2-es típusú cukorbetegség - a szakértők egyéni táplálkozási tanácsokat javasolnak • diabetologie-online
Mi az optimális étrend a 2-es típusú cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenvedők számára? Sok elmélet és ajánlás van ezzel kapcsolatban - jelenleg különösen népszerű az „alacsony szénhidráttartalmú”. A DDG szakértői azonban azt javasolják, hogy a táplálkozási tanácsokat mindig az egyéni igényekhez és követelményekhez kell igazítani.
Az elmúlt években szinte divatirányzattá vált: Ha fogyni szeretne, vagy valami jót akarna tenni az anyagcseréjéhez, akkor figyeljen az "alacsony szénhidráttartalmú" diétára - a lehető legalacsonyabb szénhidráttartalmú étrendre. Ez a táplálkozási forma alapvetően alkalmas a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek vagy a testsúlycsökkentéshez szükséges prediabéteszben szenvedőknek is.
"Alacsony szénhidráttartalmú": jó az anyagcseréhez, de nehezen kivitelezhető
Az American Diabetes Association (ADA) szakértőinek megállapodása azonban hangsúlyozza, hogy más étrendeket is fontolóra lehet venni. Ezért az érintetteknek mindig egyéni táplálkozási tanácsokat kell kapniuk - állítja az ADA jelentését elemző német Diabetes Society DDG "Táplálkozási Bizottsága".
Az ADA meghatározása szerint az „alacsony szénhidráttartalmú” étrend olyan étrend, amelynek szénhidráttartalma kevesebb, mint a teljes energiafogyasztás 45 százaléka, a „nagyon alacsony szénhidráttartalmú” fogyasztás pedig az elfogyasztott energia kevesebb, mint 26 százaléka származik szénhidrátokból.
"Legfeljebb hat hónapig tartó rövid távú vizsgálatok során az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkentheti a tesztalanyok HbA1c szintjét, valamint a vérnyomást, a triglicerideket és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer mennyiségét" - mondja Prof. Dr. Diana Rubin, a Vivantes Klinikum Spandau és a Humboldt Klinikum Berlin főorvosa és a táplálkozási orvoslás központjának vezetője. Ezeket a pozitív hatásokat azonban nem sikerült fenntartani hosszabb távú vizsgálatokban - feltehetően azért, mert a tesztalanyok túlságosan nehezen tudják betartani a szigorú étrendi követelményeket hosszú távon.
A "High Carb" is megfelelő lehet - megfelelő kombinációval
Más okok miatt a szigorú „alacsony szénhidráttartalmú” étrend sem okoz problémát: Egyrészt a cukorbetegség gyógyszeres kezelésével gyorsan előfordulhat hipoglikémia; az étrend változását ezért mindig orvosnak kell kísérnie. Másrészt fennáll annak a veszélye, hogy a betegek lényegesen magasabb zsírtartalmú étrendet fogyasztanak. "Az étrend-ajánlásoknak ezért tartalmazniuk kell a makrotápanyagok minőségi értékelését is" - mondja Rubin, a DDG Táplálkozási Bizottságának elnöke.
Mérsékelt „alacsony szénhidráttartalmú” étrend ajánlható, ha nagy mennyiségben tartalmaz többszörösen telítetlen zsírsavakat, mint a mediterrán étrend esetében. A „magas szénhidráttartalmú” étrend ugyanolyan alkalmas lehet magas rosttartalommal és alacsony glikémiás terheléssel. "A mi szempontunkból tehát nincs értelme egyetlen makrotápanyagot korlátozni az ételekben" - mondja Rubin - a zsír-, fehérje- és szénhidrátbevitelre vonatkozóan nincsenek általánosan érvényes ideális értékek.
Minél nagyobb az egyéni és szakképzett táplálkozási tanácsok jelentősége. "Annak érdekében, hogy a táplálkozási ajánlások a páciens számára megvalósíthatók legyenek, azokat mindig egyedileg kell szabni, és figyelembe kell venniük a cukorbetegség különböző típusait, a kezelési formákat, a szociális szempontokat és a személyes preferenciákat" - mondja dr. med. Nikolaus Scheper, a DDG 13. őszi konferenciájának (2019. november 8–9.) Konferenciaelnöke és a Rezidens Diabetológusok Szövetségének (BVND) 1. elnöke.