3 - Gyomor- és nyombélfekély
A fekély az izomzatba jutó anyagvesztés.
A nyombélfekély az esetek 95% -ában kapcsolódik a gyomor HP fertőzéséhez.
A gyomorfekély az esetek 70-80% -ában kapcsolódik a gyomor HP fertőzéséhez.
A HP előnyösen az antrumban telepedik le, de megfertőzheti a fundust is.
Az antrális, aktív, kevés atrófiás fertőzés hiperklorinémiához vezet hyperchlorhydria-val, amely bulbites elváltozásokat és nyombélfekélyt okozhat. Ezután az antral nyálkahártyájának atrófiája jelenik meg achlorhydria-val és annak telepítésévelHelicobacter a fundusban. Az atrófiás gyomorhurut diffúz lesz és gyengíti a gyomor nyálkahártyáját, különösen a gyomorfekély kockázatával.
A nyombélfekély soha nem rákos, és nem válik rákossá.
Éppen ellenkezőleg, a gyomorfekély megfelelhet fekélyes rákos elváltozásnak, a krónikus gyomorfekély pedig rákossá válhat. +++.
Bármely fekély szindróma megköveteli az oesopastro-duodenális endoszkópia elvégzését.
Ha az endoszkópián nyombélfekély mutatkozik, akkor a gyomorbiopsziákat kóros vizsgálattal kell elvégezni a HP gyomorhurut diagnosztizálásához, kivéve, ha a HP fertőzést már más módszer mutatja. A duodenum elváltozásának biopsziája nem szükséges. A kezelés után nincs szükség endoszkópos vizsgálatra egy tünetmentes páciensnél (kivéve, ha a nyombélfekély bonyolult volt).