W paraziták székletvizsgálata; rmer és egysejtű; gyógyszertári magazin

A hasmenésnek, a fáradtságnak és a gyomorgörcsöknek számos oka lehet - néha a bélparaziták a hibásak. A székletvizsgálat megmutatja, hogy van-e fertőzés ezekkel (úgynevezett "parazitózis")

A belekben lévő férgek illusztrációja. Hasmenést okozhatnak

Dióhéjban:

A bélparaziták olyan kisméretű organizmusok, amelyek megtámadják a beleket és egy ideig benne élnek. Ide tartoznak a férgek, az egysejtek (protozoonok), az amőbák és a lamblia. Sok parazita főleg a trópusokon található. A tojásokat vagy lárvákat szennyezett táplálékkal vagy a bőrön keresztül fogyasztják, például mezítláb járva a lárvákat tartalmazó talaj felett. A gyermek pinworm (Enterobius vermicularis) különösen jól ismert Németországban. A parazita fertőzés hasmenésben, hasi görcsökben, allergiás bőrreakciókban, fáradtságban, alacsony lázban és megnövekedett eozinofil granulocitákban nyilvánulhat meg a vérben. Parazita gyanúja esetén az orvos székletmintát kér. A székletben lévő peték vagy lárvák általában könnyen áttekinthetők a mikroszkóp alatt. Szükség esetén meghatározzák az eozinofil granulociták számát is a vérben.

Mikor vizsgálják a széklet parazitákat?

Ha a bélpanaszok nem egyértelműek, kimerültség, enyhe láz és bizonyos jelek vannak a vérben (az "eozinofil granulociták növekedése" = eozinofília) vagy utazás után féregbetegség gyanítható. A székletvizsgálat és esetleg a speciális vérvizsgálatok ezután világossá teszik.

Milyen bélparaziták vannak?

Számtalan bélparazita létezik - sok közülük csak a trópusokon fordul elő. Néhány közülük ártalmatlan, mások megbetegedhetnek. Az alábbiakban felsorolunk néhány fontos bélparazitát:

MŰKÖDÉSEK

Bél piócák (flukes = trematodes)

A bél piócák közé tartozik a vastagbél pióca Fasciolopsis buskii és a vékonybél pióca, például Metagonimus, Heterophyes és Echinostoma.

A bél piócái többek között Ázsiában fordulnak elő. A nyers halak vagy a nyers vízi növények fogyasztása a bél piócáinak megfertőződéséhez vezethet. A kisebb féregfertőzés gyakran tünetek nélkül történik. A súlyosabb fertőzés hasmenéshez és hányáshoz vezet. A piócák petéi kimutathatók a székletben.

Gömbférgek (gömbférgek = fonálférgek)

Kerekféreg (Ascaris lumbiricoides)

Az érférgesség ("Ascariasis") az egyik leggyakoribb féregfertőzés világszerte. A férgek főleg a trópusokon és az alacsony higiéniai előírásokkal rendelkező országokban találhatók meg. Az iparosodott országokban az emberek kevesebb mint egy százaléka fertőzött. A felnőtt féreg legfeljebb 40 centiméter hosszú, a bélben akár két évig is fennmaradhat. A férgek szabad szemmel láthatók a székletben, a peték a mikroszkóp alatt láthatóak a székletmintában (a tojások átmérője: 60 µm). A petesejtek ellenállnak a gyomorsavnak, és zöldségeken, szennyezett talajon vagy szennyezett vízen keresztül jutnak be az emberi testbe.

Gyermek pinworm (Enterobius vermicularis = Oxyuris vermicularis, a "natív kerekféreg")

A gyermek pinworm az egyik olyan féreg, amely leggyakrabban megfertőzi az emberi beleket. A gyermek pinworm fertőzését "oxyuriasisnak" vagy "enterobiasisnak" nevezik. A felnőttek körülbelül tíz százaléka és a gyermekek legfeljebb 30 százaléka hordozza ezt a férget vagy petéit. A férgek hat és tizenkét milliméter közöttiek, a petesejtek csak mikroszkóp alatt (50 µm) láthatók.

Az emberek a tojásokat nagyon sokféleképpen fogyasztják, például ágynemű, por, WC-kilincsek megérintésével vagy kézfogással. Az étrendben a tojások olyan gyümölcsökön és zöldségeken találhatók, amelyeket nem tisztítottak meg.

A férgek láthatók a széken - fehérek és kígyózóan mozognak. A petéket viszont nehezen lehet kimutatni a székletben. Ezért a diagnózist gyakran úgynevezett "kontakt készítmény" (ragasztószalag előkészítés) alkalmazásával állítják fel. Erre a célra egy tapadó csíkot visznek fel a végbélnyílásra, és ismét eltávolítják. A mikrobiológus ezt követően mikroszkóp alatt megvizsgálja ezt a ragasztócsíkot. A jellegzetes alakú peték általában jól láthatóak ezen. Fontos, hogy három egymást követő napon elkészítsük a ragasztószalag-készítményeket, mivel a férgek nem engedik ki folyamatosan a petesejteket.

