Zsindely (herpes zoster) fertőzés, tünetek, kezelés - NetDoktor

Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A Övsömör vírusos betegség. Ugyanaz a kórokozó okozza, mint a bárányhimlőt. A fájdalmas kiütés jellemző az övsömörre - de hiányozhat is. Általában néhány héten belül meggyógyul. A korai kezelés azonban fontos a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. További információ a témáról: Hogyan alakul ki az övsömör (herpes zoster)? Melyek a tünetek? A zsindely fertőző? Hogyan kezelik?

Zsindely: gyors útmutató

A fertőzés útja: Zsindely kap mindenkit, akinek korábban bárányhimlője volt (kivétel: oltott emberek). A bárányhimlő nagyon fertőző (cseppfertőzés). A zsindelyes betegek közvetlen fertőzése bőrkiütésekkel vagy szennyezett felületekkel való érintkezés útján. Következmény: bárányhimlő - 14-16 napos inkubálás után!
Trigger/Trigger: fizikai és pszichés stressz, egyéb vírusfertőzések, rák, immunrendszert elnyomó gyógyszerek, UV fény
Tünetek: általános betegségérzet, fejfájás és testfájdalom, enyhe láz, a bőr bizsergése, lövöldözős fájdalmak (égő, szúró), öv alakú kiütés folyadékkal töltött hólyagokkal, amelyek később kéreggé válnak
Helyszínek: Kiütések többnyire a mellkas vagy a gyomor egyik oldalán, de lehetséges a nyakon, az arcon vagy a fejbőrön is
Kezelés: Enyhíti a tüneteket fájdalomcsillapítókkal (ibuprofen, paracetamol, gabapentin), kenőcsökkel vagy tinktúrákkal. Okozati terápia antivirális szerekkel

Zsindely: okai és kockázati tényezői

Az övsömört (herpes zoster) a varicella zoster vírus (VZV) okozza. A kórokozó a herpeszvírusokhoz tartozik, és nagyon fertőző. A zsindely mellett egy másik betegséget is kivált: az bárányhimlő (Bárányhimlő). Ez a gyermekkori betegség első fertőzésként fordul elő. Ez azt jelenti, hogy:

Ha valaki először fertőződik a varicella zoster vírussal, bárányhimlőt kap. A gyermekkori betegség gyógyulása után a vírusok a testben maradnak. Kivonulnak az úgynevezett gerinc ganglionokba. Ezek a gerincvelő mentén levő idegsejt testek. Itt a vírusok "szunnyadhatnak" egy életen át.

De újra aktívvá válhat, akár évekkel vagy évtizedekkel a bárányhimlő betegség után. Ezután az "ébredt" vírusok terjednek az idegcsatornák mentén, és útjuk során az érintett idegszövet gyulladását okozzák. Az övsömör tipikus fájdalmas kiütése a bőr érintett területén alakul ki.

A fertőzés veszélye és a fertőzés útja

Ez azt jelenti, hogy csak azok kaphatnak zsindelyt, akiknek korábban már volt bárányhimlőjük. Ezt fontos tudni, ha az övsömör fertőzésének kockázatáról van szó. Mert végső soron a bárányhimlő fertőzősége döntő, és rendkívül magas: 100 fertőző emberből 90-en kapnak bárányhimlőt, ha kapcsolatba kerültek fertőzöttekkel. Az ember akkor fertőző, ha még nem volt gyermekkori betegsége, és nem oltották be ellene.

De mit jelent a "kapcsolat egy beteg emberrel"? Bárányhimlő esetén ez azt jelenti, hogy a fertőző személy több méterre van egy betegtől. A varicella nevezetesen egy ún Cseppfertőzés továbbadta. Ez azt jelenti, hogy a kórokozók a levegőn keresztül terjednek. Tehát nem is kell hozzányúlni ahhoz, aki beteg, hogy megfertőződhessen. Elegendő belélegezni azokat az apró, vírustartalmú cseppeket, amelyeket a beteg terít a környezeti levegőben, például légzéskor vagy köhögéskor.

