Zsíros máj alkohol nélkül is
A kutatók felfedezték, hogy az alkohol miért károsíthatja sok zsírmájú beteg máját, annak ellenére, hogy ezek az emberek egyáltalán nem isznak alkoholt. De honnan származik az alkohol?
Alkohol képződhet a szervezetben, ami aztán zsírmájhoz vezet
A sok alkoholt fogyasztóknak fennáll a zsírmáj kialakulásának veszélye. Az úgynevezett alkoholmentes zsírmájnál (NAFLD) viszont nincs szükség alkoholra a zsírmáj kialakulásához. Más okok a máj zsírraktározásához vezetnek, pl. B. Túlsúly, rendszeresen magas kalóriabevitel mellett, mozgáshiány vagy magas szénhidrátfogyasztás, gyakori liszt- és cukortartalmú ételek, gyümölcslevek vagy limonádék formájában.
Vannak azonban olyanok is, akiknek nincs túlsúlya, nem fogyasztanak túl sok cukrot, egyáltalán nem isznak alkoholt, és még mindig zsíros a májuk. Mi ennek az oka?
A kutatók valami furcsa dolgot fedeztek fel: alkoholt lehet kimutatni az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegek több mint 60% -ában, vagyis zsírmájbetegségben, annak ellenére, hogy szinte nem fogyasztottak alkoholt. E betegek testében hol termelődik az alkohol?
Bizonyos bélbaktériumok alkoholt termelnek
"Nagyon meglepődtünk, amikor megtudtuk, hogy bizonyos bélbaktériumok képesek alkoholt termelni" - mondta Jing Yuan, a tanulmány szerzője a pekingi Fővárosi Gyermekgyógyászati Intézet munkatársaitól (2). "Ha az így előállított alkohol mennyisége végre olyan nagy, hogy a szervezet már nem tudja lebontani, akkor alkoholos zsírmáj alakulhat ki, annak ellenére, hogy nem iszik alkoholt."
Yuan és csapata felfedezték a kapcsolatot a bélbaktériumok és az alkoholmentes zsírmáj között egy olyan betegnél, akinek súlyos májkárosodása volt egy ritka állapotból, az úgynevezett önfőzés szindrómából.
Mi az önfőzés szindróma?
Ebben a bélbetegségben az élesztő túlzottan szaporodik (candidiasis) a rossz táplálkozás, a legyengült immunrendszer vagy akár antibiotikum-terápia miatt, és nagy mennyiségű alkoholt termel magas cukortartalmú étkezés után. Az érintettek gyakran „részegek”, társadalmi ostracizmussal kell élniük, gyakorlatilag ártatlanok, mivel mindenki alkoholistának tartja őket, és súlyos májkárosodást okozhat, ha a betegséget nem ismerik fel időben.
A zsíros májbetegek 60 százalékában alkoholtermelő bélbaktériumok vannak
Abban a betegben azonban nem élesztő volt. Egyetlen gombaellenes gyógyszer sem segített rajta. A székletelemzés kimutatta, hogy a Klebsiella-tüdőgyulladás bizonyos törzsei nagy mennyiségű alkoholt képesek előállítani.
A K. tüdőgyulladás alapvetően ártalmatlan bélbaktérium, amely nem árt. Ebben a konkrét esetben azonban éppen azok a törzsek tudtak négy-hatszor több alkoholt termelni, mint az egészséges emberekben található Klebsiella-törzsek.
Ezt a felfedezést követően Yuan csapata 43 alkoholmentes zsírmájú (NAFLD) és 48 egészséges ember bélflóráját vizsgálta. A NAFLD-betegek 60% -a valóban olyan Klebsiella törzsekkel rendelkezik, amelyek magas vagy közepes mennyiségű alkoholt termelnek. Az egészséges résztvevők csoportjában ezeket a törzseket csak 6% -ban találták.
A tanulmány 2019 szeptemberében jelent meg a Cell Metabolism folyóiratban (1).
A máj helyreállhat, ha a beleket fertőtlenítik
Annak bizonyítására, hogy a K. tüdőgyulladás valóban felelős a zsírmáj kialakulásáért, a csíra mentes egerek belét kolonizálták az alkoholt termelő Klebsiella törzsekkel. Az egerekben az első hónapban zsírmáj alakult ki, majd két hónap elteltével a májszövet keményedni kezdett, ami állandó májkárosodást jelzett. Az absztinens egerek ugyanolyan rosszul jártak, mint az alkoholos egerek.
Ha a Klebsiella csoport olyan antibiotikumot kapott, amely elpusztította a belekben lévő alkoholtermelő baktériumokat, az állatok teljesen felépültek, a májuk pedig képes volt regenerálódni.
Ha alkoholmentes zsírmája van, tesztelje vérében az alkoholt!
"Az alkoholmentes zsírmájnak sokféle oka lehet" - magyarázza Yuan. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy bizonyos bélbaktériumok, mint például a K. pneumonia, nagy valószínűséggel ezen okok egyike." Bár ma már dönthet az alkoholfogyasztás mellett vagy ellen, a leírt bélflóra-rendellenesség esetében gyakorlatilag a bélbaktériumai és alkoholtermelésük áldozata. Igen, a test ily módon folyamatosan bizonyos mennyiségű alkoholnak van kitéve.
Hogy ezek az alkoholtermelő bélbaktériumok miért telepednek le egy emberben, a másikban nem, még nem ismert, és további kutatások tárgyát kell képeznie.
Az alkoholmentes zsírmáj esetében a beteget glükózoldatot lehetne inni, és rövid idő múlva vérében alkoholvizsgálatot végeznek. Ha az eredmény pozitív (természetesen anélkül, hogy a beteg előzetesen alkoholt fogyasztana), akkor a beleknek kell a terápia középpontjában állniuk. Mivel minél hamarabb felismerik és kezelik a zsírmájat, annál jobban helyreáll a máj.
A probiotikumok segíthetnek az alkoholmentes zsírmájban
Már 2014-ben egy patkányvizsgálat kimutatta, hogy a probiotikumok (jótékony bélbaktériumok) beadása elősegítette a máj májbontását. A bélflóra rehabilitációjának ezért mindig a zsírmáj terápiás koncepciójának részét kell képeznie. Mivel itt a cél: hasznos bélbaktériumok gyarmatosítása és a káros bélbaktériumok kiszorítása (amelyek kétségtelenül magukban foglalják azokat is, amelyek alkoholt termelnek).
A zsírmájra ajánlott intézkedések azoknak a zsírmájtípusoknak is hasznosak lehetnek, amelyekben alkoholtermelő bélbaktériumok vesznek részt: a bélflóra tisztítása és cukormentes étrend