A COPD gyakori társbetegségei
A COPD egy szisztémás betegség, amely az egész szervezetet megterheli és más betegségekhez vezethet.
Komorbiditások:
A COPD-s betegek 80 százalékát más betegségek érintik
A 10 COPD-s beteg közül 8-nak van legalább egy másik kezelést igénylő betegsége (Komorbiditás) elérhető. Idősebb korban általában három vagy több betegség kíséri a COPD-t.
Ez elsősorban a fokozott fizikai stressz COPD-vel együtt, ami gyengíti a teljes energiamérleget és valószínűbbé teszi a másodlagos betegségeket. Egyes esetekben azonban azok a betegségek, amelyek már a betegség idején jelen voltak, hozzájárulhattak a COPD kialakulásához.
Akárhogy is legyen - fontos, hogy más betegségeket ne hagyjanak figyelmen kívül, és hogy azokat a kezelés során figyelembe vegyék!
Szív- és érrendszeri betegségek COPD-ben
Tanulmányok kimutatták, hogy a COPD összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel. A szív és az artériák meszesedése (szívkoszorúér-betegség), a szívelégtelenség (szívgyengeség) és a szívritmuszavarok szignifikánsan megnövekedtek a COPD-s betegeknél a COPD nélküli társaikhoz képest.
A COPD-ben szenvedő betegeknél gyakran figyelmen kívül hagyják a szívbetegségeket, mert a mellkasi légszomjhoz és szorításhoz hasonló tüneteket okozhatnak. A szívbetegségben szenvedő COPD-s betegek esetében azonban a Bétablokkolók, amelyeket a szívrohamok elleni védelem céljából alkalmaznak, fontos: a legfrissebb tanulmányok szerint jelentősen csökkentik az infarktus és így a halálozás kockázatát.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomás mellett a COPD-s betegeknél gyakran magas a tüdőnyomás (pulmonalis hypertonia).
Cukorbetegség a COPD-ben
A cukorbetegség a COPD egyik gyakori másodlagos betegsége is. A COPD-ben szenvedő dohányosoknál nagyobb a betegség kockázata a nem dohányzókhoz képest, ami a cigarettafogyasztás növekedésével és az aktív dohányzás időtartamával növekszik. Ami itt veszélyes, hogy a cukorbetegség hatással van a COPD-re és felgyorsítja a légzési teljesítmény csökkenését. A halálozási arány ennek megfelelően szignifikánsan magasabb a cukorbeteg COPD-s betegeknél, mint a cukorbetegeknél.
Figyeljen tehát a cukorbetegség tipikus tüneteire, például fokozott szomjúságra, fokozott vizelésre és vágyakozásra. A cukorbetegség elkerülhető, ha azonnal abbahagyja a dohányzást, sokat mozog és kevesebb cukrot fogyaszt.
Osteoporosis a COPD-ben
A COPD-ben gyakran előforduló Mozgásszegény életmód elmagyarázza a COPD és az oszteoporózis kapcsolatát. Ezenkívül gyakran vannak olyan tényezők, amelyek gátolják a csontok természetes képződését és elősegítik az oszteoporózist: dohányzás, alulsúly és bizonyos kortizontartalmú gyógyszerek szedése.
A legjobb Osteoporosis elleni védelem megfelel a COPD-terápia szokásos intézkedéseinek: a dohányzásról való leszokás, elegendő testmozgás és sporttevékenység, mérsékelt alkoholfogyasztás, valamint ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag étrend. A D-vitamin mellett a kalciumot is meg kell említeni, mint egy csonterősítő ásványi anyagot. Megtalálható a tejben és a tejtermékekben, például a sajtban és a joghurtban, de a teljes kiőrlésű kenyér, a zöld zöldségek, például a brokkoli és a spenót, a diófélék és az olajszardínia szintén fontos kalciumforrások.
Súlycsökkenés COPD-ben
Az előrehaladott COPD-ben gyakran megfigyelt fogyásnak olyan egészségügyi következményei vannak, amelyek drasztikusan felgyorsíthatják a betegség előrehaladását. Feltételezzük, hogy ennek a fogyásnak oka a táplálékbevitel csökkenése a betegséggel összefüggő étvágycsökkenés miatt. Ezenkívül több energiára van szükség légzéskor a beszűkült hörgők miatt.
A fogyás az izomtömeg csökkenéséhez, a csontsűrűség csökkenéséhez (csontritkulás) és az inzulinrezisztencia növekedéséhez is vezet, ami megnöveli a vércukorszintet. A magas kalóriatartalmú ételek táplálkozási terápiája kifejezetten ellensúlyozhatja a fogyást.
A vizeletinkontinencia a COPD-ben
Egy újabb, 2013-as tanulmány szerint a COPD-ben szenvedő betegek több mint fele vizeletinkontinenciában szenved. Ez azt jelenti, hogy már nem tudja külön ellenőrizni a vizelés idejét (például edzés közben). Ennek az észrevehető növekedésnek oka valószínűleg a tüdőbetegségre jellemző köhögés, amely növeli a hasi nyomást. Ha a medencefenék izmai gyengék, a vizeletet már nem lehet visszatartani.
Bár az inkontinencia jól kezelhető, az érintettek közül sokan kerülik az orvoshoz fordulást. A problémák azonban gyakran viszonylag könnyen kezelhetők, például speciális torna gyakorlatok révén. Ezért nagyon ajánlott orvoshoz fordulni, ha bármilyen panasza van.
Bronchiectasis a COPD-ben
Vannak bronchiectasis apró, zsákszerű bővítések, amelyek általában a legkisebb hörgőkben alakulnak ki krónikus gyulladásos folyamatok eredményeként. A váladék megtelepedik az üregekben, amelyeket a baktériumok megtelepítenek. A bronchiectasis ezért az új vagy fokozott fertőzések állandó kockázatával jár.
Ez a fejlődés különösen veszélyes a COPD-s betegek számára: a bronchiectasis növeli a fellángolások számát, és fokozza a tüneteket, például a köhögést és a légszomjat. Megelőző intézkedésként erősen ajánlott a köptetést megkönnyítő intézkedések.
A meglévő bronchiectasis sikeresen kezelhető speciális antibiotikumokkal, amelyeket kifejezetten bizonyos csírák ellen alkalmaznak. Bizonyos esetekben a műtéti eltávolítás egy lehetőség. Mindenesetre van ilyen A diagnózis rendkívül kívánatos, mert a bronchiectasis következményei a kezelés révén jól visszafoghatók.
Depresszió a COPD-ben
A depresszió a COPD egyik súlyos szövődménye is. A COPD-betegek mintegy 40 százaléka depressziós állapotban szenved. Nem csak rontják a várható élettartamot, hanem negatív hatással vannak az érintettek életminőségére is. A pszichoterápiás kezelésnek ezért a COPD-terápia szerves részét kell képeznie!
Dagad:
Brian Lipworth (et al.): A β-blokkolók elégtelen használata szívelégtelenségben és krónikus obstruktív tüdőbetegségben. In: Szív 2016; 102: 1909-1914.
Zöckler, N., Rief, W., Kühl, K. & Kenn, K. (2012): Betegséggel kapcsolatos félelmek és depressziós tünetek COPD-s betegeknél. In: Pneumologie, 66 (5), 290-296.