Ostorféreg (Trichuris trichiura)

Az ostorféreg különösen a trópusokon fordul elő - ott az emberek nagy része fertőzött. Az ostorféreggel történő fertőzést "trichuriasisnak" nevezik. A felnőtt féreg legfeljebb két hüvelyk hosszú; a peték csak mikroszkóp alatt láthatók (átmérő: 50-60 µm). Az emberek szennyezett zöldségeken, földön vagy poron keresztül fogyasztják a tojásokat.

Törpe fonálféreg (Strongyloides stercoralis, trópusi fonálféreg)

A törpe fonalférgek (Strongyloides stercoralis) az úgynevezett "fonálférgekhez" tartoznak és trópusi éghajlaton fordulnak elő. Tehát legtöbbször utazás közben fertőződik meg. Ezek a bélférgek legfeljebb három milliméter hosszúak. Az emberek a lárvát a bőrükön keresztül lenyelik, például mezítláb járják a "szennyezett" talajt. A lárvák a vérbe kerülnek és a tüdőbe vándorolnak. Innen köhögnek fel, majd visszanyelik a nyelőcsövet. A lárvák a székletmintában láthatók mikroszkóp alatt.

Horogférgek (Ancylostoma duodenale és Necator americanus)

Az "Ancylostoma duodenale" (duodenum = duodenum) és a "Necator americanus" kampósférgek nagyon hasonlóak, és főleg a trópusokon és a szubtrópusi területeken találhatók meg. Ezekkel a férgekkel történő fertőzést "ancylostomiasisnak" vagy "necatoriasisnak" vagy "horogféreg-betegségnek" nevezik. A lárvák a földben élnek, és a bőrön keresztül felszívódnak, például mezítláb járva. A fertőzött ételekkel való fertőzés is lehetséges. A lárvák a vérrel a tüdőbe jutnak a bőrön keresztül, felköhögnek és lenyelik a beleket. A felnőtt férgek az emberek vékonybélében élnek, és véres hasmenést okoznak. A peték és a lárvák a székletben láthatóak mikroszkóp alatt. A székletben lévő lárvákat laboratóriumban is lehet tenyészteni, hogy a parazitológiában jártas mikrobiológus azután azonosítsa, melyik fajról van szó.

A kutya őshonos férgei ártalmatlanok az emberre, mert az emberek számukra úgynevezett "hamis gazdák". A bevitt kórokozók emberben meghalnak.

Piócák párja (skisztoszómák, laposférgek)

A schistosomák ebben az országban nem fordulnak elő - többnyire Afrikából és Ázsiából származó "szuvenírek". A férgek akár 22 mm hosszúra is megnőnek. A pár piócákkal való fertőzést "schistosomiasisnak" nevezik. Ha egy személy piócákkal szennyezett vízben fürdik, behatolhat a bőrbe. Innen a véráramon vagy a nyirokereken keresztül jutnak a májba, és ott fészkelnek. Tovább fejlődnek a májban. Ezután a vénákon keresztül más szerveket támadnak meg, beleértve a beleket is. A schistosoma peték jellegzetes alakúak. Ezért mikroszkóp alatt könnyen kimutathatók a székletmintában.

EGYSEJTŰ (PROTOZOZOK)

Amőba (Entamoeba histolytica) és lamblia

Az amőbák és a lamblia egysejtű paraziták, amelyek főleg a trópusokon találhatók. Szabad szemmel láthatatlanok, és szennyezett vízen vagy szennyezett nyers zöldségen keresztül fogyasztják őket. Az úgynevezett ciszták mikroszkóp alatt kimutathatók a székletmintában. Az amőbákkal való fertőzést "amőbiás vérhasnak" nevezik. A diagnózis érdekében a betegeknek három friss székletmintát kell benyújtaniuk, ideális esetben három székletürítésből egy nap alatt.

Cryptosporidium (Cryptosporidium parvum)

A cryptosporidia egysejtű parazita - a velük való fertőzést "cryptosporidiosis" -nak nevezik. A fertőzött háziállatok, szarvasmarhák és emberek nagy mennyiségben választják ki a kórokozókat. Állati ürülékkel, szennyezett vízzel és étellel, például hússal, tejjel és tojással való közvetlen érintkezés útján kerülnek lenyelésre. A hasi fájdalom és hasmenés néhány hétig fennmaradhat, akkor a betegség általában magától gyógyul. Ezt követően egész életen át tartó immunitás áll fenn. Az úgynevezett "oocisztáit" mikroszkóp alatt lehet kimutatni a székletben.

Blastociszták (Blastocystis hominis)

A blasztociszták egysejtű szervezetek (protozoonok), amelyek a székletben kimutathatók. Az egészséges lakosság körülbelül 8-15 százalékának vannak blasztocisztái. A kórokozók a szennyezett vízen vagy táplálékon keresztül felszívódnak. A blastocystákkal történő fertőzést "blastocystosisnak" nevezik, hasmenésen keresztül nyilvánulhat meg, és általában magától gyógyul.