A fertőző mononukleózis (csókos betegség) diagnózisa

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírus család része. Nyálkában és nyálban van, és mirigygyulladást (a nyirokcsomók gyulladását) okozhatja, az úgynevezett betegséget fertőző mononukleózis vagy csók betegség .

Kanadai kutatók tanulmányai kimutatták, hogy még az Epstein-Barr vírussal fertőzött sejtek belsejében is molekuláris szinten "csókkal" kezdődnek a dolgok: a vírusfehérje olyan molekulákkal kerül kapcsolatba, amelyek bizonyos emberi géneket irányítanak, lehetővé téve a vírus számára az irányítást. a cellán. Mivel a vírusok nem tudnak túlélni a sejteken kívül, bizonyos komplex stratégiákat alkalmaznak az emberi test sejtjeinek behatolására. Miután átvette a sejt szabályozási mechanizmusainak irányítását a sejtben, a vírus ezeket a mechanizmusokat használja a szaporodáshoz (1. ábra).

A meghatározó tényező más betegségekkel is korrelál, például: Burkitt-limfóma (a nyirokcsomók bevonása mellett a gyermekek 90% -ában a has jelentősen érintett), nasopharyngealis rák, krónikus fáradtság szindróma.

A leginkább érintett kategória a fiatalok, különösen a serdülők csoportja, de mind gyermekeknél, mind felnőtteknél előfordulhat, az ember a fertőzés egyetlen forrása. Vannak egészséges Epstein-Barr vírus hordozói is, amelyek sokáig terjedhetnek a vírusban.

- A betegség kialakulása fokozatos vagy hirtelen jelentkezik, lázzal, hidegrázással, étvágytalansággal, fáradtsággal, majd a nyirokcsomók gyulladásával.

- Az angina a betegség egyik fontos jele, amely az esetek 80% -ában fordul elő.

- A mandulák duzzadtak és zsúfoltak, gyakran gazdag és összefolyó váladék borítja.

- A beteg nehezen nyeli, és kellemetlen szagot áraszt a szájüregből.

A betegség során szövődmények fordulhatnak elő, például: megnagyobbodott lép, májgyulladás (hepatitis), sárgaság (ami a bőr és a szemfehérje sárgulását okozza), vérszegénység, thrombocytopenia, kardiovaszkuláris problémák, idegrendszeri betegségek.

Megelőzési és kezelési intézkedések

Az Epstein-Barr vírusfertőzés megelőzhető, ha kerüljük a másik fertőzött személy nyálával való érintkezést. Ez azt jelenti, hogy kerüljük a csókolózást, a poharak vagy a szennyezett edények megosztását, vagy az ugyanazon tányérokról való ételt. A vírus a fertőzés után néhány hónapig fennmaradhat a nyálban.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés profilaktikus kezelése nincs. 10-14 napos ágynyugalom és elszigeteltség, egészséges étrend és folyadékbevitel javasolt.

Diagnosztikai módszerek

A fertőző mononukleózis diagnózisát a beteg által tapasztalt tünetek és a vérvizsgálatok eredményeinek megerősítése alapján állapítják meg.

Ban,-ben laboratórium Praxis Számos teszt áll rendelkezésre az Epstein-Barr vírus jelenlétének kimutatására, nevezetesen:

1. Teljes vérkép: elsősorban a betegség egyéb okainak kizárására van szükség. A leukocytosis, a lymphocytosis és az atipikus mononukleáris sejtek jelenléte nem specifikus jelei a mononukleózisnak, mint más fertőző betegségekben is megfigyelhető, de a leukocytosis hiánya fertőző mononukleózis diagnózisát jelezheti.
2. Alkalikus foszfatáz, TGO (AST), Teljes/közvetlen bilirubin, GGT (Gamma-glutamil): az értékek növekednek Epstein-Barr vírussal való szennyeződés után.
3. Tű. anti Epstein Barr VCA IgM: meghatározza az IgM víruskapszid antitesteket, amelyek jelzik elsődleges fertőzés .
4. Tű. anti-Epstein Barr VCA IgG: meghatározza az IgG víruskapszid antitesteket, amelyek jelzik korábbi fertőzés.
5. Panel EBV (Epstein-Barr vírus) IgM - Immunblot (EBNA-1, VCA és EA-D): azt jelzi aktív fertőzés, bár az EA-D a betegek körülbelül 20% -ában egy életen át fennmaradhat.
6. Panel EBV (Epstein-Barr vírus) IgG - Immunblot (EBNA-1, VCA és EA-D): azt jelzi korábbi fertőzés vagy a fertőzés újraaktiválása .

EBNA-1 - Epstein Barr nukleáris antigén 1:

- IgG típus, az egyik fontos diagnosztikai marker késői szakasz vagy a fertőzés újraaktiválása.

- IgM típusú, kimutatható antitestek 2-4 hónapig a fertőzés után Elsődleges EBV, -nél is előfordulhat újraaktiválás.

VCA-p18 - víruskapszid antigén p18;

- egy fontos jelző al késői szakasz a fertőzés.

- IgG antitestek elsődleges fertőzéseknél nem fordulnak elő.

- IgM antitestek kimutathatók a korai szakasz a fertőzés.

VCA-p23 - víruskapszid antigén p23;

- Az antigén ellen irányított IgG és IgM antitestek kimutathatók a fertőzés minden szakaszában.

- IgG típusú antitestek kitartani a testben hosszabb ideig.

EA-D - korai diffúz antigén p54 (BMRF1)

- további jelölő a akut fertőzés EBV-vel kimutatható antitestek az IgG és IgM osztályokban, még az elsődleges fertőzés látens szakaszában .

7. Az Epstein-Barr vírus DNS-jének PCR-analízise (Epstein-Barr viremia): Bizonyos esetekben a szerológiai teszt eredményeinek értelmezése nehéz lehet immunhiányos betegeknél, olyan betegeknél, akik vérkomponenseket vagy immunglobulinokat transzfúziót kaptak. Néha a VCA elleni IgM antitestek tesztje pozitív lehet azoknál az embereknél, akik nem fertőzöttek Epstein-Barr vírussal, de más fertőzéseket kapnak (toxoplazmózis, rubeola vagy citomegalovírus). Az antitesttesztek hamisan negatívak lehetnek 2 éves kor alatti gyermekeknél és az Epstein-Barr vírusfertőzés utáni első hetekben. Az Epstein-Barr vírus DNS jelenléte a vérben annak jele elsődleges fertőzés vagy a látens fertőzés újraaktiválása .

---