spontán eltűnik. Különleges esetekben a húgyhólyag-katéter 12-24 órán át összeállítható
- A műtét utáni fájdalom általában csökken, és könnyen átadja helyét a gyógyszeres kezelésnek. A betegeknek kerülniük kell a fizikai megterhelést és a székrekedést, amely súlyosbíthatja a fájdalmat
- Gyulladás vagy sebfertőzés rendkívül ritkán fordul elő, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a műtét előtt helyi fertőzések voltak (perianalis tályogok, perinealis fistulák, lázadó folliculitis a kezelés során). Antibiotikumokat csak ezeknek a betegeknek adnak be.
- Azok a betegek, akiknél a műtét előtt fertőzés vagy hüvelyi mycosis volt, posztoperatív prevenciós kezelésen esnek át.
Ábra. 2 Perineoplasztika. Megjelenés műtét előtt, ahol látható, hogy a hüvely látható az alsó részén, és megjelenése a műtét után, ahol a hüvely nyílását a kisajkak elrejtik (normális helyzet)
Ajak szeméremajkak (labioplasty)
A kis ajakplasztika egyidejűleg kozmetikai művelet, de anatómiai hibák kijavítása is. A leggyakoribb esetek a hipertermia (túlzott fejlődés) és a labialis aszimmetria.
Ha a labialis aszimmetria pusztán kozmetikai szempont, amelyet korrigálni kell, a labialis hipertrófia rendkívül kínos lehet mind a mindennapi, valamint az intim életben.
Ábra. 3 ajak hipertrófia, labiális aszimmetria
A korrekció célja nemcsak kozmetikai, hanem higiénikus is. A szűk nadrág viselésének állandó irritációja miatt ezen a szinten gyulladás és fertőzések léphetnek fel.
A művelet abból áll, hogy csökkentik az egyoldalú szövetek feleslegét, ha aszimmetria vagy bilaterális helyzet áll fenn hipertrófia esetén, a labiális kontúr normál dimenziókba állításával.