A gyermekkori elhízás diagnosztizálása és kezelése

Szerző: Neuropain Szerző | Címkék: | Megjegyzések: 0 | 2017. augusztus 2

A gyermekkori elhízás, a stádium és a kapcsolódó betegségek (szövődmények) helyes felmérése gyermekorvos, endokrinológus, táplálkozási szakember által, a szövődmények és más szakemberek jelenlététől függően.
A gyermek életmódjára és viselkedésére irányuló tényleges beavatkozások az etetés, a mozgás és a gyakorlati stratégiai terv összeállítása szempontjából - azonnali, de a gyermek életmódjának megváltoztatására szolgáló hosszú távú stratégiai terv is. élet (folyamatos, hosszú távú monitorozás).

Az élelmiszer oldalon a következők vannak megcélozva:

az étkezés mintájának megváltoztatása: rendszeres étkezés, gyakori étkezés a családban, adagok megváltoztatása (csökkenése), a reggeli kötelező jelenléte.
az ételfogyasztás változása: a tápanyagokban gazdag, közepesen alacsony kalóriatartalmú és alacsony glikémiás indexű ételek bevitelének növelése, a zöldségek és gyümölcsök, valamint az egészséges harapnivalók bevitelének növelése, a cukoritalok és cukor snackek fogyasztásának csökkentése, a vízbevitel növelése.
változások a családban: az étrend megváltoztatására vonatkozó ajánlások az egész családra vonatkoznak, hogy a gyermek ne érezze magát elszigeteltnek a többi tagtól (az egész család ugyanazt eszi, kivétel nélkül), vállalva egy felnőtt életmódváltó koordinátorának szerepét a gyermek életében, anya/apa, aki ételt vásárol és/vagy főz. Rendkívül fontos a szülők „modellje - inspirációs forrása” szerepe az adott gyermek számára (a gyermek lemásolja-kölcsönadja a szülők étkezési magatartását).
speciális segítség bevonása - dietetikus vagy dietetikus menü és étrend összeállításához. A tervet időnként újraértékelik annak hatékonyságának felmérése érdekében a táplálkozási állapot mérlegelésével és értékelésével, de a menük variálásával is növelhetik a gyermek étrendnek való ilyen fokú megfelelését. A táplálkozási szakember kulcsszereplő az elhízott gyermek életmódjának és viselkedésének sikeres megváltoztatásában, kulcsfontosságú partner a gyermek-család csapatában az életmódváltás stratégiájában mind azonnal, mind hosszú távon.

A mozgás oldalon két külön irányt céloznak meg - a fizikai aktivitást és az ülő tevékenységet, ajánlva:

növeli a fizikai aktivitást: véletlenszerű és nem tervezett háztartási tevékenységek, amelyekben a gyermek részt vehet, gyaloglás vagy kerékpározás (iskolába vagy iskolába), a családdal vagy barátokkal való játékokra vagy gyakorlatokra, valamint nem utolsósorban a szabadtéri tevékenységekre fenntartott idő növelése.
az ülő tevékenység csökkenése: - a "képernyők" előtti idő csökkentése (kevesebb, mint 2 óra/nap a szakemberek ajánlása a kisgyermekek számára); - a TV eltávolítása a hálószobából; szülői felügyelet a "képernyőkhöz" - TV, számítógép, táblagép, telefon, internet - való hozzáférés felett; - itt is megjelenik a szülő fontos "modell" szerepe a gyermek ülő életmódjának leküzdésében (az ülő szülőnek lesz gyermeke, aki lemásolja ülő viselkedését).
gyógytornász bevonása szervezett gyakorlatokhoz és szükség esetén orvosi gyógyuláshoz.
Ami az azonnali vagy hosszú távú gyakorlati stratégiai tervet illeti, bizonyos esetekben szükség van a család, a táplálkozási és a pszichoterapeuta jelenlétére (különösen az étkezési rendellenességek „támogató” típusú segédeszköze), amely magában foglalja:

célok kitűzése, - beállíthatja az étkezési vagy mozgási magatartást és a testsúlyt (szakasz, közbenső vagy végső súlycél, amelyet a gyermek el akar érni)
ingerkontrollr (a gyermek környezetéből) - ne egyél a tévé előtt; a gyermek szobájában nem lehet TV; kisebb tányérokat használni az asztalnál; a házban nem lehet egészségtelen ételkészlet (szekrény "jó" dolgokkal, tilos, hogy a gyermek titokban belépjen a kísértésbe).
a nagy baba, a súlyproblémákkal küzdő tanuló vagy serdülő önellenőrzést végezhet a napi személyes étkezési napló segítségével, napi lépésszámlálóval (figyelemmel kísérve ezzel a naponta megtett lépések és távolságok számát). A súlynaplóban heti, nem napi mérést jegyeznek fel (a súlyfejlődési diagram megjelenésével és az alkalmazott életmódbeli változások hatékonyságának értékelésével).

Sajnos súlyos világbetegségről is beszélhetünk- kóros elhízás gyermekeknél vagy serdülőknél, olyan betegség, amelynek kezelésére még nincsenek irányelvek, de amely egyre növekszik (globálisan naponta fedeznek fel új eseteket), és amely a megközelítés speciális feltételei révén a társadalom egyik legnagyobb problémája és az igényelt kiadásokon keresztül: multidiszciplinárisan képzett egészségügyi személyzet (endokrinológus, alvásszakértő, ortopéd, pszichiáter, táplálkozási szakorvos), speciális testsúlyhoz igazított orvosi berendezések, életkornak megfelelő terápiás központok.

Ezekben a kóros elhízás eseteiben az általános intervenciós terv intézkedései mellett beszélhetünk egyéb kiegészítő intézkedések és beavatkozások sorozatáról is: gyógyszeres kezelés (farmakoterápia), súlyos diéták (nagyon alacsony energiafelhasználású - alacsony kalóriatartalmú italokból vagy porokból áll), bariatrikus műtétek. Mindezen kiegészítő változatok esetében azonban nincsenek hosszú távú vizsgálatok a gyermekek vagy serdülőkorúakra gyakorolt hatásokról, a döntést csak tájékozott beleegyezéssel és a család beleegyezésével hozzák meg.