Zavaró kövek
A vesékben, az epehólyagban, a belekben vagy a szájüregben található kavortban helyezkednek el: testünkben sok helyen kőszerű lerakódások alakulhatnak ki. Gyakran észrevétlenek, de néha fájdalmas zavaró tényezőkké is válnak.
Amikor az emberek a „testben lévő kövekről” beszélnek, sokan automatikusan epekövekre vagy vesekövekre gondolnak. Nem csoda, mert ezek a kristályos lerakódások meglehetősen elterjedtek - és néha fájdalmas következményeik is. Az epekövek gyakran a has felső részén jelentkező görcsös tünetek következményei. Az alhasi erős, kócos fájdalom pedig azt jelezheti, hogy a vizeletkő az ureteren keresztül vándorol. Kevésbé ismert a sok más kőszerű maradvány, amely testünkben található és problémákat okozhat: széklet, nyál és fülkövek vannak köztük.
Végül, de nem utolsósorban a fogkő, amelyet szervetlen anyagok, például nyálból származó kalcium- és foszfátvegyületek tárolása hoz létre a fog lepedékében. A meghatározás szerint a concrementek, amelyeket az orvosok testkőnek neveznek, szilárd testek, amelyek szervezetünk üregében alakulnak ki a testnedvekben oldott anyagok kicsapódása révén. A kőszerkezeteknek sokféle színe és alakja lehet, apróak lehetnek, de jelentős, több centiméteres méreteket is elérhetnek. Vannak olyan „csendes” következtetések, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget és nem igényelnek kezelést, de olyanok is, amelyek súlyos fájdalmat, sőt életveszélyes szövődményeket okoznak.
Egyensúlyt elvesztve Az epekövek akkor keletkeznek, amikor az epe összetétele már nincs egyensúlyban. Emlékeztetőül: A májban képződő epe, közönségesen epe, fontos a zsír emésztéséhez. Körülbelül 80 százalék vízből áll, a fennmaradó 20 százalék különféle egyéb anyagokat tartalmaz, beleértve az epesavat, az epes pigmenteket, például a bilirubint és a koleszterint. Az epe nagy része evés után közvetlenül a vékonybélbe áramlik. A többit az epehólyagban tárolják és megvastagítják, amely a máj alatt körte alakú üreges szerv. Ha az epe összetétele megváltozik, az epehólyagban lévő anyagok kicsapódhatnak. Így alakulnak ki az epekövek, az úgynevezett kolelitok. Ezek túlnyomórészt világos színű koleszterin kövek, amelyek gyakran az epe túl sok koleszterinjének és ritkábban a pigment köveknek köszönhetők. Ezek a kicsi, kemény, fekete szerkezetek akkor jönnek létre, amikor a bilirubint baktériumok lebontják. Vegyes formák is lehetségesek. A kövek általában az epehólyagban, ritkábban az epevezetékben helyezkednek el.
Mellékes megállapítás Az epeköveket gyakran véletlenül fedezik fel, például a has felső részének rutinszerű ultrahangos vizsgálata során. Ez még nem okoz aggodalmat, mert amíg a concrementek hallgatnak, addig általában nem kell őket kezelni. Tanulmányok szerint azonban 100-ból epekővel rendelkező emberből kettő-négy észrevehető tünetet kap egy éven belül. Az epe kólika az epekő betegség tipikus jele (kezelést igényel). Rendkívül fájdalmas görcsök jellemzik a has felső részén, amelyek hullámokban jelentkeznek, és a hátsó vagy a jobb vállba sugározhatnak.
Hányinger, hányás, gáz és böfögés is lehetséges. A görcsös felső hasi fájdalom akkor jelentkezik, amikor az epehólyag összehúzódik, és epe felszabadul a belekben, de a kövek blokkolják a kijáratot. Ha az epevezeték kövei gátolják az epe kiáramlását, és ha a sárga epe pigment nem eléggé lebomlik emiatt, akkor sárgaság (sárgaság) is előfordulhat. Erre jellemző: a szem bőre és fehérje sárgára változik. Az epekő betegség lehetséges szövődményei közé tartozik az epehólyag akut gyulladása és a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis).
