A fogyás elleni metformin a gyermekek elhízása ellen
Az elhízott gyermekeket később nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és a metformint folyamatosan tesztelik a hatékony súlycsökkentés érdekében.
A lényeg az, hogy a gyermekkori elhízás elterjedt. Például Németországban a gyermekek és fiatalok 15 százaléka túlsúlyos. Körülbelül egyharmaduk megfelel az elhízás kritériumainak is. Mivel a túlsúlyos gyermekeknél is nagy a kardiovaszkuláris kockázat, a megelőzés szempontjából olyan fontos a hatékony fogyás. A metformin antidiabetikus gyógyszer e tekintetben "nagy kutatási érdeklődést váltott ki" az életmódbeli beavatkozások kiegészítéseként. A jelenlegi tanulmányi helyzet azonban nem egyértelmű.
Találjon új megközelítéseket a gyermekek fogyására
Az utóbbi évek néhány tanulmánya azonban kimutatta, hogy a metformin fogyás esetén túlsúlyos gyermekeknél nem ajánlott. Mivel a gyermekkori elhízás egyéb terápiás lehetőségeinek összefüggésében a metformin nem bizonyult klinikailag jelentősnek. Alapvetően ezekben a vizsgálatokban a hatás túl szerény volt. Ezzel szemben a gyomor-bélrendszeri mellékhatások nagy gyakorisággal fordulnak elő. Éppen ezért egyes szakértők továbbra is kritikusan viszonyulnak a metformin gyermekek általi, elhízással járó súlycsökkentéshez.
A következtetés például 14 klinikai vizsgálat metaanalízisén alapult, amelyek során életmódbeli beavatkozásokat követtek el diétával és sok testmozgással túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél, életmódbeli változások kombinációjával és a metformin cukorbetegséggel, amelyet a súlycsökkentés céljából nem engedélyeztek. kevés pozitív hatást hozott.
A lényeg az, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszert a jóváhagyás hiánya ellenére egyáltalán alkalmazzák-e a gyermekek fogyásakor. Mivel sok gyermeknek nehéz diétával és testmozgással jelentősen lefogynia.
A metformint nem használták, mivel a felnőttek jelentős súlyvesztést tudtak elérni ezzel a terápiával. Jó hosszú távú tapasztalatok is vannak a metforminnal 10 éves és idősebb gyermekek esetében, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.
Cukorbetegség nélkül problémás: az elhízott gyermekeket metforminnal kezelje
A következetesen elemzett, állandóan kicsi vizsgálatokban a gyógyszer statisztikailag szignifikáns, de nagyon mérsékelt BMI-csökkenéshez vezetett az elhízott gyermekeknél. Az életmódbeli beavatkozásokkal kombinálva a rövid vizsgálati idő alatt. Nagyobb vizsgálatra volt szükség annak érdekében, hogy pontosabban meghatározzuk azokat a lehetséges alcsoportokat, amelyek profitálhatnak a metforminból. Ezenkívül ki kell tudni zárni az olyan torzító tényezőket, mint a pubertás eredményekre gyakorolt hatása.
A metformin alkalmazásának hatása az elhízott gyermekek endokrin rendszert károsító anyagcsere-paramétereire, a zsigeri elhízásra és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre
Alapvetően a metforminnal végzett kezelés napi 1000–2000 mg dózisban 6 hónapon át pubertás korú gyermekeknél és/vagy serdülőknél elhízással és hiperinsulinizmussal, a testtömeg-index (BMI) és az inzulinrezisztencia-index (HOMA- IR) csatlakozik.
Egy nemrégiben végzett kísérleti tanulmányban a kutatók azt akarták kideríteni, hogy hatékony-e a hosszú távú (24 hónapos) kezelés alacsonyabb metformin dózisokkal (850 mg/nap) pubertás előtti gyermekeknél és mindkét nem korai, pubertás korú, elhízott gyermekeknél. A hangsúly arra is összpontosított, hogy a metformin képes-e normalizálni az esetleges endokrin-anyagcsere-rendellenességeket, javítani a testösszetételt és csökkenteni a carotis intima-media vastagságát a prepuberalis területen.
A lényeg az volt, hogy a pubertás előtti és utáni, elhízott gyermekek metformin-kezelése javítani látszott a testösszetételen és a gyulladás markerein. Az adatok arra utalnak, hogy a 850 mg/nap metformin további vizsgálata kisgyermekeknél és az elhízásnak lehet értelme. A jó tolerálhatóság és a lehetséges hosszú távú előnyök megerősítése.
Irodalom:
Bassols J, Martínez-Calcerrada JM, Osiniri I, Díaz-Roldán F, Xargay-Torrent S, Mas-Parés B, Dorado-Ceballos E, Prats-Puig A, Carreras-Badosa G, de Zegher F, Ibáñez L, López- Bermejo A. A metformin adagolásának hatása az elhízott gyermekek endokrin-metabolikus paramétereire, a zsigeri zsírosságára és a kardiovaszkuláris rizikófaktoraira és a metabolikus szindróma kockázati markereire: Kísérleti tanulmány. PLoS One. 2019. december 10.; 14 (12): e0226303. doi: 10.1371/journal.pone.0226303. PMID: 31821361; PMCID: PMC6903728.
Eyermann., Kardiovaszkuláris kockázat gyermekek és serdülőknél és megelőzés: A túlsúly és az elhízás beavatkozása. Alkalmas-e a metformin elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekek számára? Clin Res Cardiol 103, Suppl 2, 2014. október - P389 cikk. DGK absztrakt