A gerinc felmérése, fontos az egész test egészsége szempontjából!
A gerinc a csontváz és az izom-csontrendszer fontos eleme. Ez egy összetett szegmens, nagy funkcionális jelentőséggel bír, a fizikai szerkezet központi tengelye.
A gerinc 33 csigolyából áll, amelyek elöl elhelyezkedő csigolyatestből és hátul elhelyezkedő csigolyaívből állnak. E kettő között kialakul a csigolyacsatorna.
A gerinc négy régióra oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és sacro-coccygealis. Az egyes régiók csigolyáinak morfofunkcionális jellemzői vannak a két fontos funkció teljesítésével kapcsolatban:
- a fej, a törzs és a felső végtagok súlyának elviselésének funkciója
- a test mozgékonyságának biztosítása
A gerinc kiválóan artikulálódik a koponyával, és alacsonyabban a keresztcsonton keresztül a medence csontjaival.
A gerinc rugalmasságát és ellenállását 3 biztosítja fiziológiai görbék:
- nyaki lordosis
- mellkasi kyphosis
- ágyéki lordosis
A Lordosis görbületet jelent elülső domborúsággal, a kyphosis pedig görbületet hátsó domborúsággal. Az ortostatizmusban a gerincnek függőleges iránya és kissé kanyargós alakja van, különösen a sagittális síkban. A görbék csillapítják az ütéseket és elősegítik a gerinc egyensúlyának fenntartását a medencén. A medence az alsó végtagokkal együtt a gerinc támaszában képződik. A medence szerepe fontos a gerinc attitűdjének meghatározásában, a gerinc funkcionális támogatásában, aktívan részt vesz annak statikájában és dinamikájában. A medence bármilyen rendellenessége a gerinc biomechanikai funkcionális összeállításának visszahatását jelenti.
A gerinc mobilitásának és szilárdságának biztosítása érdekében a csigolyákat összekapcsolják az intervertebrális lemezek és a gerinc szalagjai.
Az intervertebrális lemezek szerepei vannak:
- ütések és nyomások csillapítása, amelyeknek az egyes csigolya-szakaszok a mozgások és a fizikai megterhelés során vannak kitéve
- testtömeg továbbítása a gerinc különböző szegmenseinek irányában
- az oszlop görbéinek fenntartása, az ellenállásuk által biztosított funkció
Az anatómiai elemek e két kategóriája, az egyik oldalon lévő szalagok, a másikon a tárcsák között - ellentétes erők hatására - létrejön egy bizonyos egyensúlyi állapot. Ezeken kívül a gerinc összekapcsolódik számos izomcsoporttal, amelyek tónusuk révén hozzájárulnak az egyensúly biztosításához, a testtartás és a mozgások széles skálájának megőrzéséhez.
A gerinc vizsgálata eleinte ortosztatikus helyzetben (álló helyzetben), később pedig az egyes szegmensek megfigyelésével és a jellemző manőverek elvégzésével fejeződik be.
ellenőrzés laterális értékeli a 3 fiziológiai görbe (nyaki lordosis, mellkasi kyphosis, ágyéki lordosis) fenntartásának mértékét. Kövessük az esetleges statikus rendellenességeket, aszimmetriákat vagy fájdalomcsillapító attitűdöket is (nem fiziológiai helyzeteket, amelyeket a beteg a fájdalom csökkentése érdekében fogad el).
tapintás az egész gerinc mentén történik az érzékeny területek azonosításával.
ütőhangszerek a gerincvelői folyamatok és a paravertebrális izmok fájdalmat okoznak a csigolyaközi lemezt és az ideggyökereket magában foglaló állapot összefüggésében.
A mobilitás mértéke az egyes csigolyaszegmensek szintjén értékelik az elülső és az oldalsó hajlítás, meghosszabbítás és forgatás elvégzésével.
A nyaki gerinc szintjén az elülső hajlítást az áll és a mellkas távolságának és a hátsó hajlításnak a fej és a fal közötti távolság értékelésével végezzük. Kiértékelik a fej mindkét oldalának oldalirányú hajlítását és a fej forgását. A nyaki gerinc aktív vagy passzív mozgását paresztézia kísérheti a nyak, a váll, a kar, az alkar vagy az ujjak oldalsó területén.
A mellkasi gerinc szintjén a mellkasi tágulás mértékét a légzési mozgások során értékelik a mellkasi kerület inspirációja és kilégzése közötti különbség alapján.
Az ágyéki gerinc elülső hajlása értékeli az ujjak és a padló közötti távolságot. A páciens ragasztott sarokkal és a térd meghajlítása nélkül elvégzi az ágyéki gerinc elülső hajlítását. Ezután végezzen oldalirányú hajlítást mindkét oldalon. Az ágyéki gerinc értékelését az ágyon fekvő beteggel is elvégzik. Ez magában foglalja az alsó végtag passzív emelését, a térd kinyújtva. Különböző betegségek esetén jelentős a comb és a láb fájdalma.
Összegzésképpen elmondható, hogy a gerincet a test rendkívül fontos funkcionális egységének kell tekinteni, amelynek szerepe a fej, a törzs és a felső végtagok súlyának alátámasztása, a test mobilitásának biztosítása és a gerincvelő mechanikai védelmének szerepe.