A gyomorcsökkentő műtét előnyei és hátrányai a túlsúly eltávolítására
A gyomorcsökkentő műtét egy lehetőség a 40-es BMI-től.
Ha a kilók egyszerűen túl sokak, akkor a lábak már nem akarják elviselni a test terheit, akár vásárláskor, lépcsőmászáskor vagy sétáláskor: Segít a gyomorcsökkentés? Melyek a veszélyek és az előnyök?
Manuel Uribe 2006 januárjában - akkor 40 éves volt, súlya 597 kilogramm volt.
A mexikói Manuel Uribe egykor a világ legnehezebb embere volt, csaknem 600 kilóval. Évekig az ágyhoz kötötték, mert nem tudott a szó legigazibb értelmében felkelni. Természetesen extrém eset. De a súlyának jóval kevesebb mint felével rendelkező emberek különféle egészségügyi és társadalmi következményekkel is küzdenek. Számuk növekszik, különösen az iparosodott országokban. Sok fiatal van közöttük.
A gyomor csökkentése új reményt adhat?
A törvényes egészségbiztosító, a Barmer GEK erre figyelmeztet. A műtét "nem mindig vezet a kívánt fogyáshoz, például ha a beteg később több magas kalóriatartalmú folyékony ételt fogyaszt".
Sok embernek már kisebb a gyomra?
Eddig nem, állítja a 2016. évi kórházi jelentés. De ez a tendencia aggasztó, mondja Christoph Straub, a Barmer GEK főnöke. Csak 2006 és 2014 között a biztosítottak száma évente 167-ről 1070-re több mint hatszorosára nőtt. A törvényes egészségbiztosítás összesen 9225 esetet regisztrált - ötször annyit, mint 2006-ban.
Hol vannak a veszélyek, hol vannak az előnyök?
A gyomor csökkentése bármi más, csak ártalmatlan. Inkább egy nehéz, visszafordíthatatlan beavatkozás egy működő testbe - mondja Straub, aki maga is orvos. Rövid távon a halálozás kockázata is növekszik. De vannak jó hírek is. Az érintetteknek kevesebb szükségük van kórházi kezelésre a felnőttkori cukorbetegség, az álmatlanság és a magas vérnyomás miatt. Ezenkívül a születések száma 20 beavatkozással nőtt 1000 beavatkozásonként a súlyosan elhízott emberekhez képest, akik hagyományos kezelést kaptak.
Amit operálnak?
Két fő módszer van arra, hogy a gyomrot kisebbé tegyük, és ezáltal korábban elérjük a teltségérzetet:
- Hüvely gyomor: Itt a gyomor körülbelül 80-90 százaléka eltávolításra kerül, így csak csőszerű maradvány marad. 2014-ben a gyomorcsökkentés 45 százalékát így hajtották végre.
- Gyomor bypass: Ebben az eljárásban a gyomor egy darabját levágják, a többit pedig közvetlenül a vékonybél hurokjához kötik. Ez azt jelenti, hogy a betegek kevesebb ételt ehetnek. Ezenkívül a chyme rövidebb távolságot tesz meg a vékonybélben, ami azt jelenti, hogy kevesebb étel emészthető meg. A csökkentések 46 százalékát így érték el.
Mikor kell működni?
Elvileg ez az úgynevezett testtömeg-indexen (BMI) alapul. Ez meghatározza a súlyt és a méretet a képlet tömegéhez viszonyítva (kg-ban) méret (m) -ben, négyzetben. Tehát 90 kilós súlyával és 1,79 méteres magasságával a BMI 28,9 lenne. Művelet 40 BMI-től lehetséges. Komoly társbetegségekkel a 35-ös BMI-től.
Kinek kellene működnie?
Németországban 350 kórház kínál ilyen műveletet, de csak 44 tanúsítvánnyal rendelkezik, tehát kellően szakosodottak és elegendő tapasztalattal rendelkeznek egy ilyen művelet elvégzéséhez. A Barmer GEK sürgősen azt tanácsolja, hogy csak ilyen klinikákat válasszon. Kevesebb a mellékhatás, kevesebb a szövődmény.
A pénztár fizeti a költségeket?
Igen, de. A műtét és az utógondozás alapvetően az egészségbiztosító társaságok szolgáltatásainak katalógusában található. De: Straub arra figyelmeztet, hogy önmagában a gyomor csökkentése korántsem elég. Az embereknek először meg kellene tanulniuk kezelni az "új testet". A hüvelyes gyomor nem sokat segít, ha az érintett személy akkor ismét nagy mennyiségű permetező krémet fogyaszt. A gyomor megkerülése pedig életveszélyes tápanyaghiányt eredményezhet, mert a megrövidült vékonybélben lévő enzimeknek alig van ideje a tápanyagok lebontására. A klinikáknak és a rezidens orvosoknak ezért közösen kellene kidolgozniuk az utógondozási koncepciókat a helyszínen.
Alapvetően, mondja Straub, a következők továbbra is érvényesek: "Nem lehet fogyni a kanapén." És: "Csak a mozgás ég."