A gyermekkori és serdülőkori elhízás a gondozásban meglévő hiányosságoktól és
A németországi gyermekek és serdülők egészségével kapcsolatos tanulmány (KiGGS Wave 2) szerint, amelyet a Robert Koch Intézet végzett, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) referenciarendszere szerint az 5–17 évesek 26,3 százaléka túlsúlyos; 8,8 százalékot érint az elhízás (1). Jelentős hiányosságok tapasztalhatók e gyermekek és serdülők gondozásában: Németországban például a meggyőző, tudományosan megalapozott kezelési és gondozási koncepciókat nem támogatják az egészségügyi rendszerek, és általában nem a fizetők finanszírozzák. Ezenkívül a társadalomban számos olyan előítélet él, amelyek gyakran teljesen megakadályozzák a terápia szükséges korai megkezdését. Milyen hiányosságok vannak az ellátásban Németországban, és milyen következményekkel jár a betegséggel járó megbélyegzés az érintettek számára, a szakértők a kongresszus sajtótájékoztatóján vitatják meg a Német Diabetes Társaság (DDG) 12. cukorbetegség őszi konferenciája és a német elhízás 34. éves konferenciája keretében. Társaság (DAG). Erre 2018. november 9-én, pénteken kerül sor Wiesbadenben.
„A túlsúly és az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban negatívan befolyásolja a serdülők egészségét. Például a magas testtömeg-index (BMI) kedvez a zsír- és glükóz-anyagcsere rendellenességeinek, ami növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. ”- mondja dr. med. Martin Wabitsch, a Német Elhízás Társaságának konferenciaelnöke. "Ezenkívül a túlsúly és az elhízás együtt jár a magas szintű szenvedéssel" - teszi hozzá Wabitsch. A túlsúlyos embereket már gyermekkorban megbélyegzik, és ez serdülőkorban és felnőttkorban is folytatódik. „Az érintetteket napi szinten hátrányos megkülönböztetés éri - a családban, a munkahelyen, a médiában és sajnos az egészségügyi rendszerben is. Az elfogadhatatlan előírások gyakran: „kövérek, lusták és falók”, valamint „jellegzetesek és akaratgyengék” ”- mondja az Ulmi Egyetemi Kórház Gyermek endokrinológiai és diabetológiai részlegének vezetője. „Ezek az előítéletek gyakran akadályt jelentenek a szakmai világba való belépéskor. Toborzáskor a fiatal serdülők gyakran hátrányos helyzetben vannak megjelenésük miatt - és ez azonos vagy még magasabb szakmai képesítéssel rendelkezik. "
A súlyosan túlsúlyos emberek által gyakran tapasztalható leértékelés és társadalmi kirekesztés gyakran mentális rendellenességeket is eredményez. "Az érintettek közül sokan alacsony önértékeléssel rendelkeznek és depresszióban szenvednek" - mondta Stefanie Wirtz, az AdipositasHilfe Deutschland e. Elnöke. V. Bizonyos esetekben a megbélyegzésből valódi ördögi kör alakul ki: „Sokan a pszichológiai stresszre kedvezőtlen étkezési magatartással - az úgynevezett„ frusztrált evéssel ”- reagálnak. Ez pedig súlygyarapodáshoz és ezáltal az elhízás fenntartásához és súlyosbodásához vezet ”- teszi hozzá Wabitsch.
Különösen gyermekeknél és serdülőknél nem a saját felelőssége a túl magas testtömeg. "Az, hogy egy embernek milyen testsúlya van, kezdetben genetikailag meghatározott és kora gyermekkorban formálódik" - mondja a gyermekorvos. "Azok az életkörülmények, amelyek között ma a gyermekek és serdülők felnőnek, vagyis a magasan feldolgozott élelmiszerek bőséges, túl zsíros, túl édes, túl sós választéka, valamint a testmozgás széles körű hiánya, akkor támogatják az elhízás kialakulását és kedvezőtlen hatást gyakorolnak az anyagcserére." Ezenkívül az érintett családok gyakran konfliktusokhoz vezetnek. „A szülők megpróbálnak segíteni gyermekeiknek, de általában nincs kapcsolattartójuk, hogy támogatást kapjanak. A tehetetlenség gyakran szemrehányások formájában jelentkezik, és vitával végződik ”- mondta Wirtz.
Ekkor a rendkívüli elhízással rendelkező serdülők (BMI 30 felett) orvosilag nehezen elérhető. "Csak kis százalékuk keres aktívan kezelést" - mondja Wabitsch. „Hogy miért így van, nem világos. Ennek számos oka lehet, például az érintettek fiatal kora, túlnyomórészt alacsony iskolai végzettség és alacsony társadalmi helyzet. A fizikai mozgáskorlátozottság és a pszichés kísérő betegségek következtében fellépő funkcionális károsodások is oka lehet. A fiatalok gyakran egyszerűen frusztráltak a sikertelen fogyókísérletek után ”- mondja a szakember.
A rendkívül elhízott serdülők kezelése nagyon összetett, és új megközelítésekre van szükség. „A szokásos viselkedési súlycsökkentő programok többnyire sikertelenek. A bariatrikus sebészeti intézkedések gyakran nem lehetségesek a szigorú indikációk miatt, amelyekre szükség van ”- mondja Wabitsch. A JA-tanulmány részeként, amelyet a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium 2012 óta az Obesity Competence Network részeként támogat, Németországban öt különböző klinikában kínálnak új, átfogó ellátást 14 és 21 év közötti, 30-nál magasabb BMI-vel rendelkező fiatalok számára. felajánlott. "A rendkívül elhízott serdülők különféle hozzáférési utakon vesznek részt a projektben - ideértve a szociális intézményeket, valamint az orvosi kezelési lehetőségeket és a betegnyilvántartásokat" - magyarázza Wabitsch. A tanulmány részeként a fiatalokat abban is támogatják, hogy gyakornoki vagy munkahelyet találjanak.