A csípőízület degeneratív elváltozásai - Medlife csípőízületi osteoarthritis
Az ízületi gyulladásos degeneratív reuma nagyon gyakran befolyásolja a csípőízületet, amely támogató funkciója révén nagy szükség van rá, és ezáltal meghatározza a gazdag patológiát.
osteoarthritis, a leggyakoribb krónikus ízületi betegség egy degeneratív ízületi rendellenesség, amelyet az ízületi porcok lebomlása, a subchondralis csont átalakulása és a szinoviális, a synovialis folyadék és a periartikuláris szerkezetek változásai kísérnek, ennek jelenlegi koncepciói, mint az egész ízület rendellenessége. Ez egy összetett állapot, amelyet számos tényező okoz, mind genetikai, mind környezeti tényezők.
osteoarthritis ez egy olyan állapot, amelynek hosszú távú evolúciója van, a tünetek sok éven át fejlődnek, egyre gyakoribbá válnak, és az idősebb embereknél növekvő fogyatékossággal jár. Várhatóan nőni fog a betegség prevalenciája hazánkban, valamint más európai országokban az öregedő népesség miatt. Az érintett egyének funkcionális korlátokkal és fogyatékossággal rendelkeznek, és nehézségeik vannak a napi tevékenységek (ADL) elvégzésében. Az idősebb emberek gyakran krónikusabb betegségekben szenvednek. A vizsgálatok beszámoltak a csípőízület osteoarthritisének együttes fennállásáról, többféle társbetegséggel együtt, amelyek közül a szívbetegség vagy a cukorbetegség volt gyakoribb. Ezen társult betegségek egy része megváltoztatja a fájdalom pontszámát (például más ízületek artrózisa), mások növelik a fogyatékosságot (pl. Szív- és érrendszeri rendellenességek), és mások mindkettőt érintik (például oszteoporózis, cukorbetegség).
Nőknél gyakoribb, és kétféle lehet:
- Elsődleges (40%), kedvező tényezők: elhízás, menopauza, öregedés
- Másodlagos (60%), kedvező tényezőként veleszületett csípő diszlokáció, protrusív fejlődési rendellenességek, a nyak és az acetabulum elfordulása, lapos comb, combcsont fej epifiziolízis, Perthes és Morquio betegség, trauma, ízületi gyulladás.
A páciens által leírt tünetek a következők: mechanikus lágyékfájdalom besugárzással a fenéken, retrotrohanterianus és a comb elülső részénél a térdig érő, sántító és "sétáló üdvözlet", a vesszőben támogatott, korlátozott mozgékonyság, gonoszkodó hajlítás, külső rotáció, izomsorvadás a fenék és a quadriceps szintje.
A diagnózis felállítása érdekében az anamnézis és a klinikai vizsgálat mellett kismedencei radiográfiát is alkalmaznak, hogy a coxartrózis 5 fokos besorolású legyen: 0-tól - radiológiai változások azbesztje, 4-ig súlyos.
A differenciáldiagnózist a következőkkel végezzük: reumás coxitis, Paget coxitis, a combfej aszeptikus osteonecrosisával, synovialis osteochondromatosis, csípő algoneurodystrophiával, villonodularis synovitis, coxofemuralis periarthritis, metasztázisok vagy csontrák.
A csípőízületi gyulladás fizioterápiás kezelésének célkitűzései: a fájdalom elleni küzdelem, a csípő stabilitásának biztosítása, a funkcionális mobilitás biztosítása, az ördögi hozzáállások elkerülése, a koordináció és az egyensúly növelése járás közben.
A fizioterápiában a hőterápia - hideg borogatás az akut fázisban, paraffin alkalmazása krónikus fázisban; elektroterápia - rövid hullámok, interferenciaáramok, Trabert áramok, ultrahang, lézerterápia, kézi dekontrakció vagy mechanikus masszázs, vibrátor, érrendszer.
Fontos szerepe van ennek is fizikoterápia: funkcionális testhelyzetek a hajlítás és a külső rotáció elkerülése érdekében, az izomtónus, az ízületi mozgósítások, a kismedencei helyzet korrekciója, a térd mobilitásának és stabilitásának fenntartása ugyanazon az oldalon és az ellenoldali alsó végtag, valamint a csípőízületi osteoarthritisben szenvedő gerinc.
A csípőízület osteoarthritisének kezelésében szintén fontos szerepet játszanak a természetes termékekkel, homeopátiás vagy kortikoszteroidokkal végzett periartikuláris infiltrációk.
Fontos az ortopéd higiéniai intézkedések betartása is, például a testsúly csökkentése vagy fenntartása az ideális súlyindex alatt, az ortosztatizmus és a hosszan tartó járás elkerülése, a nádtámasszal való járás (az ellenkező kézben), a durva terepen történő járás elkerülése, az elkerülése sarkú cipő viselése, puha sarkú cipő viselése, a sántítás elkerülése, az ágy pihenése naponta 2-szer, kerékpározás, a végtagok egyenlőtlenségeinek kijavítása 2 cm-nél nagyobb. Előrehaladott csípő osteoarthritis esetén műtéti kezelést alkalmaznak: osteotomiák, arthroplasztikák.
Vannak orvosi megoldások a csípő osteoarthritis tüneteinek és evolúciójának javítására, az egyes szakaszokhoz igazítva. A mondás szerint: "Az egészséges elme és az egészséges test titka nem a múlt miatt sírni, a jövő miatt aggódni vagy a bajt előre látni, hanem okosan és őszintén élni a pillanatot."