2. KONZULTÁCIÓS FOLYÓIRAT Hüvely - hüvely - gyomorgyűrű
- Helló, Mr. orvos. Kínába utazom. És azért jöttem hozzád, hogy kicsit meglazítsam a gyomrom. Élvezni akarom az ottani ételeket. Megígérem, hogy visszajövök és újra összerakom.
Sok éve, egészen pontosan 2008 óta ismerjük egymást, amikor a Szent János Kórházban megoperáltuk. Gyomorhüvely, 2008. március, a 72. gyomorcsökkentő eljárás, amit elvégeztem. Így van írva a hölgy aktájába, egy olyan fájlba, amely egy olyan időszakhoz tartozik, amelyben megpróbáltam nagyon szigorú lenni a statisztikákkal. Van még néhány hozzáférésem e tekintetben, szerencsére ritkább és árnyaltabb. XXX kg-ról indult, egy év alatt elérte az xx kg-ot. Egy ideig nem jutott el a kontrollokig, teltek az évek, és 2015-ben súlygyarapodással tért vissza, elérte az YY kg-ot. Két évvel korábban egy másik bariatrikus sebésznél volt, és egyáltalán nem gyengült új hüvelyből "részesült". Nem akarom, hogy megértsék, hogy nem is hibáztatom a kollégámat, világosan mondom, és akkor újraruháztam volna. És most még mindig ezt a műveletet végzem, megtudtam, ki dolgozik és ki nem, de igaz, hogy eltelt néhány év, és némi tapasztalatot szereztem a betegek kiválasztásában erre a bariatrikus revíziós eljárásra (ez több olyan beteget jelent, aki sikeres vagy sikertelen új hüvely).
2015-ben megvitattuk az újratöltést követő lehetőségeket: by-pass, bilio-pancreas eltérítés vagy gyűrű. Szerintem a legnehezebb az új eljárás kiválasztása. Nagyon jó példa a műtéti aforizmusra, amely ezt elmondja nekünk a döntés fontosabb, mint a metszés. A nehézség a változók sokaságában rejlik, amelyek szerint ezt az új eljárást választja, mindegyiknek vannak előnyei, de hátrányai is. Követője vagyok annak az elvnek, hogy a döntés közös, beteg-orvos. Hogy lehetne másképp? A beteg nem kényszeríthet arra, hogy olyan eljárást hajtsak végre, amelyről úgy gondolom, hogy az ő esetében nem fog működni, és nem kényszeríthetem arra, hogy a műtét után kövesse azokat a szabályokat, amelyeket nem akar betartani (ahogyan a bevitt vitaminok esetében malabszorpciós eljárások esetén naponta). Vagy elérjük a közös nevezőt, vagy sem.
Akkor megállapodtam abban, hogy az állítható hüvely utáni gyűrű (az ő esetében valójában új ujjú) felezi az adagját egy asztalnál, és ha betartja a napi 3 ételt, és az étkezések között nem rágcsál, akkor a kívánt eredményt érheti el. Ezt tettem. Az állítható posztgasztrikus hüvely felszerelése a legegyszerűbb bariatrikus revíziós eljárás (a revíziók általában bonyolultabbak az elsődleges műtétekhez képest), és egy éjszakai posztoperatív kórházi kezelés után hazament.
Ma visszatért normális súlyához, nagyon jól érzi magát a gyűrűvel, és rövid kulináris kalandokat engedhet meg magának. A mai epizód az egyik. Kína nincs a Dunán túl, és ki tudja, mikor érhet el oda. Még a gyűrű teljesen leeresztett állapotában is, mert kisebb a gyomra, mint egy műtét nélküli férfinak, nem fog enni annyit, mint küldöttségi kollégái, de mégis élvezheti a világ második konyháját, ami Kína.
- Viszlát doktor.
- Viszlát asszonyom, jó út és jó étvágy.
A cikket Dr. RUBIN MUNTEANU írta