A bemutatótól a klinikáig a kezelési tervig
A brachyterápia a sugárterápia célzott formája, amely magában foglalja a páciens testében belül beépített radioaktív források alkalmazását, egyértelmű és közvetlen célpontja a daganat mennyiségének, és kivételes eredménnyel jár különösen a nőgyógyászati és prosztatarák kezelésében. Ebben az anyagban olyan nőgyógyászati daganatokról beszélünk, amelyek esetében - a kezdetektől fogva hangsúlyozandó - a brachyterápia a terápia egy olyan formája, amely gyógyít - gyógyító - és amely sok esetben helyettesíti a műtétet, és független terápia lehet.
Dr. Beatrice Dragomir Anghel, a Sanador Onkológiai Központ sugárterápiás szakembere, túl specializálódott a brachyterápiára, KIZÁRÓLAG a DC Medical Interview-on elmagyarázta, hogy az egész folyamat lépésről lépésre halad-e nőgyógyászati daganatos betegeknél.
A bemutatótól a klinikáig a kezelési tervig
Először is, azoknak a betegeknek, akik felfedezik, hogy nőgyógyászati daganataik vannak (nyaki, méhnyálkahártya, stb.), Tudniuk kell, hogy a brachyterápia életképes kezelési lehetőség számukra. Ezek olyan betegek, akiknél a daganatok korai stádiumban vannak, a lokálisan előrehaladott stádiumig. Jelzést (beutalót) kaphatnak az onkológustól/nőgyógyásztól a sugárterápiára/brachyterápiára. Ezzel a beutalóval és a rendelkezésükre álló összes orvosi nyilvántartással eljuthatnak a Sanadori Onkológiai Központba.
Itt a kórlapjukat a tumor testületben készítik el és megvitatják, amely bizottság a központ szakembereit tömöríti, és pontosan meghatározza, hogy milyen kezelés javasolt a betegek számára: sugárterápia, brachyterápia, mindkettő, vagy egyikük kombinálva más kezelési formákkal ( kemoterápia, immunterápia). Maga a folyamat nem tart sokáig.
"Legfeljebb egy hét múlva van kezelési tervünk. A Sanadori Onkológiai Központban heti daganattáblánk van, és megbeszéljük a betegeket, túlnyomó többségüket, elvileg a radikálisakat (súlyos rákos megbetegedésekkel, nem.) "- magyarázta Dr. Beatrice Dragomir Anghel. Ha egyszerűbb esetről van szó, az orvos a sugárterapeuta és az onkológus alkotják a kezelési tervet.
A szakemberek által megvitatott orvosi dokumentáció tartalmazza a páciens által elvégzett összes elemzést és vizsgálatot: biopsziák, vérvizsgálatok, CT, MRI, ultrahang, PET CT stb. Miután a szakemberek elemezték az esetet (lehetőség van részletes vizsgálatok kérésére) és elvben meghatározták a kezelési tervet, a beteget visszahívja a konzultációra az őt kezelő orvos (sugárterapeuta), és mindent megbeszélnek vele: mit minden elemzést külön mutat be, hogy a szakemberek szerint milyen kezelési terv lenne jó. De az orvosok figyelembe veszik a beteg preferenciáit is.
Hogyan lehet kombinálni a kezeléseket
Ha hipotetikusan előrehaladott méhnyakrákról van szó, egy lehetséges kezelési séma a külső sugárterápia lenne (szigorúan a medencére irányul, a rák esetleges mikroszkopikus terjedésének elpusztítására a területen), valamint a brachyterápia, amely a daganat belső sugárzását jelenti. . Ehhez hozzá lehet adni egy harmadik kezelést is, az orvos utasításaitól függően.
"Ha kezdő méhnyakrákunk van, mondjuk talán csak műtétre van szükség, vagy konzultálnak velünk egy esetleges kezelésért, vagy sem. Lehetséges, hogy egy sebész szakorvosként kikéri a véleményünket, ha szükség van adjuváns terápiára. A helyén hagyott, de kissé előrehaladott méhnyakrák esetében a tábor világában a szokásos gyógyító kezelés a külső sugárterápia és a brachyterápia kombinációja, egyidejűleg ciszplasztinnal, kemoterápiával "- példázta Dr. Beatrice Dragomir Anghel.
Ha csak a brachyterápiáról van szó, a páciens egy-három vagy négy alkalommal végezhet „a külső sugárzás dózisának kiegészítéseként (a medence, nem). A külső kezelés körülbelül 25 napos kezelés, minden nap, és célunk a brachyterápia befejezése a külső sugárterápia kezdetétől számított 50-56 napon belül. A teljes sugárterápiából és brachyterápiából álló kezelés ezen 50-56 napra esik. ".
A beteg nem jelent közveszélyt!
Mivel a besugárzás kapcsán mindenki a csernobili katasztrófára gondol, a szakorvos ezúttal is rámutat, hogy a sugárterápia és a brachyterápia esetében nem áll fenn annak veszélye, hogy a beteg "radioaktívvá válik"! besugározta az egész testet, még akkor is, ha lehetnek mellékhatások. Mindkét kezelést az alkalmazott modern eszközökkel nagy pontossággal és minimális mellékhatásokkal irányítják.
