A bazális sejtes karcinóma tünetei, kezelése és lefolyása
Szinonima: bazális carcinoma, basalioma, bazális sejtrák
A bazális sejtes vagy a bazális sejtes karcinóma egy Bőrdaganat, amelyet hosszan tartó és intenzív UV sugárzás, például nap vagy szolárium fény okoz. Eleinte úgy jelenik meg Csomó vagy induráció. Mivel a bazalioma eredetileg ugyanazzal a színnel rendelkezik, mint a bőr többi része, gyakran nem fedezik fel magát. Ha nem kezelik, akkor is kéregképződéssel szivárgó daganatok nőj fel, amelyek folyamatosan terjednek. Ezért kell basalioma mindig műtéti úton eltávolítják még akkor is, ha a bazális sejtrák gyakorlatilag nem képez leánydaganatot, és csak a legritkább esetben veszélyezteti az életet.
A bazális sejtes karcinómák, mint a laphámsejtek, a fehér bőrrák. Ezek a leggyakoribb bőrrákfajták Svájcban. Évente körülbelül 15 000 ember kapja meg, a férfiak és a nők egyaránt érintettek. Az átlagéletkor 60 év, de az életkor folyamatosan csökken a megváltozott szabadidős magatartás miatt, mint például a szabadtéri tevékenységek, az ünnepek alatti napozás és a szoláriumlátogatások, amelyek különösen népszerűek a fiatalok körében.
Tünetek
Ezek a tünetek a bazális sejtes karcinómákra jellemzőek: a daganat gyakran sárgás-vöröses színű, gyöngyszerű éle és a felszínén kicsi, csillogó erek vannak (szakkifejezés: telangiectasia). De a bazalioma megjelenése nagyon eltérő lehet. Gyakran nem feltűnő, és a laikusok számára nem ismerhető fel.
A bazális sejtes karcinómára a következő jellemzők jellemzőek:
- Félgömb alakú üveges csomók (szakkifejezés: szilárd bazalioma)
- Szövetkeményedés (szakkifejezés: scleroderma basalioma)
- Kis elváltozások a sérülés felszínén
- Piros szemölcsök
- Pikkelyes foltok, sebek és hegek
- Kis kéreg, amely nem gyógyul meg
- Vörös foltok (gyakran a törzsön)
- Sebhelyes változások
Ha ezek az apró rákos daganatok nem maradnak észlelve és nem kezelik őket, akkor nagy daganattá nőhetnek. Ez nemcsak a felszínen tágulhat (szakkifejezés: fekélyes basalioma), hanem mélyebbre is behatolhat (destruktív basalioma). A pusztító basaliomák kívülről sokkal kisebbek lehetnek, mint valójában. A basaliomák azonban nem terjednek, vagyis nem képeznek lánydaganatokat (áttéteket).
A fejlett bazális sejtes karcinómák hajlamosak kialakulni nagyobb fekélyek szivárgó és kisebb vérzéssel, amelyek közepén depresszió vagy központi depresszió van (szakkifejezés: zikatrisierendes basalioma).
Basaliomák képződnek a test mindenhol, de lehetőleg ott, ahol a bőr sok UV-sugárral érintkezik. Ezeket a helyeket "napteraszoknak" is nevezik. Ide tartoznak az arc (pontosabban: az alsó ajak, a homlok, az orrnyereg, az aurikulum széle), a kis hajú és kopasz fejű fejbőr, a nyak, de a kezek, valamint ritka esetekben a lábak és a felső test.
A pikkelyes sejtes karcinómával szemben a bazális sejtes karcinómának nincsenek prekurzorai. A bazális sejtes karcinóma kimutatása után ez rák. Ezért minden olyan bőrelváltozásnak, amely nem gyógyul meg, gyanút kell ébresztenie.
Mikor az orvoshoz?
A megmaradt csomók, a nem gyógyuló kéregek és a nagyobbak foltok esetén tanácsos szakemberhez fordulni.
kezelés
Az olyan szakemberek, mint a bőrgyógyászok, gyakran képzett szemmel ismerhetik fel a basaliomákat. A minimális bőrelváltozások diagnosztizálásához használjon egyet speciális nagyító beépített lámpával (dermatoszkóp). Ha kétségei vannak, váljon eggyé Szövetminta és vizsgálja meg őket a szövetben.
A kezelés célja az összes bazális sejtes karcinóma eltávolítása és a daganat további növekedésének megakadályozása. Akkor a gyógyulás esélye 95%. Az, hogy melyik terápia alkalmas erre, attól függ, hogy hol található a basalioma, mekkora és meddig terjedt el. Ezenkívül az orvosok az érintett személy általános állapotát is bevonják a kezelésbe. Alapvetően a terápiás megközelítésről az orvos és a páciens közötti részletes megbeszélésen kell dönteni.
sebészet
A műtét az első választás a basalioma eltávolítására, különösen az arcon. Kisebb bazális sejtes karcinómák esetén a bőrgyógyász ambulánsan és helyi érzéstelenítésben végezheti a műtétet. Ezután egy laboratórium megvizsgálja a vágott éleket, hogy megállapítsa, hogy daganatok mentesek-e, vagy a mikroszkopikus tumor kiterjesztések rejtőznek-e még ott. Ezután egy második lépésben a maradék tumorszövetet eltávolítjuk. Ily módon megelőzhető egy tumor megismétlődése (szakkifejezés: visszaesés).
