A csípőízület artrózisa az iLive egészségével kapcsolatosan

A cikk szakembere

A csípőízület osteoarthritisét vagy a coxartrózist progresszív dinamizmus jellemzi, amely megszakítja a mozgásszervi rendszer összes statikus-dinamikus funkcióját. Osteoarthritis A csípőízület ízületi gyulladása nagyon gyakori betegség, amely sajnos vezető helyet foglal el a degeneratív-dystrophiás folyamatokkal járó betegségek listáján.

csípőízület

A WHO statisztikái azt mutatják, hogy a világ népességének 5% -ánál degeneratív ízületi változásokat diagnosztizálnak, tekintet nélkül nemzetiségre, nemre és társadalmi státuszra. A legfrissebb eredmények szerint a csípőízület osteoarthritisje, különösen az időseknél, megelőzi a szív- és érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget.

A betegség chondrosisral kezdődik - az ízületi porc elfajulása, amely hajlamos elvékonyodni, összeomlani és elveszíteni csillapító tulajdonságait. Ennek ellensúlyozására a csillapító testek elvesztése kiváltja a csontnövekedések szélének kialakulását, ennek eredményeként a környező szövetek szklerózist okoznak, ciszták keletkeznek a combfej és az ízület foglalatának artikulációs területein - acetabulum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mi okozza a csípőízület osteoarthritist?

A széles körű és meglehetősen régi, évszázados történelem ellenére a csípőízület osteoarthritisének nincs egyetlen patogenetikai alapja. Sok kutató hajlamos az iszkémiás folyamatok változatára, amelyek provokálják a betegséget, amikor az ízületi szövetek vérkeringése és táplálkozása zavart okoz. A vénás kiáramlás szintén zavart, ezért megváltoztatja ritmusát és artériás beáramlását. A hipoxia miatt nem oxidált anyagok halmozódnak fel a szövetekben, amelyek a porc elpusztulásához vezetnek. Más változatok a mechanikai tényezőket említik fő okként, amelyek túlterhelik az ízületet, ami deformálódást, biokémiai változásokat és a porcbélés kimerülését okozza.

A csípőízület manapság alkalmazott osteoarthritisének okai:

  • Mechanikai tényezők, az ízületi rendszer túlterhelése - intenzív fizikai aktivitás (sport, elhízás, fizikai munka).
  • Az ízület vérellátásának zavara.
  • Az anyagcsere patológiás változásai, biokémiai hibákat, hormonális egyensúlyhiányokat váltanak ki.
  • Traumatikus tényező.
  • AN - a combfej aszeptikus nekrózisa.
  • A fertőző etiológia ízületének gyulladása.
  • A gerinc patológiás deformációja a lapos láb, a kyphosis és a scoliosis miatt.
  • A combízület veleszületett elmozdulása.
  • Az ízület diszpláziája.
  • Az életkori tényező.
  • Genetikai tényező, valószínűleg a mozgásszervi rendszer, a csontváz "gyengesége".

A csípőízület deformáló osteoarthritisét a lehetséges etiológia szerint osztályozzák. A következő coxartrózis típusok léteznek:

  • A csípőízület elsődleges deformációs osteoarthritise, amelyet meghatározatlan etiológiájú betegségnek tekintenek, és gyakran a gerincre és a térdízületre is kiterjed.
  • A csípőízület másodlagos osteoarthritise a coxarthrosis, amelynek nagyon nyilvánvaló oka van ilyen betegségek formájában:
  • A csípő dysplasia veleszületett (veleszületett diszlokáció).
  • AN vagy aszeptikus nekrózis, a combfej nekrózisa a vérellátás zavara miatt (a közeli artériák embóliája).
  • Osteochondropathia vagy Perthes-betegség
  • Zúzódások, traumák, beleértve a csípőtörést is.
  • A csípőízület gyulladása vagy coxitis.

A csípőízület deformáló artrózisa egyoldalúan diagnosztizálható, de a deformáció gyakran mindkét ízületet egyszerre érinti.

