A diverticulitis tünetei, kezelése és lefolyása
Szinonima: divertikuláris betegség, baloldali vakbélgyulladás
Divertikulum, a bélbélés kis kiemelkedései, többnyire ártalmatlanok. Amikor azonban megfertõzõdnek, ez gyakran ahhoz vezet tompa fájdalom a bal alsó hasban. Ezt a gyulladást divertikulitisznek hívják, vagy - a fájdalom helye miatt - bal vakbélgyulladás is.
A bél divertikulái különösen időseknél fordulnak elő. A 60 évesek körülbelül egyharmadának van ilyen, de az érintettek többsége tünetmentes. Tíz emberből csak körülbelül kettő gyullad meg a divertikulumban. Még nem világos, miért melyik diverticula gyullad meg és mikor.
Tünetek
Az ilyen tünetek divertikulitist jelezhetnek. Általában a divertikulák ártalmatlanok, függetlenül attól, hogy valakinek van egy vagy több divertikulája (divertikulózisa). Tízből nyolc embernél a kiemelkedések nem okoznak tüneteket (tünetmentes diverticulosis). Ha azonban a divertikulák gyulladnak, akkor a fájdalom általában a bal oldalon jelentkezik. Ennek az az oka, hogy a legtöbb diverticula a vastagbél leszálló részén alakul ki, nevezetesen ott, ahol a belek S-görbét alkotnak a bal hasüregben (sigmoid vastagbél, sigmoid vastagbél).
A diverticulitis következő tünetei jelentkezhetnek:
- Egyenletes és tompa hasi fájdalom a bal alsó hasban (Bal vakbélgyulladás, sigmoid divertikulitisz), de az egész bal hasi területen is; ritkán a jobb oldalon
- A fájdalom javulása a székletürítés vagy a bélgázok áthaladása után
- Keményedés a hasban, hogy fáj az érintés vagy a nyomás
- Lehet, hogy kellemetlenebb is fájdalmas székletvágy
- Bélproblémák, mint székrekedés, gáz, hasmenés
- Genny, nyálka vagy vér a székletben
- Hányinger és hányás
- Láz és fáradtság
- Az atipikus tünetek, mint például a fokozott vizelési igény vagy a vizelési problémák, ha a gyulladás átterjedt a húgyhólyagra
Ha a gyulladás az egyes divertikulákra korlátozódik, az orvosok peridiverticulitisről beszélnek. Ha a bél nagyobb területeire terjed, akkor az ún Pericolitis. A szakértők további három szakaszra osztják a divertikulitist.
kezelés
A diverticulitis megfelelő terápiája attól függ, hogy mennyire súlyos a gyulladás, és a bél mely részeit és a környező területet érinti. Az akut, komplikáció nélküli divertikulum betegség nem igényel különösebb terápiát, általában segít gyorsan és sokat igyon. Fájdalomcsillapítók szedése esetén ajánlott, Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az acetilszalicilsav, az ibuprofen és a diklofenak alkalmazását, mert tanulmányok kimutatták, hogy növelik a diverticulitis kockázatát. Fájdalomcsillapítók, mint Paracetamol jobban tolerálhatónak tekintik. A jelenlegi vizsgálatok szerint az antibiotikumok kevéssé segítenek az akut, komplikáció nélküli diverticulitisben.
Mikor az orvoshoz?
Ha az alsó hasi fájdalom lázzal és általános betegségérzéssel jár, tanácsos orvoshoz fordulni. Az orvoslátogatás akkor is hasznos, ha vér van a székletben.
A kezelés előtt az orvos megbeszéli az illetőt kórtörténetéről (anamnéziséről). Milyen panaszai vannak az érintettnek? A tünetek újak vagy megismétlődnek? Ugyancsak fontos, hogy az orvos megtudja, diagnosztizálták-e a divertikulákat egy korábbi vizsgálat során.
A fizikai vizsga során az orvos képes lehet megállapítani, hogy mi a jellemző a diverticulitisre "Roller" a bal alsó hasban érez. Talán ő is az lesz A végbélnyílás tapintása készítsen. Használva Vérvizsgálat meghatározhatók olyan gyulladásértékek, mint a fehérvérsejtek (leukociták), a vérsejtek ülepedési sebessége (ESR) és a megnövekedett C - reaktív fehérje (CRP). Ultrahang, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás adjon információt a divertikulák méretéről és helyéről. Állva álló röntgen megmutatja, hogy kialakult-e levegő a hasban, ami repedt divertikulumra utal.
Az érintettek legyenek erősek Fájdalom és láz, az orvos tanácsot ad a kórházi fekvőbeteg-kezeléssel kapcsolatban. Az érintettek gyakran nem fogyaszthatnak szilárd táplálékot, attól függően, hogy milyen terápiát kapnak folyékony táplálékkal, vagy infúzióhoz kötik intravénás táplálás céljából. Szükség esetén antibiotikumokat is kaphatnak. Ha a kezelés műtét nélkül sikeres és a tünetek javulnak, két-három nap múlva elkezdheti a normál ételt.
