A cukorbetegség kezelhető és kontrollálható! UNMR

Az 1-es típusú cukorbetegséget vagy az inzulinfüggő cukorbetegséget általában gyermekeknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. Kevés ismert kockázati tényező van, bár a család története szerepet játszhat. A 2-es típusú vagy inzulinrezisztens cukorbetegséget leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják, bár a fiatalok aránya növekszik. Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2-es típus nem igényelhet inzulininjekciókat, és gyakran életmódváltással, orális gyógyszerekkel vagy mindkettővel szabályozható.

Az elhízás, az inaktivitás, a családtörténet és a nem megfelelő étrend a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.Diabetes és stressz. A stressz a 2-es típusú cukorbetegség megnövekedett kockázatával társult. Amikor stresszel jár, teste jelzi idegrendszerének és az agyalapi mirigyének, hogy epinefrin és kortizol, úgynevezett „stressz hormonok” termelődjenek. Amikor a kortizol és az adrenalin felszabadul, a máj termel több glükóz, vércukorszint. Azok számára, akik már cukorbetegek vagy a cukorbetegség kockázatának vannak kitéve, az extra vércukorszint veszélyes lehet egészségére.

Tanulmányok azt mutatják, hogy ha megtanulja, hogyan kell kezelni a stresszt

Tanulmányok azt mutatják, hogy ha megtanulja kezelni a stresszt, akkor jobban szabályozhatja a vércukorszintjét. Tehát a stressz szintjének szabályozása a cukorbetegség kezelésének fontos eleme. Cukorbetegség pszichológusnál. Sok cukorbeteg páciens nehezen képes megváltoztatni az egészség megőrzéséhez szükséges életmódot, beleértve az étrend megváltoztatását is. Az egészséges életmód kiválasztása fontos a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. A pszichológusok segíthetnek a betegekben viselkedésük megváltoztatásában, hogy fokozatosan javítsák étkezési szokásaikat, aktivitási szintjüket és általános kilátásaikat.

Ezenkívül segíthetnek a páciensek hatékony stratégiák elsajátításában annak biztosítására, hogy rendszeresen teszteljék vércukorszintjüket, bevegyék a gyógyszereket és kiegészítsék a cukorbetegség egyéb önkezelési tevékenységeit. Gyakran az újonnan cukorbetegségben diagnosztizált embereknek nehézséget okoz a diagnózis elfogadása, különösen akkor, ha fizikailag egészségesnek érzik magukat, és nem tapasztalják a betegség tüneteit. A pszichológusok segíthetnek az embereknek olyan érzelmi reakciók kezelésében, mint a bizalmatlanság, a bűntudat és a szorongás, és megtanulják, hogyan fogadják el állapotukat.

Ezenkívül a cukorbetegek kétszer nagyobb eséllyel depressziósak, mint a cukorbetegek. A depresszió tünetei, például a fáradtság és az értéktelenség érzése arra késztetheti az embereket, hogy figyelmen kívül hagyják kezelésüket, és egészségtelen magatartást tanúsítsanak, például túlfogyasztást vagy a gyógyszerek elutasítását. A depresszió és a cukorbetegség vizsgálata azt mutatja, hogy a depresszió kezelésében mind a hangulat, mind a vércukorszint javul. Az engedéllyel rendelkező pszichológusok rendelkeznek képzettséggel és készségekkel a depresszióban szenvedők kezelésére.

Kezelési terv kidolgozása. A pszichológusok együttműködhetnek cukorbetegségben szenvedő betegekkel és családtagjaikkal, akár független magánrendelőn keresztül, akár klinikai körülmények között működő egészségügyi csapat részeként. Előfordul, hogy egy pszichológus olyan cukorbeteg páciensekkel dolgozik, akiket orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember ajánlott be. Pszichológussal együttműködve számíthat arra, hogy megvitatja az általános fizikai és érzelmi egészséget, meggyőződéseket és egészségügyi magatartást. Azt is megvitatja, hogy mennyit értett a cukorbetegséghez és a konkrét diagnózishoz.

A cukorbetegek szintje magasabb a normálnál

Beszélni fog életének minden aspektusáról, például a munkahelyről, az otthonról, a családról és a szociális helyzetekről, hogy segítsen azonosítani azokat a konkrét kihívásokat, amelyekkel szembesülhet. Például családtagjai szívesebben tartják otthon az egészségtelen ételeket, vagy van egy csábító cukorkás edény a munkahelyen? A pszichológus azt is megvitatja, hogy mit csinál már jól, és milyen cukorbetegség-kezelési magatartást javíthat. Felkérheti Önt, hogy tartson naplót különféle dolgokról, például étkezési magatartásról, tevékenységekről, érzelmi reakciókról vagy gondolatokról. Az első látogatás után Ön és a pszichológus megtervezi az utólátogatásokat, és megkezdi a kezelési terv elkészítését.

