A gyermekek bélrendszere gyorsan cselekszik

Csavart és fordított

A gyermekek bélbe szorulásait gyorsan kell kezelni

2016.01.09., 15:10 | Nicola Wilbrand-Donzelli

A szakaszos fájdalom a bélrendszeri összefonódásokra jellemző. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

Amikor a gyerekeknek hasfájása van, sok szülő bizonytalannak érzi magát. Csak az ártalmatlan gáz van az utódokban? Vagy súlyos szövődmény, például bélelzáródás, amely gyors kezelést igényel? Az orvos elmagyarázza, hogyan lehet azonosítani a veszélyes rendellenességet és hogyan kell kezelni.

Az orvosok a bél összefonódását volvolusnak is nevezik. Ez a jelenség, amelyben a bél kórosan megváltozott szakaszai csomóznak, tengelyük köré csavarodnak vagy összefonódnak, minden életkorban előfordulhat. Az ilyen rendellenességek gyakran más, már meglévő bélbetegségek, például műtét utáni hegek következményei.

"A veszedelem ebben a szövődményben az, hogy gyakran megzavarja a véráramlást, és a legrosszabb esetben bélelzáródáshoz, az úgynevezett ileushoz vezethet" - magyarázza Hermann Josef Kahl. Gyermekorvos és a gyermekorvosok szakmai szövetségének szóvivője.

A belekben lévő szövődmények életveszélyesek lehetnek

A gyermekeknél bélelzáródás is előfordulhat invagináció, az úgynevezett intussuscepció formájában. Itt a vékonybél vége általában a vastagbélbe kerül - hasonlóan egy távcsőhöz. "Ezután az erek az egymáshoz kapcsolódó részek átmeneti pontjain megtörnek vagy összeszorulnak, ami rossz vérkeringést eredményez" - mondja a szakember.

"Fél óra és egy óra csökkent véráramlás mellett a szövet elhal. Ez életveszélyes állapotot válthat ki. Fennáll a bélelzáródás veszélye is."

Leginkább a két év alatti kisgyermekeket érinti

Az ilyen béldeformációk okait még nem tudományosan tisztázták. Kahl azonban azt gyanítja, hogy valószínűleg az emésztőrendszer bizonyos éretlenségével függenek össze. Mivel ilyen problémák az esetek kétharmadában jelentkeztek kétéves kor alatti gyermekeknél. "Összességében az összes élve született csecsemő körülbelül 0,2 százaléka szenved bélinvázióban. Bár ez a klinikai kép gyakoribb, mint a volvolus, nem fordul elő gyakran."

A fájdalom időközönként jelentkezik

A belek összefonódása általában nagyon fájdalmas a fiatal betegek számára. A szülőknek nem könnyű belátni, mi hiányzik utódaikból. Sok esetben a gyermek jellegzetes viselkedése segíthet a helyes reakcióban, ha súlyos gyomorfájás jelentkezik - magyarázza az orvos.

Jellemzőek nemcsak az erőszakos sírás, hanem a fájdalom intervallumszerű támadásai és sok érintett érezhetően sápadt. Ezenkívül nem ritka, hogy nagyon lágy vagy véres széklet fordul elő - mondja Kahl. "Ami azonban valójában megtévesztő, az az, hogy a szülők a fárasztó sikoltozó rohamok közötti hosszabb szüneteket utódaik gyógyulási szakaszaként értelmezik, ezért a helyzet enyhítésére készülnek. De valójában ennek az ellenkezője a helyzet."

Ha bélelzáródásra gyanakszik, menjen gyorsan kórházba

Ha egy gyermeket bélelzáródással gyanúsítanak, akkor nem kell időt veszíteni - mondja Kahl. A kórház szakemberei azonnal megkezdhették az alapos diagnózist a következő terápiával. "Néha a probléma már manuálisan is érezhető. Ezután az orvos bizonyos körülmények között keményedést érezhet a kis beteg hasának megfelelő helyén. Ez nem csak tapintatot, hanem sok tapasztalatot is igényel."

Az orvosok levegőt használnak, hogy a belek újra formába kerüljenek

A bél összefonódása egyértelműen kimutatható olyan képalkotó technikákkal, mint a röntgen és az ultrahang. Ezeket a módszereket azonban gyakran használják a terápiában is. Például röntgenfigyeléssel sóoldatot visznek a belekbe azzal a céllal, hogy az érintett területeket egészséges helyzetbe hozzák vissza, különösen invaginációk esetén.

"Egy másik kezelési lehetőség ultrahang vagy röntgen vizuális vezérléssel fújja a levegőt a belekbe. Ily módon az orvos kifújja a szűk, átfedő vagy megereszkedett területeket, és széthúzza őket."

Ez az ellenőrzött levegőbeszívás azonban csak két vagy három kísérletet tesz lehetővé, különben fennáll annak a veszélye, hogy a belek túlterheltek és visszafordíthatatlanul károsodnak az érintett pontokon - mondja Kahl. "Ezt követően valójában csak operálni lehet. Manapság azonban ezt leginkább minimálisan invazív műtéti technológiával hajtják végre. A teleszkópos redőket ismét megpróbálják meglazítani és kiszélesíteni közvetlen cselekvéssel."

A feszült hasizmok néha önmagukban oldják meg a problémákat

Sajnos a gyermekek bélrendszeri behatolását és invázióját nem lehet megelőzni. Csak annyi marad, hogy a lehető legmegfelelőbben reagáljon az ilyen veszélyes szövődményekre: A szülőknek előbb, mint később orvoshoz kell fordulniuk, ha gyermekük hasfájása meghatározhatatlan és időnként jelentkezik.

Az orvosi know-how azonban nem mindig szükséges. "Néha a probléma megoldódik, például amikor a kis beteg sírása olyan erős, hogy feszült hasizmainak mozgásai segítik a gubancok átrendezését" - mondja Kahl. - De az ilyen öngyógyítás reménye soha nem helyettesítheti az orvoslátogatást!

• A lisztérzékenység tünetei:Csak a szigorú diéta segít
• PFAPA-szindróma:Amikor a gyermekek folyamatosan lázasak
• A legjobb otthoni gyógymódok:Ez állhat a kis szájfekélyek mögött
• Interaktív grafika:Mikor és hogyan kell kezelni a lázat
• Az oltási naptár 2017/2018:A STIKO ezeket az oltásokat gyermekeknek ajánlja
• A szenvedés megelőzése:Aranyér kezelése gyermekeknél

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.

---