A gyomorrák figyelmeztető jelei és tünetei
A gyomorrákra utaló első jelek többnyire nem specifikusak: a felső hasi fájdalom, émelygés és rossz étvágy más betegségeknél is előfordulhat. Ha ezek a tünetek nem múlnak el önmagukban, az érintetteket orvosnak kell megvizsgálnia. Mivel a korábbi gyomorrákot észlelik, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A következő szöveg tájékoztatást nyújt a lehetséges tünetekről, és elmagyarázza, miért nem végeznek rendszeres korai diagnosztikai vizsgálatokat a gyomorrák esetében Németországban. Az internetről származó információk azonban nem helyettesíthetik az orvosi tanácsokat.
Első tünetek: gyakran nem specifikusak
- hosszan tartó gyomorfájdalom
- gyakori hányinger
- tartós étvágytalanság
- Nyelési nehézség
A korai szakaszban a gyomorrák gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket. Ha az első tünetek megjelennek, ezek általában nem túl jellemzőek. Az érintettek gyomorfájásban vagy hányingerben szenvednek, vagy olyan érzésük van, hogy egyes ételeket már nem tudnak olyan jól tolerálni, mint korábban. Szinte mindenki tapasztal ilyen tüneteket valamikor. Ártalmatlan okai lehetnek. És jelezhetik a rákon kívüli betegségeket is, például a gyomor gyulladását.
Néhány gyomorrákos beteg arról is beszámol, hogy valamivel a diagnózis előtt hirtelen idegenkedtek bizonyos ételektől, például a hústól. A hirtelen étvágycsökkenés vagy a tartós teltségérzet szintén kezdetben nem specifikus jel lehet. Ha a tünetek több hét múlva sem múlnak el önmagukban, vagy ha folyamatosan visszatérnek, figyelmeztető jelként kell tekinteni rájuk. Az alábbi tünetek esetén legkésőbb orvoshoz kell látogatni:
- ha a has felső részén fennálló fájdalom vagy nyomás továbbra is fennáll
- ha a fájdalom étkezés közben vagy után is fennáll
- ha a nyelési problémák megnehezítik az étkezést
- ha gyakran hányingere vagy hányása van
- tartós étvágyhiánnyal
- amikor véletlenül lefogy
- ha sokáig nem érzi magát produktívnak
- ha a széklet szokatlanul sötét színűvé válik, úgynevezett kátrányos széklet: ennek oka lehet a gyomor vérzése.
Vegye komolyan a panaszokat
Különösen az idősebb emberek gyakran veszik fel sokáig az említett tüneteket anélkül, hogy orvoshoz mennének. Az életkornak tulajdonítják, vagy más betegségeket hibáztatnak. Az érintetteknek tisztázáshoz konzultálniuk kell orvosukkal, különösen, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak. Mivel ha a gyomorrákot korai stádiumban észlelik, az orvosok gyakran jól kezelhetik az érintett beteget.
Mindazonáltal a gyomorrák gyanúja nem vészhelyzet, amely tisztázást és szükség esetén néhány napon belüli kezelést igényel: a rák kialakulása több hónapot vagy akár éveket vesz igénybe. Az érintettek ezért a szükséges időt szánhatják arra, hogy megbeszéljék, hogyan kell eljárni orvosukkal. Mely vizsgálatok szükségesek a gyomorrák gyanújának tisztázásához, a "Gyomorrák: vizsgálati eljárások a tisztázás érdekében" szövegben ismertetjük.
Korai felismerés: Egészséges emberek számára nem ajánlott rendszeres vizsgálat
A gyomorrák vizsgálata nem része a törvényben előírt korai diagnózisnak Németországban.
Ha a gyomorrák csak kevésbé észrevehető tünetek formájában észlelhető, nem lenne hasznos a korai diagnózis-ellenőrzés egészséges embereknél? A gyomorrák ilyen vizsgálata nem része a szokásos "rákmegelőzésnek", a törvényben előírt korai felismerési programnak Németországban. Az ok: a gyomor karcinómák itt viszonylag ritkák. Túl sok egészséges embernek kell stresszes vizsgálaton átesnie, és feleslegesen terheli őket a rák gyanúja. Ezért a szakértők nem javasolnak ilyen "szűrési programot" a lakosság számára. A törvényi szűrési programok előnyeinek értékelése eltér azokban az országokban, ahol a gyomorrák nagyon gyakran előfordul, például Japánban és Koreában.
