A fogszuvasodás és a diéta
A fogszuvasodást a szájüregben lévő baktériumok okozzák, amelyek kis molekulatömegű szénhidrátokból képeznek savakat. Ezek megtámadják a fogzománcot, szuvas elváltozásokat okozva. A fogszuvasodás világszerte elterjedt, és nagyrészt megelőzhető fogbetegség. A jó szájhigiéné, a megfelelő fluoridbevitel és az egészséges táplálkozás együttesen elkerülhető a fogszuvasodás károsodása. Ide tartoznak azok az ételek, amelyek nem túl kariogének, és jó a vitamin- és ásványianyag-ellátás.
Hogyan történik a fogszuvasodás
A fogak egy kemény fogszövet külső rétegéből állnak, a fogzománc alatt alul dentin, cement és lágyrész (pép) található. A fogzománc főleg kalciumból, foszfátból, karbonátból, magnéziumból és nátriumból áll. A szájüregben lévő baktériumok azonban megtámadhatják és lebonthatják. A Streptococcus mutans főként a fogszuvasodás kialakulásában vesz részt, de más baktériumok is érintettek.
Alacsony molekulájú szénhidrátokból savakat és ragadós lepedéket képeznek. Ha nagyobb mennyiségben és hosszabb ideig hatnak a fogfelületekre, a pH-érték csökken. A fogzománcot demineralizálják, "lyukak" vagy szuvas károk keletkezhetnek. Kezelés nélkül a mélyebb fogterületeket is megtámadják, a dentin és a gyökércement lebontható.
Az üvegkariesz még nagyon kisgyermekeknél is kialakulhat, ha korán és gyakran fogyasztanak édes italokat műanyag palackokban, például édesített gyermekteákat és gyümölcsleveket. Ez különösen igaz, ha a gyerekeket napközben sokáig hagyják szívni az üvegeket. A fogszuvasodás ekkor főleg a felső metszőfogak területén alakul ki, és a szemfogak is érintettek lehetnek.
A fogplakk nemcsak fogszuvasodást okoz, hanem elősegítheti az ínybetegségeket is. Ha a fogmosás közben nem távolítják el alaposan a lepedéket, az megkeményedhet és fogkört képezhet, ami hozzájárulhat az íny gyulladásához. Ez ínygyulladáshoz és parodontális betegséghez vezethet. A fogerősítő mikroelemek elégtelen ellátása súlyosbíthatja a betegség folyamatait.
A nyálnak természetes védő funkciója van. Itt szerepet játszik a nyál áramlása, annak pH-értéke és a pufferkapacitás. A védőfaktorokat különféle hatások csökkenthetik. A nyál összetételét pozitívan vagy negatívan befolyásolja az étrend, de a betegségek is.
Intézkedések a fogszuvasodás elkerülésére vagy csökkentésére
Floridáció a fogak erősítésére
A fluor olyan nyomelem, amelyet a test körülbelül 2–5 gramm tartalmaz. Ennek körülbelül 95 százaléka a fogakban található, ahol hozzájárul a stabilitásukhoz, a remineralizációjukhoz és a fogszuvasodást okozó baktériumok csökkentéséhez. A fogszuvasodás azonban nem fluoridhiányos betegség, erősíti a fogakat, és így csökkenti a fogszuvasodás kockázatát. A fluorokat egyes ételekkel és ivóvízzel együtt fogyasztják. Főleg a fekete teában és néhány haltermékben találhatók.
Az ivóvíz, csakúgy, mint az ásványvíz, fluoridot tartalmaz, de Németországban szinte mindenhol alacsony az arány. Az étrend mellett általában csak körülbelül 0,1–0,5 milligramm fluorid kerül elfogyasztásra. Ez a napi ajánlott mennyiség alatt van. Felnőttek számára napi 3-4 milligramm fluorid ajánlott. Minden forrás benne van, ez az élelmiszerek, az ivóvíz (beleértve az ásványvizet is) és egyéb kiegészítők teljes bevitele.
A fluoridot széles körben használják kiegészítőként, különféle formákban a fogszuvasodás megelőzésére, a fogak szerkezetének javítása érdekében. Vannak fluorid tabletták, fluoriddal dúsított só, fluorozott fogkrém, szájvizek, zselék és fogselyem. D-vitaminnal kombinált tablettákkal történő fluorozás ajánlott, különösen csecsemők számára. Az ajánlott dózisban nem várható nemkívánatos hatások. Ha azonban a fluoridot túlzott mennyiségben fogyasztják, a fogak fluorozisa kialakulhat.
Leginkább fehéres foltokban jelenik meg a fogakon, előrehaladott stádiumban a fogzománc keménysége csökken. További károsodás lehetséges, de dózisfüggő és nagyon ritka. A csontváz károsodása csak akkor fordul elő, ha a fluoridot sok éven keresztül minden nap nagyon nagy mennyiségben fogyasztják.
A jó, rendszeres szájhigiénia eltávolítja a lepedéket
A fogmosás eltávolítja a lepedéket, amely fogszuvasodást okozhat. A siker érdekében a fogmosás alapossága még fontosabb, mint a gyakorisága. Reggeli után és lefekvés előtt minden nap adni kell a fogmosást legalább 2 percig. Ha a fogakat minden étkezés után megmossák, ezt nem szabad azonnal megtenni annak érdekében, hogy ne szakadjon meg a nyál tisztító és remineralizáló funkciója. A helyes fogmosási technikát a fogorvos megmutathatja Önnek.