A terápia nem reagál-e, vagy szövődmények merülnek fel, mint a Bélperforáció, egy sebész eltávolítja a sérült bélszakaszt egy műtét során. Az eljárást el lehet halasztani, amíg az akut gyulladásos felláng nem csillapodik. Néha szükség van sürgősségi beavatkozásra is, például ha a diverticula felszakadt. A A műtét hasi bemetszéssel vagy laparoszkóppal nyitható meg illetőleg. Ez utóbbival csak egy endoszkópot helyeznek a hasba.
Tanfolyam, szövődmények, sajátosságok
Mivel nincs hasonló divertikulitisz, a pontos menetet alig lehet megjósolni. Fennáll annak a veszélye is, hogy ha a diverticulum meggyógyult, akkor újabb fellángolás következik be, ami az érintettek harmadánál tapasztalható.
Bonyodalmak
A diverticulitis is lehet súlyos és esetleg életveszélyes szövődmények vezetni. Ebbe beletartozik:
- A bél szűkülete (bélszűkület) amíg Bélelzáródás (ileus)
- A kialakulása gennyes tályog, ezt szúrni kell
- Bélperforáció
- A hashártya gyulladása (peritonitis)
- Vérzés a belekben, mert éles ételkomponensek károsítják a divertikulákat
- Kapcsolatok (fisztulák) a bélszakaszok vagy a belek között és a szomszédos szervek, mint a hólyag, a hüvely
A bélrepedéshez hasonló szövődmények a diverticulitis első fellángolásakor a legmagasabbak, és minden fellángolással csökkennek.
sajátosságai
Meckel divertikuluma a vékonybél kiemelkedései és többnyire veleszületettek. 50 csecsemő közül csak körülbelül egy érintett. Meckel divertikuluma az többnyire ártalmatlan és nem okoz kellemetlenséget. Ha gyulladnak, a vakbélgyulladáshoz hasonló tünetek jelentkeznek (láz, hányinger és súlyos jobboldali hasi fájdalom). Néha Meckel divertikulumát véletlenül fedezik fel vakbélgyulladásban.
Okok, kockázati tényezők és gyakoriság
Miért és kiben alakul ki a diverticula, nem világos, a vizsgálati helyzet nem egyértelmű. Vajon a divertikulózis a civilizáció olyan betegsége, amely összefügg a nyugati iparosodott nemzetek étkezési szokásaival? Nincs elég rost, túl kevés testmozgás, de székrekedés? Mivel az alacsony rosttartalmú ételek kemény és szilárd széklethez, és ezáltal gyakran székrekedéshez vezetnek, feltételezték, hogy a bélben lévő nyomás idővel kiugrásokhoz vezethet. Ez megmagyarázhatja azt is, hogy miért fordulnak elő divertikulák gyakran az idősebb embereknél, akiknek a kötőszövete gyengül.
A legújabb tanulmányok ezeket a magyarázó mintákat felforgatják: Az élelmiszerekben lévő sok rost nem véd a divertikulózis ellen, és sem székrekedést, sem fizikai lustaságot nem azonosítottak a divertikulák kialakulásának kockázati tényezőként.
Úgy tűnik azonban, hogy az étrend befolyásolja, hogy a divertikulák gyulladnak-e, és a "néma" divertikulózis divertikulitussá válik-e. Mind a sok rostot fogyasztó emberek, mind a vegetáriánusok esetében sokkal ritkábban alakul ki diverticulitis, mint azokban, akik alacsony rosttartalmú ételeket fogyasztanak.
Kockázati tényezők
A divertikulitisz és a szövődmények, mint például a perforáció és a vérzés, kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Olyan gyógyszerek, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Acetilszalicilsav), orális szteroidok, opiát fájdalomcsillapítók (opioidok)
- táplálás
- Füst
frekvencia
A bél divertikulum képződésének gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Míg a 30–40 évesek közül csak 20-nak van ilyen bélnyúlványa, a 60 évesek harmadában fordul elő. A 80 év felettiek aránya kétharmadra emelkedik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a divertikulák meggyulladnának. Ez csak az érintettek 12-25% -ára vonatkozik.
megelőzés
Akár valaki divertikulát kap, úgy tűnik Az étrendnek kevés hatása van birtokolni. Faktor lehet, hogy az ártalmatlan divertikulák kellemetlen divertikulitiszké alakulnak-e A sok rostot tartalmazó, rostokban gazdag étrend megváltoztathat valamit.
- A magas rosttartalmú étrend azt jelenti: Sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona egyél, mert ezekben sok a rost és a rost.
- Kerülje a durván őrölt termékek használatát, mert a túl kemény és éles táplálkozási összetevők károsíthatják a divertikulákat.
- Ha nem tud elegendő rostban gazdag ételt fogyasztani, búzát vagy zabkorpát és zúzott lenmagot adhat az ételéhez több rosttal.
- Sokat iszik: Javasoljuk, hogy naponta két-két és fél liter folyadékot igyon.
- A mozgás tovább tartja a beleket. Különösen alkalmasak az állóképességi sportok, például a túrázás, a futás és az úszás.
A TopPharm segít!
Egészségügyi edzője tanácsot adhat neked Gyógynövényes teák Nyugtassa meg a belét, és segítsen az akut, komplikáció nélküli diverticulitisben. Azt is tudja, melyik Fájdalomcsillapító kérdés, és amikor az orvoslátogatásnak van értelme.