Számos vizsgálati módszert alkalmaznak az olyan országokban, ahol a gyomorrák előfordulási gyakorisága magas, másokat még tanulmányoznak, hogy alkalmasak-e az általános populáció rendszeres vizsgálatára:
- a gyomor endoszkópos vizsgálata, más néven gasztroszkópia vagy "gasztroszkópia": egy csövet, amelynek hegyén egy kis kamera van, a nyelőcsövön keresztül a gyomorba helyeznek. Ezt fel lehet használni a gyomor nyálkahártyájának változásainak kimutatására. Ezenkívül gyanús területekről szövetmintákat vesznek mikroszkópos vizsgálat céljából.
- röntgen eljárás báriumtartalmú kontrasztanyaggal: a betegek "fecskének" veszik az anyagot. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor falát és az esetleges változásokat jobban ábrázolja a röntgen.
- a pepszinogén - a pepszin emésztő enzim prekurzora - mennyiségének mérése a vérben: ennek az enzim prekurzornak alacsonyabb koncentrációja a gyomornyálkahártya előrehaladott krónikus gyulladását jelzi, amelyet a gyomorrák kockázati tényezőjének tekintenek.
- a Helicobacter pylori gyomorbaktérium vizsgálata, amely a gyomorrák kockázati tényezője is: a baktérium vagy közvetlenül kimutatható egy szövetmintában, vagy anyagcseretermékei a belélegzett levegőn. Alternatív megoldásként a testben ellenük termelt antitestek kimutathatók a vérben vagy a székletben.
Előny értékelése
Igaz, hogy a korai diagnózisos vizsgálatok, például a rendszeres gasztroszkópia, valóban felismerhetik a gyomorrákot egy korábbi szakaszban, mint az ilyen vizsgálatok nélkül. Eddig azonban egyik módszer sem tudta a nagy népességcsoportokon végzett vizsgálatok során kimutatni, hogy a gyomorrák halálozása is csökken. Rendszeres vizsgálatokkal sok beteg csak korábban tudott volna meg betegségéről anélkül, hogy élete mérhetően hosszabb lenne. Még azokban az országokban is, ahol a gyomorrák gyakori, és ezeket és hasonló korai felismerési vizsgálatokat végeznek, az előny még nem tisztázott teljesen.
Kockázatértékelés
Ezenkívül mindig mérlegelni kell a lehetséges kockázatokat és hátrányokat az orvosi vizsgálat előnyeivel. Például egy gasztroszkópia - bár ritkán - sérülésekhez és vérzéshez vezethet. Rendszeres röntgensugarakkal a sugárterhelés az összes résztvevő számára megnő a korai észlelési intézkedésben. Az összes rendelkezésre álló módszerrel fennáll annak a veszélye is, hogy túl gyakran megindul a rák alaptalan gyanúja, ami stresszes utóvizsgálatokhoz és felesleges aggodalomhoz vezet az érintettek számára.
Németországban ezért a szakértők nem javasolják ezeknek az eljárásoknak a rendszeres szűrővizsgálatát az általános lakosság számára.
Vizsgálatok a kockázati csoportok számára
Mi van azokkal az emberekkel, akiknek nagyobb a kockázata a gyomorrákban? Ez lehet például olyan ember, akinek első fokú rokonai (szülei, testvérei vagy gyermekei) gyomorrákban szenvednek. A gyulladásban vagy a gyomor nyálkahártyájának változásában szenvedők is jogosultak. Beszélhet orvosával a Helicobacter pylori baktériumok ellenőrzéséről a gyomrában. Ha fertőzés van, akkor antibiotikumot kaphat a baktérium kezelésére.
Néhány embernek megnő a gyomorrák kockázata a genetikai változás miatt, amelyet a családokon keresztül adnak át. Az orvosok a rák családi kórelőzménye alapján megbecsülhetik, hogy mikor várható ilyen változás. Ha gyanú merül fel, az érintetteknek lehetőségük van genetikai elemzés (mutációs elemzés) elvégzésére. A mutáció hordozói ezután rendszeresen ellenőrizhetik a gyomor nyálkahártyáját. Néha az orvosok javasolják a gyomor műtéti eltávolítását, ha mutáció van jelen, mivel a gyomorrák kockázata nagyon magas.
Vizsgák saját kérésére
Ha nincs panasza, és nem tartozik kockázati csoportba, de mégis szeretne gasztroszkópiát vagy Helicobacter pylori tesztet végezni, akkor ezt saját számlájára teheti meg: Egészséges emberek számára a vizsgálatok egyéni egészségügyi szolgáltatásnak (IGeL) számítanak. A kezelő orvosok információt nyújtanak a megfelelő vizsgálati eljárások előnyeiről és kockázatairól, valamint költségeiről.