A császármetszés csökkenő arányát Németországban pozitívnak kell tekinteni a BabyCare Blognak
A császármetszés csökkenő arányát Németországban pozitívnak kell értékelni?
Ez a cikk a nőgyógyászok szakmai szövetségének aktuális sajtóközleményére utal, amelyben a nőgyógyászok szakmai szövetségének elnöke, dr. med. Christian Albring azt kérdezi, hogy a császármetszés csökkenésének 2013-as tendenciája lehetővé teszi-e a császármetszés arányára vonatkozó állításokat a németországi szülészet minőségi osztályozásának értékelési kritériuma.
A Szövetségi Statisztikai Hivatal szerint a császármetszések aránya 2011 és 2012 között 32,1% -ról 31,7% -ra esett vissza, ami 0,4% -os csökkenésnek felel meg, ezért aligha tekinthető a tendencia megfordulásának jele. Ezen kívül dr. Albring hozzátette, hogy az elvégzett másodlagos császármetszések száma folyamatosan nő, ami de facto "jelentős hátrány az anya és a gyermek számára".
Hogyan osztják el a császármetszéseket Németországon belül?
A császármetszés arányának alakulása Németországban nagyon ellentmondásosnak nevezhető, mivel a császármetszés gyakorisága (2011 óta) folyamatosan nőni látszik azokban a szövetségi államokban, ahol eddig viszonylag alacsony volt a császármetszés, például Szászországban, Szász-Anhaltban és Berlinben. Az olyan szövetségi államok, mint Bajorország, Rajna-vidék-Pfalz és Észak-Rajna-Vesztfália, amelyek országos összehasonlításban a császármetszés gyakorisági skálájának felső végén helyezkedtek el, másrészt a tendencia csökkenőnek értékelhető. A részletes kimutatásokhoz egy 2012-es bajor perinatális felmérés adatait lehet felhasználni, amelyek szintén lehetővé teszik a 2013-as év trendelemzését.
Mint már említettük, Bajorországban a császármetszések aránya az elmúlt három évben folyamatosan csökkent (33,6% -ról (2011) 33,0% -ra (2013-as trendelemzés)). Itt azonban komoly problémát lehet azonosítani, amely felismerhető az elsődleges és a másodlagos császármetszés megkülönböztetésében. Itt látható, hogy a császármetszések között a másodlagos szakaszok száma összességében folyamatosan növekszik, a tervezett, azaz az elsődleges szakaszok száma továbbra is csökken (ez az arány 2010-ig pontosan az ellenkezője volt). Mivel a másodlagos császármetszésről csak a szülés során születik döntés, az anya és a születendő csecsemő egészségének jelentősen nagyobb kockázata van, ezért ezt az eljárást sürgősen el kell kerülni.
A bajor perinatális felmérés azt is mutatja, hogy az ismételt császármetszések száma 1,9% -kal nőtt 2011 és 2013 között (6,6% (2011) 8,5% -ra (2013)). Ez császármetszéssel történő szülésekre vonatkozik azoknál az anyáknál, akiknél egy korábbi szülés során császármetszést is végeztek.
Hogyan értékeli a császármetszések teljes esési arányát?
Hogy az ember a kezdetben feltett kérdés alapján végül hogyan értékeli az itt bemutatott problémát, nem világos, mivel sok hely van az értelmezésre. Az ábrákat úgy lehetne értelmezni, hogy a viszonylag magas császármetszéssel (lásd Bajorország) rendelkező szövetségi államokban megpróbálják csökkenteni azt, vagyis lehetőség szerint elkerülik az elsődleges császármetszést, de a szükséges császármetszéseket elhagyják, amelyek születésük után másodlagos császármetszéssé válnak még mindig szükségesnek bizonyul. Ez megmagyarázhatja a másodlagos szakaszok növekvő számát, párhuzamosan az elsődleges szakaszok csökkenő számával.
Annak eldöntése érdekében, hogy elsődleges császármetszést tervezzen-e egy terhes nő számára, vagy várjon-e egy spontán hüvelyi szülésre, amely bizonyos fennmaradó kockázattal járhat, mindig a gyermek és az anya jólléte felé kell orientálódnia. Szóval szeretném megosztani ezt a cikket dr. Albring idézett nyilatkozata; "Fontos, hogy az anya és a gyermek jóval a szülés előtt, alatt és után legyen, és egyikük sem szenvedjen maradandó egészségkárosodást a szülés miatt".