A 2-es típusú cukorbetegség hosszú távú remissziója bariatrikus műtét után
A bariatriás műtétek néha újra megfordíthatják a helyzetet elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és a metabolikus betegség teljes remissziójához vezethetnek. A megismétlődés kockázata azonban viszonylag magas.
Megkerüléssel az esély nagyobbnak tűnik, mint a gyomorhüvelynél
A bariatrikus műtétek időnként ismét megfordíthatják a helyzetet elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és a metabolikus betegség teljes remissziójához vezethetnek. A megismétlődés kockázata azonban viszonylag magas. Az USA-ból végzett retrospektív megfigyelési tanulmány összehasonlította, hogy vannak-e különbségek a Roux-Y gyomor bypass és a gyomor hüvely létrehozása között.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az elhízott betegek bariatrikus műtéte a 2-es típusú cukorbetegség remissziójához vezethet, és ezáltal csökkentheti a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények kockázatát. Az eredmények azonban az eljárás típusától és a vizsgált szubpopulációtól függően változnak. Ezenkívül hosszú távon a betegek egynegyede és fele a kezdeti remisszió ellenére ismét cukorbetegségben szenved.
Hosszú távú retrospektív összehasonlítás
Eddig kevés tudomás van arról, hogy a bariatrikus beavatkozás milyen hatással van a 2-es típusú cukorbetegség lefolyására. A Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) bariatrikus vizsgálat részeként Kathleen M. McTigue a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Tanszékéről és munkatársai ezért a Roux-Y gyomor bypass (RYMB) és a gyomorhüvely hosszú távú tanfolyamait találták a két leggyakoribb bariatrikus műtétnek ahhoz képest.
Kiértékelték 9 710, 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő felnőtt beteg adatait (nők 72,6% -a), akik 2005 januárja és 2015 szeptembere között a két műtét egyikén estek át 34 amerikai központban. A betegek 35,8% -ánál hüvelyes gyomrot választottak, 64,2% -ánál Roux-Y gyomor bypass-ot. A műtét időpontjában a betegek átlagosan 49,8 évesek voltak (20–80 évesek), a testtömeg-index (BMI) átlagosan 49,0 kg/m 2 volt. Nem volt jelentős különbség a két csoport között az életkor, a nem vagy az alap BMI tekintetében. Az átlagos követési időszak 2,7 év volt.
Az átlagos preoperatív HbA1c 7,2% volt, és a betegek átlagosan 1,66 diabéteszes gyógyszert szedtek. A legtöbb betegnek elhízással kapcsolatos társbetegségei voltak, néhány társbetegség, például alvási apnoe szindróma (57,9% vs. 50%), alkoholmentes zsírmájbetegség (30,7 vs. 21%) és gastrooesophagealis reflux betegség (41)., 9 vs. 36,4%) valamivel magasabb prevalenciát mutatott a RYMB csoportban.
Nagyobb fogyás a gyomor megkerülésével
A legnagyobb súlycsökkenés mindkét csoportban az első posztoperatív évben következett be (hüvely gyomor: -22,8%, RYMB: -29,1%), ezt követően a betegek többsége visszanyerte súlyát. Öt év elteltével a RYGB-vel kezelt betegek lényegesen több súlyt vesztettek, mint a hüvelyes gyomorral rendelkező betegek (-6,2 vs. 7,0% a kezdeti súlyhoz képest) - ez 8,1% -os 10,2 kg.