A bőr diftéria - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

bőrgyógyászati

Utolsó frissítés dátuma: 2020.10.18

Szinonimák

meghatározás

Nagyon ritkán jelenthető (feltételezett betegség, betegség, halál, kórokozó kimutatása) bőrfertőzés Corynebacterium diphtheriae-val (manapság utazó dermatózisaként fordulhat elő). Különbséget tesznek a következők között:

  • Seb diftéria (kórokozó bejutása egy már meglévő sebre)
  • primer bőr diftéria (a kórokozó egészséges bőrön keresztül történő bejutása)
  • másodlagos bőr diftéria (a bőr autoinokulációja már meglévő diftéria esetén).

Kórokozó

Érdekes is

A krónikus lymphedema (különösen a distalis és a proxia) tünetmentes dermatológiai megnyilvánulása.

Etiopatogenezis

A kórokozó behatolása apró bőrelváltozásokba csepp- vagy kenetfertőzés útján, szintén fertőzött anyagon keresztül.

lokalizáció

Klinikai kép

Seb diftéria: Egy már meglévő seb megfertőzése gennyes seb kialakulását okozza, hártyás burkolatokkal borítva, ödémás, erősen kivörösödött területtel.

Elsődleges bőr diftéria: A kórokozó bejutása a szervezetbe a bőrön keresztül (heteroinokuláció). Kezdetben egy (vagy több) kis pustula vagy vérzéses hólyag kialakulása duzzadt és élénkpiros környező bőrrel; kifejezett, többnyire nagyon vöröses kollaterális ödémával, gyors lapos fekélyesedéssel és perifériásan növekvő bőrfekély kialakulásával, szürke-fehér, később szintén barna-fekete bevonatokkal.

Másodlagos bőr diftéria: A bőr autoinokulációja már meglévő diftéria esetén felületes hártyás bevonatokkal, diszkréten ödémás környezetben.

diagnózis

Külső terápia

Belső terápia

  • Szisztémás antibiozis penicillinnel: csecsemők, gyermekek (pl. Megacillin száraz gyümölcslé) 3-szor/nap 1/4-3 mérőpohár (1 mérőpohár 5-6 kg testtömegenként). Serdülők, felnőttek (pl. Penicillát filmtabletta): napi 3-szor 0,5-1,5 Mega 10 napig (esetleg nagyobb dózisok lásd az esetjelentést).
  • Penicillinallergiás eritromicinnel (pl. Erythro a ct száraz gyümölcsléből): Gyerekek 8 éves korig: 30-50 mg/testtömeg kg/nap p.o. Serdülők és felnőttek: 1,5-2 g/nap p.o. 3-4 ED-ben.

Tanfolyam/prognózis

Kedvező a megfelelő terápiával. A toxinképződést illetően nem világos, hogy antitoxint kell-e szisztémásan alkalmazni. Úgy tűnik azonban, hogy bőrfertőzés esetén csak a legkisebb mennyiségű toxin szívódik fel, így szisztémás toxinhatások (polyneuritis (A36.0), myocarditis (A36.8)) nem jelentkeznek. Egyes szerzők azonban támogatják az antitoxin korai alkalmazását.

Esettanulmány (ok)

A 65 éves német nyaraló (üdülőhely Srí Lanka) 21 napos tengerparti nyaralása után masszív (erysipelas-szerű) fájdalmas duzzanatban és vörösségben jelentkezett a lábfejben, több hólyag és pustula képződésével, amely néhány nap múlva lapos fekélyekké fejlődött. - Belépett valamibe a tengerparton, de nem figyelt rá.