A csontritkulás minél korábban észlelhető, annál jobban megelőzhetők a törések
A csontritkulás egy hosszú ideig csendes betegség, ahol a csont össztömegének csökkenése és belső felépítésének romlása miatt a csontváz törékenyebbé válik, és növeli a törékenységi törések kockázatát. Valódi csontképződési kezelés hiányában felelőtlenség a betegség kezelésére várni a csontsűrűség túlzott csökkenését és a csonttrabekulák elvesztését. Dr. Jean-Paul Marre reumatológus, CHU Pitié-Salpêtrière, Párizs
Megjelent 20.20.20
Melyek a csontritkulás figyelmeztető jelei ?
Hogyan diagnosztizálják az oszteoporózist ?
Mikor kell beszélni a törés oszteoporotikus természetéről ?
Az oszteoporotikus törések csak a csontváz egyes régióit érintik, és az oszteoporotikus betegség jellegzetes törései ezért a háti (az első 3 kivételével) és az ágyéki csigolyák, a combcsont felső végének és a csuklónak a törései. Más törések is beilleszkedhetnek ebbe a keretbe (bordák, felkarcsont stb.), De SOHA végtagi törések (kéz, lábujj, koponya és nyaki gerinc).
Az oszteoporotikus törés elsősorban a csont törékenységének törése, vagyis spontán vagy "alacsony intenzitású" trauma miatt bekövetkező törés.
Az alacsony intenzitású törés:
• Spontán bekövetkező törés.
• Törés minimális traumát követően, például:
- leesik a magasából,
- leesik ülő helyzetből vagy 1 m-nél alacsonyabb ágyon (vagy nyugágyon) fekve,
- leesik 1-3 lépcső hiánya után.
• Törés helytelen mozdulat után.
• Törés köhögés után.
Csontszenzitometrián kell-e átesnünk ?
• A T pontszám nagyobb, mint - 1 ds: normál sűrűség,
• T pontszám - 2,5 és - 1 ds között: "osteopenia" vagy a csontsűrűség mérsékelt csökkenése,
• A T-pontszám kisebb vagy egyenlő - 2,5 ds: "densitometrikus osteoporosis",
• A T pontszám kisebb vagy egyenlő - 2,5 ds egy vagy több töréssel: "oszteoporózisos betegség".
Emlékeztetni kell arra, hogy a "densitometrikus" csontritkulás nem szigorúan egyenértékű a "betegség" csontritkulással, mivel általában a T-pontszám és az oszteoporotikus kockázati tényezők vagy a csonttörés. egy lehetséges kezelés.
Ezenkívül a csontdenzitometria lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének fejlődésének nyomon követését progresszív betegség vagy osteoporosis elleni kezelés esetén.
Melyek a csontdenzitometria indikációi ?
A denzitometria az arany standard a csonttömeg (vagy a csont ásványi sűrűség) értékelésében csontritkulásban. A sűrűségmérés megbízható, ha a gépeket rendszeresen kalibrálják és ellenőrzik. Ez a kvantitatív értékelés lehetővé teszi a csontszilárdság pontos becslésével történő becslését.
A denzitometrikus oszteoporózist klasszikusan definiálják -2,5 ds-nál kisebb T-pontszám esetén a következő 3 hely egyikén: ágyéki gerinc, femoralis nyak vagy teljes combcsont. Ez a diagnosztikai küszöb azonban nem küszöbérték az osteoporosis elleni kezelés megkezdéséhez (a terápiás beavatkozás küszöbértéke).