Más úton van Zsindely fertőző: A varicella zoster vírusok a közvetlen kapcsolat a bőr vezikulusainak vírustartalmú tartalmával. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy egészséges ember megérinti a beteg kiütését. A vírusok akkor is átvihetők, amikor olyan tárgyakat érintenek, amelyeket a beteg korábban a szennyezett kezükben tartott (közvetett érintkezés). Ezután az érintett személy megkapja a bárányhimlőt, feltéve, hogy még nem volt nála, és nincs beoltva ellene. Közvetlen zsindelyfertőzés nem lehetséges, mivel ez csak akkor törhet ki, ha az idegsejtekbe ágyazott vírusok újra aktiválódnak.

Sok ember nem kap bárányhimlőt, mert beoltották őket gyermekkori betegség ellen. Azonban övsömör is kialakulhat, ha élő oltással immunizálták őket. A vakcinavírusok ezután beültethetik magukat az idegsejtekbe, és az élet későbbi szakaszában aktivizálódhatnak. De ez ritkábban fordul elő, mint azoknál az embereknél, akik bárányhimlőt szenvedtek. Ezenkívül a betegség enyhébb. A zsindely általában az eredeti oltási hely közelében jelenik meg.

Meddig volt a zsindely fertőző?

A zsindelyes betegek a bőr vezikuláinak megjelenésétől a teljes kéregig fertőzőek. Ez általában öt-hét napot vesz igénybe.

Összehasonlításképpen: A bárányhimlő betegek egy-két nappal a kiütés megjelenése előtt fertőzőek. A fertőzés veszélye a bőr vezikuláinak kéregéig fennáll. Ez megint általában öt-hét napot vesz igénybe az első hólyagok megjelenése után.

Mi okozhat övsömört?

Mint fentebb kifejtettük, elvben csak azok kaphatnak zsindelyt, akiknek korábban bárányhimlőjük volt. A bennük "szunnyadó" varicella zoster vírusokat az immunrendszer általában inaktív állapotban tartja. Ha a test védekezőképessége gyengül, a kórokozók "felébredhetnek" és övsömört válthatnak ki. Az immunhiány okait és így az A zsindely kockázati tényezői sokfélék. A legfontosabbak:

nagy stressz (érzelmi stressz is)
UV-sugárzás: Túlzottan magas dózisban az UV-sugárzás övsömört válthat ki. Tehát előfordul, hogy a herpesz zoster erős leégést követ.
egyéb, a herpesz zostert megelőző fertőzések: Elősegíthetik az övsömör kialakulását. Néha elegendő egy influenzaszerű fertőzés.
AIDS: Ebben a HIV-vírus által okozott szindrómában az immunrendszer egyes sejtjei megsemmisülnek (T-sejtek).
Rákok: Ezek gyakran gyengítik az immunrendszert.
Kemoterápia: A rák elleni küzdelemben használt gyógyszerek többek között az immunsejteket is befolyásolják.
A szervezet védekező rendszerét csillapító gyógyszerek (úgynevezett immunszuppresszánsok): például TNF-blokkolók a reumaterápia részeként.
Veleszületett immunhibák: Itt a test védekezésének egyes elemei csökkentek, vagy hiányoznak a születéstől.

Az a tény, hogy az övsömör általában csak 40 éves kor után következik be, szintén összefügg az immunrendszerrel: a test védekezése az életkor előrehaladtával kevésbé hatékony. A gyermekek vagy fiatal felnőttek övsömöre ritka.

Zsindely: inkubációs periódus?

Az inkubációs periódus a kórokozóval való fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő. Az övsömör esetében azonban nincs fertőzés: a kórokozót a bárányhimlő fertőzés óta beültették a szervezetbe. Csak a bárányhimlő inkubációs periódusáról beszélhetünk. Itt általában 14-16 nap.