Viszlát görcsök Az orvos ultrahangvizsgálattal könnyen diagnosztizálhatja az epehólyag köveit. Akut epeúti kólikában fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek segítenek. Az epehólyag eltávolítása azonban gyakran az egyetlen módja annak, hogy tartósan megakadályozzuk az epehólyagkövek fájdalmas kólikáját, amelyek problémákat okoznak. Ma az üreges szervet és a köveket általában egy laparoszkópia részeként távolítják el. Valamivel bonyolultabb az epevezetékben található betonképek felkutatása. Itt gyakran speciális diagnosztikai eljárásokra van szükség, mint például endoszonográfia, mágneses rezonancia kolangiográfia vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia.
Lerakódás a vesemedencében Ahogy a neve is sugallja, vesekő (nephrolitok) képződik a vesemedencében - a vizelet összetevőiből. Ha a vizeletben normálisan oldott egyes anyagok koncentrációja megnő, ez kristályokhoz vezethet. A túlműködő mellékpajzsmirigyben, köszvényben vagy krónikus hasmenésben szenvedőknél fokozott a vesekő kockázata.
A kedvezőtlen étkezési szokások, a túl kevés ivás és genetikai tényezők szintén elősegíthetik a veseköveket. Sok ember szenved újra és újra a fogkőtől, ezért fontos az egyes okok felkutatása. Az, hogy egyes esetekben milyen megelőző intézkedések javasoltak, többek között a kövek összetételétől függ: az érintettek 80 százalékának kalciumköve van, amely nagyon gyakran kalcium-oxalátból áll, és legfeljebb tíz százaléka húgysavkövekben szenved.
Fájdalmas túra Az epekövekhez hasonlóan a veseköveknek sem kell feltétlenül kellemetlenségeket okozniuk. Az orvos néha pusztán véletlenül fedezi fel a néma fogkőzetet, például ultrahangvizsgálat során. A vesekövek gyakran csak akkor válnak fájdalmas problémává, ha az ureterbe vándorolnak. Ezután az orvosok ureter kövekről beszélnek. Ha a kristályok bizonyos méretűek, akkor megakadhatnak a viszonylag keskeny ureterekben, és súlyos fájdalmat okozhatnak. Az úgynevezett vese kólikának jellemzőek a görcsös, hullámszerű fájdalmak a szárban, amelyek az alsó hasba, a hasba és a hátba sugározhatnak. Hányinger és hányás is előfordulhat, akárcsak a vér a vizeletben és a vizelési problémák.
A méret a meghatározó Az öt milliméternél kisebb átmérőjű kis húgycső kövek általában egy-két hét leforgása alatt önmagukban kerülnek a hólyagba, majd a vizelettel együtt kiválasztódnak. Az ivott vízmennyiség és az orvos által előírt gyógyszerek növelése támogathatja az öblítési folyamatot. Ha a kövek húgysavak, akkor a betonok gyógyszerrel is feloldhatók. A nagyobb húgyúti köveket lökéshullám-terápiával kell összetörni, vagy endoszkópos eljárásban el kell távolítani. Melyik módszert alkalmazzák, többek között azok helyétől, számától és méretétől függ.
Ürülék Az ürülőkő, orvosi nevén koprolit, a bélben egy kőszerű szerkezet, gyakran körülbelül cseresznyekő méretű. Erősen megvastagodott ürülékből áll, nyákrétegek és szárított béltartalom veszi körül. A székletkövek különösen a vakon végződő bélszakaszokban találhatók, például a vastagbél divertikulumában vagy a függelékben. A végbélben is elhelyezkedhetnek. A székrekedésben szenvedő emberek fokozottan veszélyeztetik ezeket a köveket. A székletkövek életveszélyesek lehetnek, ha bélelzáródást vagy perforációt okoznak.