A cukorbetegeknél a normálnál magasabb a vércukorszint. Idővel ez szívrohamhoz és stroke-hoz, veseelégtelenséghez, idegkárosodáshoz és vaksághoz vezethet. A cukorbetegség vérkeringési problémákhoz és amputációkhoz is vezethet. A cukorbetegség kezelhető és kontrollálható. Az új cukorbetegek első terápiája az étrend és a testmozgás szokásainak javítása akár hat hónapig, hogy csökkentsék a vércukorszintet, hogy lássák, képesek-e a betegek kezelni a betegséget a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. A metformint, a cukorbetegség alapvető gyógyszerét is gyakran írják fel.

Új kezelési irányelveket adnak ki. Javasoljuk, hogy az orvosok változtassák meg a kezelést a beteg életkorának, egészségi állapotának és akár személyes preferenciáinak megfelelően. Például már nem mondják, hogy a vércukorszintnek el kell érnie a szokásos célszintet. A nagyon alacsony vércukorszint alkalmas lehet egy fiatalabb ember számára, míg az idősebb betegek valamivel magasabb vércukorszinttel jobban járhatnak.

Ha a betegek nem tudják szabályozni vércukorszintjüket metforminnal, valamint diétával és testmozgással, a kezelési ajánlások megkövetelik számukra egy második cukorbetegség gyógyszer hozzáadását. Általában sok cukorbeteg három vagy négy kezelésen megy keresztül. Végül számos inzulininjekciót adnak hozzá, amelyek segítenek a vércukorszint ellenőrzés alatt tartásában. Mivel a cukorbetegség progresszív betegség, egyes kutatók úgy vélik, hogy a betegség kezelése a rövid távú inzulinkezelés kezdetén hatékony lehet a vércukorszint biztonságosabbá tételéhez. Ez egy korábbi kezelési stratégiává válhat.

Cukorbetegek kezelése

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelése magában foglalja az oktatást, a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények értékelését, a közel normoglikémia elérésére tett kísérleteket, a kardiovaszkuláris és egyéb hosszú távú kockázati tényezők minimalizálását, valamint az inzulin rendellenességeket vagy a lipidanyagcserét súlyosbító gyógyszerek elkerülését. . Mindezeket a kezeléseket az egyéni tényezők, például az életkor, a várható élettartam és a társbetegségek függvényében kell mérsékelni.

Bár a bariatrikus műtét és az agresszív inzulinterápia tanulmányai kimutatták a 2-es típusú cukorbetegség remisszióit, amelyek több évig is eltarthatnak, a betegek túlnyomó többségének folyamatos kezelésre van szüksége a célcukorszint fenntartása érdekében.

A hiperglikémia csökkentésének elérésére irányuló kezelések az inzulin elérhetőségének növelésére összpontosítanak (közvetlenül inzulinadagolással vagy az inzulinszekréciót elősegítő szerekkel), az inzulinérzékenység javítására, a késleltetett szállításra és a szénhidrátok felszívódására a gyomor-bél traktusból, a megnövekedett vizeletmennyiségre. glükóz kiválasztása, vagy ezen megközelítések kombinációja. A glikémiás kontroll javítása csökkenti a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A glikozilezett hemoglobin (A1C) minden 1 százalékos csökkenése javuló hosszú távú, küszöb nélküli hatással jár. Mivel azonban az A1C szintje 7 százalék alá csökken, a mikrovaszkuláris szövődmények abszolút kockázata és az A1C csökkenésének további előnye tovább csökkenti a hozamokat.

Számos randomizált klinikai vizsgálat kimutatta az intenzív makrovaszkuláris terápia jótékony hatását, amely 2-es típusú cukorbetegséget eredményezett, más vizsgálatok nem támasztják alá a jótékony hatást [4], és egy tanulmány szerint gyenge. A terápia ésszerű célja az A1C értéke ≤7,0% (53,0 mmol/mol) (1. számítógép) lehet a legtöbb beteg számára. Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek A1C-célértékeit az egyénre kell szabni, egyensúlyban tartva a mikrovaszkuláris szövődmények javulásának lehetőségét a hipoglikémia és a kezelés egyéb káros hatásainak kockázatával.

A glikémiás célokat általában valamivel magasabbra állítják az idősebb felnőtt betegek és azok számára, akiknek társbetegségeik vannak vagy korlátozott a várható élettartamuk, akiknek kevésbé valószínű, hogy részesülnek az intenzív kezelésből. A glikémiás célpontokat külön részletesen tárgyaljuk. Az újonnan diagnosztizált cukorbetegeknek részt kell venniük egy átfogó, önkezelő cukorbetegség oktatási programban, amely magában foglalja a táplálkozással, a fizikai aktivitással, az anyagcsere-ellenőrzés optimalizálásával és a szövődmények megelőzésével kapcsolatos személyre szabott képzést. Klinikai vizsgálatok, amelyek összehasonlították az oktatási cukorbetegség gondozását a megszokottal, kismértékű, de statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott az A1C a cukorbetegség oktatási beavatkozásával kezelt betegeknél.