A bariatrikus sebészet vigyázzon a hiányosságokra!
A bariatrikus műtét vagy elhízási műtét célja az egyén súlyának jelentős csökkentése egy műtét révén. Megváltoztatja az emésztőrendszer konformációját, és vitamin- és ásványianyag-hiányok oka lehet.
Az elhízás különböző műtétei
Franciaországban bariatrikus műtétet ajánlanak fel kóros elhízásban szenvedők, vagyis a testtömeg-indexe (BMI) nagyobb, mint 40. Az is lehetséges, ha a BMI nagyobb, mint 35, és a beteg komorbiditási tényezővel rendelkezik, amelyet javíthat a műtét, például hipertónia vagy 2-es típusú cukorbetegség.
A műtéteknek két fő típusa van: azok, amelyek csökkentik a gyomor kapacitását, és amelyek hozzáadják az emésztőrendszer konfigurációjának változását.
Korlátozó műveletek
A korlátozó bariatrikus műtétek, például a gyomor sávosodása és a hüvelyes gasztrektómia (hosszanti gasztrektómia) csökkentik a gyomor méretét. Ezek olyan gasztroplasztikai műveletek, amelyek csökkentse az elfogyasztott ételek mennyiségét minden étkezés során.
A restrikció és a malabszorpció kombinációi
A műtét egyes formái kombinálják a gyomor korlátozását és csökkent bélfelszívódás. Ez a helyzet a gyomor bypass és a bilio-pancreas bypass (vagy duodenális kapcsoló) esetén.
A gyomor bypass-ban az élelmiszer-áramkör megváltozik: a gyomornak csak egy kis része megmarad, és az ételt közvetlenül a vékonybél egy részére küldik, megkerülve az emésztőrendszer mentén megszokott utat.
Bilio-hasnyálmirigy bypass esetén az étel nem jut át a jejunumon (a bél egy részén), és közvetlenül az ileumba kerül.
A bariatrikus műtét táplálkozási hiányosságokat okoz
Bármilyen bariatrikus műtét előtt az orvos táplálkozási értékelést végez, hogy megtudja a betegre jellemző kockázatokat. Ez a táplálékfigyelés a műtét után is folytatódik. Hiányosságok lehetnek a művelet előtt, de a művelet azt is eredményezheti új hiányosságokat okozhat mivel:
- a művelet megváltoztatja az emésztést és a felszívódást a gyomor savasságának csökkentésével
- az emésztőrendszernek az élelmiszer felszívódására használt része megszűnik
- a művelet bizonyos élelmiszerek, például a hús intoleranciájához vezethet
A hiány abszorpciós műtét után nagyobb, mint korlátozó műtét után. A korlátozó műtétek azonban nagymértékben csökkentik a táplálékfelvételt, ennélfogva a táplálékhiány kockázatát.