Z; liakie Ha minden Kr; mel z; tart; Vezető tanácsadó
Manapság sokan a „gluténmentességet” választják. A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek számára ez kötelező - és az étrend az egyetlen terápia.
Celiakia esetén minden morzsa számít.
- Amíg nem tudom, mi történik, addig nem nyugszom. A kétségbeesés adta az energiát V. Angelikának, hogy ragaszkodjon hozzá. Jól emlékszik a diagnózisig tartó szenvedés időszakára. Bélproblémák és súlyos puffadás tíz évig újra és újra. Orvosa sejtette, hogy ez "irritábilis bél szindróma", és azt javasolta, hogy csak elfogadható ételeket fogyasszon. De javulás helyett kólika és hatalmas hasmenés is jelentkezett. "A belek már nem használtak semmit, két éven belül lefogytam 20 kilót." Aztán végül 72 évesen a diagnózis: Celiac betegség. A gluténmentes étkezés olyan volt, mint egy megkönnyebbülés: "Három nap után csendes volt."
A lisztérzékenység idős korban is előfordulhat
Még az orvosok sem értik, hogy a lisztérzékenység az időskorban is kérdés. Detlef Schuppan professzor mindennapjai. A mainzi gasztroenterológus és tudós évek óta kutatja. A lisztérzékenységi ambulancia vezetőjeként számos kórtörténetet ismer. Ma már minden tizedik újonnan diagnosztizált beteg 65 évesnél idősebb. Idős korban ugyanazok az étrend-szabályok érvényesek. Az állapot azonban gyakran kevésbé jellemző, ezért nem hagyják figyelmen kívül. A tünetek azonban csak akkor enyhíthetők, ha ismeri a diagnózist, és ennek megfelelően állítja be ételeit.
A glutén fehérje sokféle gabonában megtalálható. Általában ártalmatlan. A celiakia esetében nem: Ezután az immunrendszer küzd a gluténnel, a vékonybél gyullad. Ez annyira károsíthatja a nyálkahártyát, hogy már nem vesz fel elegendő tápanyagot.
V. Angelikával egy gasztrointesztinális tükrözés hozta meg a döntő nyomot. A vett szövetmintákból az orvos láthatta, hogy a bélbélés mennyire törött. A vérben megnövekedett markerekkel együtt ez volt a betegség megbízható bizonyítéka.
De a betegség nem mindig ilyen egyértelmű. Stephanie Baas ismer más példákat. A stuttgarti orvos a beteg telefonján tanácsot ad az érintetteknek. Néha egy utazás napvilágra hozza a lisztérzékenységet, amikor a gyomor-bélrendszeri fertőzés nem múlik el. Vagy egy rutinellenőrzés táplálékhiányt tár fel. "A tápanyagok gyenge felvétele tipikus jel az időseknél" - hangsúlyozza Baas, és felhívja az orvosokat: "Anemia vagy vashiány esetén, tisztázatlan ok miatt, a lisztérzékenység diagnózisának mindig a vizsgálat részét kell képeznie."
Celiac betegség: bélbetegség ágakkal
A D-vitamin és a kalcium hiánya, valamint a megnövekedett májértékek miatt kifejezett osteoporosis szintén jelezheti a lisztérzékenységet. Vagy ez törött fogzománc, krónikus fejfájás vagy depressziós hangulat révén jelentkezik. A bél tünetei meglehetősen enyhék is lehetnek.
A coeliakia számos megnyilvánulása miatt az orvostudomány "kaméleonjaként" is ismert. És ez megmagyarázza, hogy az érintettek 80-90 százaléka miért nem tud semmit a betegségről - vélik a szakértők.
Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy a gyermekek, a szülők és a testvérek is vérvizsgálatot végezzenek minden diagnózis esetében. A lisztérzékenységre való hajlam öröklődik. A tapasztalatok azt mutatják, hogy minden hatodik-hetedik elsőfokú rokonnak is van betegsége. "Vannak olyan betegek, akik soha nem érezték a tüneteket, és rugalmasabbnak és kiegyensúlyozottabbnak érzik magukat a gluténmentesre váltás után" - mondja Schuppan.
Együtt könnyebb: az eliminációs étrend
Szinte minden harmadik idős cöliákia beteg autoimmun betegségben szenved, például pajzsmirigyben, reumában vagy 1-es típusú cukorbetegségben. Tehát 1-es típusú cukorbetegséggel celiakia tesztre? Abszolút, szakértőim.
Ha a lisztérzékenység gyakran másként jelenik meg idős korban, mint gyermekkorban, egy dolog ugyanaz: csak egy módon lehet kezelni - egyél szigorúan gluténmentesen.