A csípőízület osteoarthritis: tünetek

A coxarthrosis egy olyan betegség, amely 40 év után kezdődhet, amikor az életkorral összefüggő, meglehetősen magyarázható hormonális változások bekövetkeznek, és a csontszövet további stabilizálást igényel.

A csípőízület osteoarthritisének tünetei:

  • A csípőízület régiójában lokalizált fájdalom. A fájdalom fokozódhat a meteorológiai tényezők miatt, amelyeket a fizikai túlterhelés súlyosbít.
  • Szaggatott sántítás, bizonytalan járás, fáradtság járás.
  • Jellegzetes ropogás, amely a már kialakult betegség jele.
  • A motoros aktivitás korlátozása, a mozgások merevsége.
  • A comb, a fenék izomszövetének atrófiája.
  • A tónus csökkenése a comb térfogatának csökkenéséhez vezet.
  • A térdízületbe sugárzó fájdalom.

A csípőízület osteoarthritisének osztályozása súlyossága szerint

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

1. fokú csípő osteoarthritis

A coxarthrosis ezen szakaszát ideiglenes fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai megterhelés (futás, fizikai munka) után jelentkezik. A fájdalom a combcsuklóban lokalizálódik, néha térdig megy. A tünetek rövid szünet után gyorsan elmúlnak. Az ízület tovább működik, amplitúdója nem változik.

A csípőízület 2. fokú osteoarthritis

A betegség második szakaszát intenzívebb tünetek jellemzik, mivel a fájdalom az egész combig sugározni kezd, pihenés közben nem megy át. Ha egy személy továbbra is aktívan dolgozik és mozog, bénaság léphet fel, mivel a csípőízület már nem tud normálisan működni. A belső forgás korlátozott, és a csípő eltávolítása megnehezül (flexiós kontraktúra). Az izmok elveszítik hangvételüket, gyengülnek.

Harmadik fokú csípőízületi osteoarthritis osteoarthritis

Állandó fájdalom kíséri, amely éjszaka fokozódik. A járás nehézzé válik, súlyos fájdalmat okoz, az ember bottal indul. A vezető és a hajlító kontraktúrák fejlődése az utolsó szakaszba kerül, melyet a fenék, a sípcsont és a combizmok sorvadása kísér. A medence előre hajlik, az ágyéki lordosis kialakul, a végtag rövidül. A betegség ezen szakaszában az ízület szinte teljesen megsemmisül.

4. fokú csípőízületi osteoarthritis

Ez az ankylosis, vagyis a teljes mozdulatlanság, az ízület akadályozása. Van egy Kosinskaya osztályozás, ahol a deformáló osteoarthritis csak három fokozatra oszlik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a csípőízület osteoarthritisét?

  • anamneses.
  • Elsődleges vizuális vizsgálat és ortopédiai vizsgálatok.
  • Útmutató a vérszérum klinikai laboratóriumi vizsgálatához, beleértve a biokémiai elemzést.
  • A csípőízületek röntgenfelvétele.
  • A csípőízületek számítógépes tomográfiája.

A csípőízület artrózisa: kezelés

A csípőízület deformáló osteoarthritisének tüneti tünetei vannak, az első szakaszban kötelező követelmény, mivel a coxarthrosis patogenezise alig ismert. A csípőízület osteoarthritisére szolgáló gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmas érzéseket, amelyek semlegesítik a csontrendszer változását.

Hogyan lehet gyógyítani a csípőízület osteoarthritist az első és a második szakaszban?

Jellemzően a coxarthrosis ezen szakaszainak járóbeteg-kezelése, a terápiás eszközök, a fájdalom és gyulladás enyhítése, a trofikus szövetek javítják a közös környezetet, növelik az ízületek stabilitását és aktiválják a vérkeringést a gyulladás területén. A csípőízület osteoarthritisének gyógyszereit az exacerbáció időszakában a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően írják fel. A nem szteroid gyulladáscsökkentők - diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimulid és ortofen - súlyos fájdalom esetén javallt. Néha fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan injektálnak. Az aloe vera kivonattal (üvegtest, Rumalon) vitaminkomplexek és készítmények segítenek javítani a porc oxidációs-redukciós folyamatait.