Mivel a fogközök nem könnyen elérhetők a fogkefével, de plakk és fogkő is képződhet ott, ezeket külön meg kell tisztítani. Ehhez fogselyem, speciális fogkefék vagy fogpálcák állnak rendelkezésre. Évente egyszer vagy kétszer az egyéni szájhigiéniát ki kell egészíteni a fogorvos látogatásával. A fogak ellenőrzése mellett a fogak szakszerűen tisztíthatók és eltávolíthatók a fogkő, amelyek egyedileg nem távolíthatók el.
A fogorvos további megelőző intézkedéseket is tehet, például lezárhatja a repedéseket, az apró mélyedéseket a rágófelületek rágófelületein, vagy speciális foglakkok használatával.
Csökkentse az étel kariogenitását
Az, hogy az ételek kariogének-e és hogyan, különféle tényezőktől függ. Míg a fehérjék és a zsírsavak nem befolyásolják, sőt nem is csökkentik az ételek kariogenitását, főként az egyszerű szénhidrátok növelik. Ez vonatkozik a szájüregben gyorsan feloldódó cukrokra, ahol a mono- és diszacharidok közvetlenül fermentálhatók. A keményítőt és a maltodextrineket fermentálható cukrokká is bontja az amiláz enzim, amely a nyálban van jelen. Tehát nem csak a szacharóznak lehet kariogén hatása, ugyanez vonatkozik a glükózra, a fruktózra és a laktózra.
A keményítőnek a készítménytől függően kariogén hatása is lehet. Nem mindig van tisztában a cukorfogyasztással, az iparilag előállított élelmiszerekben rejlő rejtett cukormennyiségeket gyakran érthetetlen módon közlik. A gyógyszerek cukrot vagy könnyen erjedhető szénhidrátokat is tartalmazhatnak. És még a teljesen feldolgozatlan ételek is, például a banán, rengeteg cukrot tartalmaznak. De nem mindenben a cukor a hibás, a cukros ételek kariogenitásukat tekintve nagyon különbözőek lehetnek. Az élelmiszer kariogenitása attól függ, hogy milyen gyakran fogyasztják, mennyi cukrot tartalmaz, mennyi ideig marad a szájban és milyen az állaga.
A kariogenitás különösen akkor nő, ha a ragadós konzisztenciák sokáig maradnak a szájüregben. Növeli azt is, ha a kariogén ételeket, például az édes harapnivalókat, gyakrabban terjesztik a nap folyamán, és nem étkezés közben fogyasztják. Ezenkívül a savas ételek, például a gyümölcslevek, de az író is, gyakran fogyasztva demineralizálhatják a fogakat. A gyümölcslevek tartalmazzák a fruktózt és a glükózt is.
A "fogbarátnak" nyilvánított cukrászda cukorpótlókkal csökkenti a cukortartalmat. Ez csökkenti a kalóriatartalmat, és az édességeknek kevesebb vagy egyáltalán nincs kariogén hatása. Az étel akkor tekinthető "fogbarátnak", ha a fogyasztás után fél órán belül nem csökkenti a lepedék pH-értékét a semleges 5,7-es érték alá. A "fogbarát" édességek fogyasztása azonban nem teljesen biztonságos. Ha túl nagy mennyiségben vagy hiányosan fogyasztják őket, bélpanaszok jelentkezhetnek gázzal (puffadás) és hasmenéssel.
A fog egészséges táplálkozása
- A kisgyermekek ne igyak folyamatosan cumisüvegből. Meg kell tanulnia minél korábban inni a bögrékből.
- Csökkenteni kell a kariogén élelmiszerek mennyiségét és fogyasztásának gyakoriságát.
- A szacharózt és más kariogén szénhidrátokat csak lehetőség szerint szabad főétkezés közben fogyasztani.
- Kerülni kell az édes harapnivalókat, vagy cukor nélküli (akár rejtett formában) snackeket kell választani.
- A rágótevékenység növelésével a rostban gazdag ételek elősegítik a fogak tisztítását, fokozzák a nyálképződést és erősítik az ínyt.
- A zöldségek, a hús, a hal és a dió nem befolyásolja a szájüregben a savképződést.
- A kalciumban és foszfátban gazdag sajtok szuvasodásellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Hozzájárulnak a fogak remineralizációjához és jó pH-értékhez a szájüregben.
Vitaminok és ásványi anyagok a fogszuvasodás ellen
Az élelmiszerekben található vitaminok és ásványi anyagok befolyásolják a kariogenicitást. A következő mikroelemek hozzájárulnak a fogak egészséges felépítéséhez, erősítéséhez és mineralizációjához. A fogszuvasodás a kezdeti stádiumban valószínűleg visszafejlődhet a fogak remineralizációja miatt.
- C-, D- és E-vitaminok és karotinoidok, különösen béta-karotin
- B-vitamin komplex
- Kalcium, magnézium, foszfát és szelén
- Q10 koenzim és omega-3 zsírsavak
- Az antioxidáns mikroelemek enyhíthetik a gyulladásos ínybetegségeket. Ez különösen igaz a Q10 koenzim és az omega-3 zsírsavak jó ellátására.