Ezzel az információval V. Angelika a diagnózis után elhagyta a rendelőt. "Két nagy zacskó gluténmentes étellel jöttem haza az egészséges élelmiszerboltból - és tanácsokkal, hogy tanácsot kapjak a betegszervezettől." A német Celiac Society (DZG) az érintettek kapcsolattartója, kiáll az érdekeik mellett és csoportos értekezleteket szervez. V. mind a mai napig fenntartja a cserét más "celisszel", ahogy szeretettel hívja őket. Akkor nagyon sokat segített neki. Mivel a gluténmentes étkezés eleinte nehéz: A közönséges kenyér, tészta és liszt azért tabu, mert a búza, de a tönköly, az emmer, az einkorn, a rozs és az árpa is tartalmaz glutént. Alternatívák a rizs, a kukorica, a hajdina, a lencse, az amarant vagy a quinoa. "Meg lehet tanulni vele sütni. És megszokhatja a különböző ízeket" - mondja V. Angelika.
Feldolgozott dolgok mikroszkóp alatt
A jó dolog: A legtöbb ember gyorsan megjavul gluténmentes ételekkel. A belek helyreállnak. A probléma: A glutén legkisebb mennyisége is képes újjáéleszteni a bél gyulladását. "Egyesek számára egy fél leves tészta elég" - mondja Ellen Duba, aki a DZG táplálkozási csapatának élén áll. A kihívás: "Sok feldolgozott étel tartalmazhat glutént a húslevestől a fagylaltig, szószokig, hasábburgonyától a kolbásztermékig." V. vásárláskor nagy figyelmet fordít a "gluténmentes" címkére.
Először a diagnózis, majd a diéta
Ma már nem sok ember gyanú szerint gluténmentesen eszik. Van, aki jobban érzi magát vele. Akkor is fontos a diagnózis? Igen! Az úgynevezett búza érzékenységet meg kell különböztetni a lisztérzékenységtől. Ezek javulnak, ha jórészt gluténmentesen eszel - a lisztérzékenység viszont szigorúan gluténmentes ételt igényel. Ezért: először a diagnózis, majd a diéta!
V. Angelikával egy dolog biztos: minden morzsa számít. Konyhájában ezért két kenyérpirító található, raktáron vannak glutén- és gluténmentes területek. Ennek ellenére ismeri a visszaeséseket is. Aztán kérdés: "Nem működött megfelelően az étterem? Vagy nem mostam kezet, miután kenyeret szeleteltem a férjemnek?"
Ebben az esetben olyan gyógyszert szeretne, amely egyszerűen ártalmatlanná teszi a glutén nyomait, amelyek őt most zavarják. "Ez néhány év alatt valósággá válhat" - mondja Schuppan. - Egy ilyen gyógyszeren dolgozunk.
A vásárlás: A zöldségek, gyümölcsök, burgonya, tej, tojás, hús és hal eredetileg gluténmentesek, de nem feltétlenül kerülnek feldolgozásra. A DZG engedély alapján kiad egy pecsétet ("áthúzott fül"), amely garantálja a termékek gluténmentességét.
Raktáron: A gluténmentes liszteket és sütési összetevőket lezárható dobozokban/tégelyekben tárolja, külön a glutént tartalmazóaktól. Gluténmentes liszt/keményítő konyhai használata általában növeli az étrend biztonságát.
A gyógyszertárban: A glutén megtalálható tablettákban, de porokban, bevont tablettákban, gyümölcslevekben és orrcseppekben is. A gyógyszertár ellenőrzi a gyógyszer összetevőit, és ha kétségei vannak, vegye fel a kapcsolatot a gyártóval.
Az orvosnál: Ha egy bizonyos gluténmentes gyógyszert kedvezményes megállapodás miatt cserélni kell, kérje meg kezelőorvosát, hogy ezt megakadályozza azáltal, hogy áthúzza az "aut idem" -et a recepten.
Az étteremben: A glutént allergénként kell azonosítani. A jegyzetet általában a menüben találja. Ha kétségei vannak, kérje meg a pincért, hogy kérdezzen a konyhában történő konkrét előkészítésről.
A konyhában: Csak gluténmentes előkészítéshez használjon vágódeszkát, hullámfát, fakanalat és minden fából vagy műanyagból készült szerszámot. Alternatív megoldásként a sütőformákat kibélelhetjük sütőpapírral. Ne süssön gluténmentesen glutén után ugyanabban a zsírban.
A fürdőszobában: Vigyázzon a fogkrémmel, a rúzzsal és hasonlókkal! A Német Keliakia Társaság a tagok rendelkezésére bocsátja a gluténmentes kozmetikai és higiéniai termékek listáját. Alternatív megoldásként kérdezze meg a gyártót.
Az asztalnál: Külön kosarak a gluténmentes és gluténmentes kenyérhez. Vásároljon két kenyérpirítót, vagy védje meg a gluténmentes pirítóst egy újrafelhasználható műanyag zacskóval ("toasta bag").