A csípőízületi kezelés artrózisa magában foglalja az intraartikuláris injekciókat is, amelyeket szélsőséges esetekben alkalmaznak, amikor a tablettázott formákkal végzett kezelés nem eredményez stabil eredményeket. Az injekciós kezelés meglehetősen nehéz, mert a csípőízületnek rendkívül keskeny rése van, amely a betegség előrehaladtával még szűkebbé válik. Ennek eredményeként sok orvos egy gyógyszert vezet be, nem ízületi üregbe, hanem a combon keresztül a periartikuláris régióba. Általános szabályként kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek enyhítik a fájdalom tünetét és javítják a porc állapotát, ez a Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron. A kondroprotektorokat a csípőbe is injektálják - Objective T, alflutop. Hatásosak a kondroprotektorok, a kondroitin-szulfáttal és glükózaminnal ellátott készítmények, a porc szerkezetének helyreállításához szükséges tápanyagok. Enyhítse a fájdalmat és a gyulladásos tömörítéseket is a Dimexide oldatával, amelynek 10–15 tömörítést kell elvégeznie. A csípőízület osteoarthritisével történő masszázst óvatossággal írják elő, és csak a gyógyszer elsődleges menetének átadása után, amely semlegesíti a fájdalmat és a gyulladást.

A csípőízület vontatásának artrózisa olyan vontatás, amely csökkenti a sérült porc dinamikus és statikus terhelését az ízületek ízületei által. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a páciens egy speciális asztalra van rögzítve, és vontatást végez, így éles mozdulattal nem súlyosbítja a csípő állapotát. Az elmúlt évek hardveres tapadását egyre inkább egy hatékonyabb és kevésbé traumatikusan váltotta fel a beteg manuális terápiája.

A csípőízület műtéte az osteoarthritis rendkívüli intézkedés, mivel a betegség a harmadik fázisba kerül. A műtéti módszer megválasztása a porc és szövet degenerációjának és dystrophiájának mértékétől, az általános egészségi állapottól és az ezzel járó betegségektől függ. Az endoprotetika részben a Trockenko-Nuzhdin lemez beültetése. A teljes endoprotetika teljesen helyettesíti az ízület felületét egy biokompatibilis szerkezettel, amely szinte természetes mozgásszabadságot tesz lehetővé a csípőízületben.

Diéta a csípőízület osteoarthritiséhez

A csípőízület osteoarthritisének étrendje nem elsődleges, sőt nem kiegészítő módszer sem egy ilyen betegség, például coxarthrosis kezelésére. Az első tennivaló azonban - a testtömeg normalizálása, mivel az ízületi porcok pusztulását okozó egyik tényező az elhízás. A csípőízület osteoarthritisének diétája is fel van tüntetve, amely helyreállítja az egész anyagcserét és gazdag B-vitaminokban, hasznos az étrendben, mindenféle foszfort tartalmazó termékben (egy hal, különösen tengeri, tojás, karfiol, bab), Foszfolipideket és kollagént tartalmaz. Kollázsok - minden lehetséges zselésített étel: zselé, lekvár, gyümölcszselé, lekvár és így tovább. Ezek a termékek elősegítik a porc és a csontszövet gyorsabb helyreállítását.

A betegség észlelése esetén a kezelésnek a lehető legátfogóbbnak kell lennie - a gyógyszerektől kezdve a mindenféle további módszerig. A csípőízület osteoarthritisének vontatási és mozgásterápiája elengedhetetlen a masszázs és a diétaterápia kombinációjában. A csípőízület osteoarthritisét könnyebb megelőzni, mint diagnosztizálni és hosszú ideig kezelni.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]