Alternatívák
Ha a művelet nem lehetséges vagy ésszerű, számos eljárás áll rendelkezésre (lásd még: „Meztelen keratózis”). Ebbe beletartozik Sugárterápia, lézeres műtét, curettage (pontosabban: kiskanállal kikaparás), fotodinamikai terápia vagy hidegkezelés (krioterápia). Ezen felül a helyi krémkezelés immunmodulátor imikimoddal és kemoterápiás szerrel 5-fluorouracil lehetséges. A nem műtéti módszerek fő hátránya, hogy nem lehet ellenőrizni, hogy a teljes tumorszövet eltávolításra került-e a szövetből. Ezért ezeknél a kezelési módszereknél a relapszus aránya gyakran magasabb.
Nagyon előrehaladott bazális sejtes karcinómák esetén az orvosok szisztémás megközelítést is alkalmaznak, azaz felírják őket A vismodegib hatóanyagot tartalmazó tabletták, amelyek belülről elpusztítják a daganatokat. De a vismodegibnek számos mellékhatása van. Teratogén és nem alkalmazható fogamzóképes nők vagy akár terhes nők esetében. Ezenkívül nemkívánatos hatásokhoz vezethet, mint például izomgörcsök, hajhullás, ízzavarok, fogyás, fáradtság és emésztési zavarok.
Utógondozás
Ha az érintett személynek valaha volt bazális sejtes karcinóma, a bőrváltozás a nap fokozott élvezetére utal - függetlenül attól, hogy természetes napsütésről vagy szoláriumról van szó - a múltban, ami további bazális sejtes karcinómákat eredményezhet. Ezért javasolják az orvosok félévente vagy legalább évente elvégzett vizsgálatok. Ugyanakkor tippeket adnak arról, hogy az érintettek hogyan ellenőrizhetik folyamatosan a bőrüket gyanús változások miatt.
Tanfolyam, szövődmények, sajátosságok
A Basalioma lassan fejlődik. Minél előbb felfedezik és eltávolítják, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ha azonban a bazális sejtes karcinóma kezeletlen marad, akkor szélességében és mélységében tovább növekszik. Ezenkívül a bazális sejtes karcinómák általában lokálisan kiújulnak, és a kezelés után kiújulhatnak. Ezek azonban nagyon ritkán terjednek, ami azt jelenti, hogy a nyirokcsomókban vagy más szervekben általában nincs áttét.
Bonyodalmak
A kezeletlen basalioma ellenőrizetlen növekedéssel akár a csont- és porcszövetet is elpusztíthatja. Ez fizikai deformitásokat eredményezhet, amelyek a legrosszabb esetben a szem, a fül vagy az orr elvesztéséhez vezethetnek. A bazális sejtes karcinóma akár életveszélyes is lehet, ha észrevétlenül behatolnak a fej és a nyak létfontosságú struktúráiba.
Okok, kockázati tényezők és gyakoriság
Túl erős UV-sugárzás, akár az intenzív napozás, akár a szolárium túl gyakori látogatása a bőr károsodásához vezet. Normális esetben a bőr eléggé képes helyrehozni ezt a kárt. De ha a terhelés állandó és intenzív, akkor a javítási rendszer már nem képes lépést tartani a javítással. A bőrsejtek degenerálódnak és ráksejtekké fejlődnek.
Kockázati tényezők
A szabadidős tevékenységeken és preferenciákon kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek miatt egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák, mint másoknál. Ebbe beletartozik:
- Világos bőr, szőke és vörös haj, kék szem (Kelta bőrtípus)
- Szakmai tevékenységek a szabadban (pl. gazdák, hegyi idegenvezetők, építőipari munkások)
- Egy idősebb betegség pikkelysömörrel (Psoriasis), amelyet korábban arzénnel kezeltek
- Ritka örökletes betegségek (pl. holdfényes betegség, albinizmus)
frekvencia
A Cancer League becslései szerint fog Svájcban évente körülbelül 15 000 embernél diagnosztizálták a basaliomát. A férfiak és a nők nagyjából egyformán érintettek. Az átlagéletkor 60 év, de a fiatalabb emberek is egyre inkább érintettek. Ennek oka a megváltozott szabadidős magatartás a fokozott napozás vagy a szoláriumok látogatása miatt.
megelőzés
A fehér bőrrák nagyon jól megelőzhető. Ez elsősorban a a napfény és a mesterséges UV fény ésszerű használata (lásd még leégés). Ebbe beletartozik:
- Kerülje a déli napsütést (11 és 15 óra között)
- Tartózkodjon a szolárium látogatásától
- Maradjon árnyékban, amikor süt a nap, viseljen fényvédő ruhát és napvédő kalapot
- Kenje meg magát magas fényvédő faktorral, UV-A és UV-B védelemmel
- Különös figyelmet fordítson a gyermekekkel szembeni napvédelemre
- Kültéri foglalkozások esetén támogassa a napvédelmet (napvitorlák, a munkaidő csökkentése a déli napsütésben) és/vagy viseljen megfelelő napvédő ruhát
- 35 éves kortól kétévente ajánlott a bőrrák szűrése
- Részvétel a rák utókezelésében: A régi daganat kiújulásának (relapszus) időben történő észlelése biztosítja a tartós gyógyulás esélyét
A TopPharm segít!
Ban,-ben A megfelelő fényvédő krém kiválasztása személyes egészségügyi edzője nagyon jó tippeket adhat. Tudja, hogyan lehet meghatározni a bőrtípusát, és melyik a legjobb termék a bőröd számára. Azt is tanácsolhatja, hogy mikor, milyen gyakran és milyen mennyiségben alkalmazzon fényvédőt. Azt is tudja, hogy az Ön által szedett gyógyszerek érzékenyebbé tehetik-e a bőrt az UV sugárzásra.