"A brachyterápia célzott terápia például a daganatos ágyban lévő sugárterhelés kiegészítésére és a rákos sejtek lokális megsemmisítésére. Vannak azonnali mellékhatások, de késleltetett mellékhatások is. Előre megbeszélik őket a pácienssel. Az azonnali vagy késleltetett a kismedencei szférához tartozik. Vagyis van például hólyagunk a női nemi szervek előtt, ez azt jelenti, hogy a beteg hajlamos lehet húgyúti fertőzésekre. Nincs semmi komoly és semmi kezeletlen. Az esetek túlnyomó többségében a betegnek sikerül befejeznie a kezelést, mind a külső, mind a belső besugárzást, a járóbeteg-kezelésben. A mellékhatások minimálisak. Látják mindennapjaikat, a velünk lévő betegek akár 50% -a is dolgozik "- részletezte Dr. Beatrice Dragomir Anghel.
Ez alapvetően azt jelenti, hogy a kétféle kezelésnél a beteg jön, a nappali kórházi kezelés alapján elvégzi a kezelést, majd hazamegy, általában a saját lábán.
Hogyan lehet hatékonyan elvégezni a brachyterápiás kezelést
Miután a sugárterápiás orvos elkészítette a kezelési tervet és a beteg elfogadta, azonnal érzéstelenítővel konzultál, mert a brachyterápiát teljes érzéstelenítésben, a beteg kényelme érdekében végzik. Vérvizsgálatokat is végez, majd a külső sugárzást követő 4-5. Héten MRI-t ", hogy lássuk, mennyire jól reagál a tumor maga a külső kezelésre, EKG-t és tüdőröntgenfelvételt készítünk. biztosak vagyunk benne, hogy minden normális paraméterekben van ".
A brachyterápiás kezelés előtt a betegnek javasoljon néhány dolgot. 2-3 nappal az ülés előtt jobb lenne könnyebb ételeket fogyasztani, este pedig az eljárás előtt beöntést készíteni. 6 órával a kezelés előtt nem eszik, hogy minimalizálja az érzéstelenítés lehetséges nem kívánt reakcióit.
Aznap reggel a beteg nem szedi gyógyszerét, ha krónikus tünetei vannak, a klinikára jön, regisztrál a recepción, az ápolónő felveszi, rövid konzultációt tart és gyorsan megbeszéli vele a kezelési tervet, megállapodást ír alá. tájékoztatják érte, majd a brachyterápiás szobába vezetik. "Erre a szobára jön, a hátán ül, lábai támaszokba vannak helyezve, mint a nőgyógyászatban, kényelmes és érzéstelenítik" - mondta Dr. Beatrice Dragomir Anghel.
Ezután, amíg a pácienst altatják, húgyhólyag-katétert szerelnek fel, és brachyterápiás eszközöket helyeznek be. Ez valójában három eszköz - vékony csövek, amik egyfajta mobil X-ben vannak összekötve. Az X külső oldalán gyakorlatilag azok határolják azt a mezőt, ahol a radioaktív anyag fog működni, és a tetején vannak néhány dudorok - úgynevezett petesejtek. A kettő - az intrauterin szonda - közötti cső az, amelyen keresztül a radioaktív anyagot katéterrel összekötve vezetik be az anyagot előállító eszközhöz.
Mennyire erős ez a radioaktív anyag - vagyis a dózis -, és milyen széles vagy keskeny a hatásmezője, az orvosfizikusok ellenőrzik a számítógépen keresztül. A dózis pedig a kezeléstől a kezelésig a kapott eredményektől függően módosítható. Azokban a helyiségekben, ahol brachyterápiát végeznek, megint nincs veszély a besugárzásra. Sem a betegnek, sem az orvosi személyzetnek.
Mennyi ideig tart a brachyterápia?
A radioaktív dózissal történő kezelés nem tart sokáig: "3-4 perc és 5-7 perc között az egész eljárás (érzéstelenítéssel és konzultációkkal, n.r.) nagyjából egy órát - másfél órát vesz igénybe", mondta nagyvonalúan ".
"Ez a technika nagymértékben védi a páciens testének egészséges struktúráit, azaz a hólyagot, a végbelet, a beleket", valójában csak a rákos sejteket pusztítja el, és megvédi a betegeket az esetleges késői mellékhatásoktól - mondta Dr. Beatrice Dragomir Anghel.
A kezelés után az egész személyzet visszatér a szobába, kivéve az összes eszközt a beteg belsejéből (beleértve a radioaktív anyagot is), őt pedig altatásból ébresztik és a műtét utáni helyiségbe viszik. Ezt követően képalkotó vizsgálatokra hívják fel, hogy a kezelés hatása látható legyen.
A brachyterápiás foglalkozásokat legalább 1-2 napos különbséggel végezzük, mivel a páciens általános érzéstelenítés alatt áll, és nem kívánatos, hogy ez minden nap megtörténjen. "A kezelések között legalább 2 napot részesítünk előnyben annak érdekében, hogy maga a terápia is hatással legyen, valamint helyreállítsa az egészséges szöveteket. (.) És különösen, hogy az ülések között újbóli kivizsgálásra van szükség annak biztosítása érdekében, hogy a beteg optimális egészségi állapotban legyen az eljáráshoz "- folytatta Dr. Beatrice Dragomir Anghel.
Egy ilyen munkamenet után a beteg nem radioaktív. Még akkor is, ha a repülőtéren áthalad ezeken a szkennereken, a radioaktivitás dózisát nem rögzítik - mutatott rá az orvos.
Hogy néznek ki pontosan a brachyterápiához használt eszközök, milyen eszközöket használnak a kivizsgálásra és hogyan néz ki az a helyiség, ahol a beavatkozás zajlik, valamint sok más részlet megtalálható.