Nyálkövek A kavicsok, amelyeket orvosilag sialolitoknak neveznek, általában az alsó állkapcsban, és néha a parotid mirigyben helyezkednek el. A kis kalcium kalcium-karbonátból, kalcium-foszfátból és a nyál egyéb komponenseiből áll. Gyakran a csak tűhegy méretű kövek önmagukat öblítik ki a mirigyek csatornáin keresztül. Ha azonban beleragadnak egy mirigy csatornarendszerébe, az a nyálmirigy fájdalmas gyulladásához vezet. A kisebb köveket olykor konzervatív intézkedésekkel lehet kiöblíteni, mint például a mirigy letörlése vagy savas ételek, például citromék átszívása. A nagyobb betonok eltávolíthatók például a nyálcsatorna endoszkópiájának részeként.
Fülkövek A kis otolitok főként kalcitkristályokból állnak, a belső fül egyensúlyi szervében helyezkednek el, és itt fontos funkciót látnak el: a fülkövek egyensúlyi érzékelők, amelyek felelősek a gravitáció és a gyorsulás érzékeléséért. Problémássá válik, ha a fülkövek leválnak - például baleset vagy életkor miatt - és a belső fül félkör alakú csatornáiba kerülnek. Ha a fejet most egy bizonyos irányba mozgatják, a kavicsok olyan szívást váltanak ki, amelyet az agy mozgásként regisztrál. Mivel azonban a többi érzékszerv nem számol be mozgásról, az agyban ellentmondásos ingerek jelentkeznek, amelyek szédülést okoznak. A szakértők jóindulatú helyzetbeli szédülésről beszélnek. Jól kezelhető úgynevezett felszabadítási manőverekkel. Az otolitokat bizonyos mozgásgyakorlatok révén ismét kiszállítják a „zavaró zónából”.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 06/19 dokumentumban is, a 78. oldalról.
Andrea Neuen, szabadúszó újságíró
Epekövek: fokozott kockázat?
Az úgynevezett "6F szabály" információt nyújt az epekövek fontos kockázati tényezőiről. 1. Nő: A nők gyakrabban kapják meg az epeköveket, mint a férfiak, feltehetően a női nemi hormon, az ösztrogén felelős részben ezért. A kockázat akkor nő, ha a nők orális fogamzásgátláshoz vagy hormonterápia során ösztrogént használnak. 2. Negyven: 40 éves kortól fokozott az epekövek kockázata. Becslések szerint minden ötödik nőnek és minden tizedik 40 év feletti férfinak van köze ehhez. 3. Termékeny: A kockázat a születések számával növekszik. Sok nőnél a fogkő a terhesség alatt is kialakul. 4. Zsír: Az elhízás a fő kockázati tényező a nyugati iparosodott országokban. De a nagyon gyors és súlyos fogyás is növeli az epekövek kockázatát. 5. Vásár: A világos hajú, vagyis a skandináv típusú embereket gyakrabban sújtják az epekövek. 6. Család: A genetikai tényezők szerepet játszhatnak. Ismeretes, hogy a kőbetegség néhány családban gyakrabban fordul elő.
A vesekövek megelőzése
Legalább minden harmadik ember, akinek veseköve volt, öt éven belül számíthat egy második követ. Az ok pontos kivizsgálása és az orvos által „előírt” egyénileg megfelelő megelőző intézkedések gyakran megakadályozhatják az új kőképződést. Az orvosok gyakran azt tanácsolják, hogy növelje az összes ivott mennyiséget. A kalcium-oxalát köveknél tanácsos lehetőleg kerülni az oxalátban gazdag ételeket, például a rebarbarát, a spenótot és a csokoládét. A húgysavkövek esetében az alacsony purintartalmú étrend kevés hal, tenger gyümölcsei és hús mellett hasznos lehet. Az orvos megelőző gyógyszereket írhat fel, amelyeket tartósan szednek. A készítmény kiválasztása a kő típusától függ.
A vesekövek kristályos, szervetlen anyagból és egy szerves hálózatból, a mátrixból állnak. Először képződik a kőmátrix, amely körül kristályos anyagok halmozódnak fel. Apró kövek képződnek, amelyeket a vese csészébe mosnak, és további lerakódások révén gyorsan növekednek.