A haldoklás szakaszai; Haldokló fázisok

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

Sújt veszteni
Egészségügyi lexikon
Gondozási portál
Laboratóriumi értékek
Oltások
Fogzási problémák
Matracok

A haldoklás szakaszai - a haldoklás szakaszai

Hosszú, teljes élet után sokan azt kívánják, hogy a halál a lehető leggyorsabban és fájdalommentesen jöjjön létre. Sajnos ez nem mindenkinek adatik meg. Sokak számára az utolsó feladat - az élettől való búcsúzás - a legnehezebb.

A halál kutatói, például Elisabeth Kübler-Ross orvos megvizsgálják, hogy a haldokló emberek hogyan kezelik pszichológiailag a halált. Miután több mint 200 haldoklóval beszélt az orvossal, arra lehet következtetni, hogy a haldoklás pszichológiai feldolgozása öt szakaszban történik.

Az alábbiakban ismertetett fázisok azonban nem mindig ebben a sorrendben zajlanak. Néha a fázisokat többször kihagyják vagy megismétlik. A haldoklás egyéni és dinamikus folyamat. A halál megközelítésének feltételezése sem tekinthető normának minden ember számára. A fázisok leírása inkább útmutató a saját és a haldokló érzéseinek jobb megértéséhez:

1. szakasz: Nem akarok hinni és elszigetelődni

Amikor egy halálosan beteg embernek elmondják a diagnózisát, vagy maga állapítja meg az állapotáról szóló igazat, sokkos állapotban van. Számára a diagnózis nem valóság. Új vizsgálatokat követel, elgondolkodik egy keverésen, vagy az orvosait képtelennek tartja. Néha ezt a „nem akarni hinni” helyébe az érzelmek elszigeteltsége vagy elnyomása lép. Az érintett személy akkor beszél a haláláról, mintha semmi köze sincs hozzá. Ezek a viselkedésmódok segítenek abban, hogy pillanatnyilag kezelje a valóságot. Erőt és időt gyűjt az igazság kezeléséhez.

A hír a rokonok számára is sokk. A remény és a kétségbeesés hullámvasútját tapasztalja. A gondozók néha haragot és haragot éreznek a másik hátrahagyása miatt. Vagy bűnösnek érzik magukat, amikor rájönnek, mi hiányzott a haldoklóval való kapcsolatukból. A helyzet kezelésének egyik módja a betegség megismerése. Segít jobban megérteni a beteg helyzetét és jobban eligazodni. Támogatást lehet nyújtani a beteg számára azáltal, hogy megértjük védelmi mechanizmusait. Kerülje a dühöt vagy engedelmességet, és tűrje el. Adj a betegnek időt. Általában akkor adja fel védekező álláspontját, amikor biztonságban és megértésben érzi magát.

2. fázis: harag és kitörő érzelmek (miért engem?)

Ha az érintett felismerte helyzetét, dühösen reagál. Kérdezi magától: "Miért pont én?" Negatív érzések áradata van. A betegek másokat (rokonságot, nővért, orvost, lelkészet vagy Istent) hibáztatnak helyzetükért, és gyakran ingerülten vagy mérgesen reagálnak. Dühét és haragját gyakran apró dolgok képesek meggyújtani, és általában nem személyesen értendők. Ez az érzelmi dilemma például az étellel való elégedetlenségben, annak gondozásában vagy az orvosok kezelésében nyilvánul meg.

Ebben a szakaszban a család számára különösen nehéz, hogy ne vegye személyesen a vádakat és a kirohanásokat. A betegnek most társakra van szüksége, akik nem engedik magukat elragadni negatív érzéseikkel. Most a következőket teheti:

Próbálja meg elfogadni a dühkitöréseket, még akkor is, ha a felhozott állítások helytelenek. Az érzés negatív kifejezései általában nem személyesen értendők.
Támogassa az érintett személyt, hogy kifejezhesse érzéseit, és ne kelljen lenyelniük.
Figyelj és ragaszkodj hozzá.

3. fázis: Tárgyalás a túlélésért (talán mégsem én?)

Ebben az általában nagyon rövid szakaszban a halált elkerülhetetlennek ismerik el. Tárgyalással a haldokló megpróbál késést, vagyis hosszabb élettartamot elérni. Az orvosokkal kezdi az új terápiákat, és „szelíd”, könnyen kezelhető pácienssé válik, hogy megmutassa, elkötelezett. Ebben a szakaszban egyesek egy életen át Istennel alkudoznak. Nyereményként a betegek alapítvány, zarándoklat vagy fogadalom megalapítását ígérik.

Szeretettként ne feledje, hogy a haldokló ebben a szakaszban nagyon sérülékeny. Társként a következőket teheti:

Adj reményt a betegnek, de ne adj hamis reményeket, például hogy meggyógyulhat. Ne vegyen részt a tárgyalásain. Adja meg a méltó halál reményét megfelelő környezetben, hosszú távú önrendelkezéssel. Élvezetet is fel kell ajánlania, amennyire egészségi állapota lehetővé teszi. A korlátozó étrend már nem a helyén van.
Ha a haldokló konkrét kérdéseket tesz fel, válaszoljon rájuk őszintén, ne hangozzon és ne hazudjon. Mindenkinek szüksége van az igazságra, hogy képes legyen kezelni.
Ha a beteg nem kérdezi pontosan, nem szabad őt arra kényszeríteni, hogy az igazsággal foglalkozzon.

4. fázis: Depresszió vagy a szomorúság fázisa

A betegség progressziója tudatosítja az érintetteket abban, hogy már nem tudnak semmit elnyomni vagy kibújni. Ez két különböző megállapításhoz vezethet számára. Reményrel vagy kétségbeeséssel reagál.

A remény most már nem a gyógyuláshoz kapcsolódik, hanem a haldokláshoz és a túlvilághoz. A középpontban olyan kérdések állnak, mint például az élet meghosszabbítását célzó intézkedésekről való lemondás, a fájdalomtól való mentesség kilátása vagy a vágy, hogy bizonyos szeretteit a halál idején veled lehessen.

A második reakció mély kétségbeesés, amikor a halálosan beteg azt látja, hogy tárgyalása haszontalan maradt. Nem szigorú értelemben vett depressziót kell gyógyszeres kezeléssel kezelni. Inkább a szenvedőt elárasztja a szörnyű veszteség érzése. Gyászolja a múltbeli kudarcokat és mindent, amit otthagy, például szeretteit (partner, gyermekek és barátok). Aggódik olyan problémák miatt is, amelyeket már nem tud megoldani, például a család anyagi támogatása miatt. Azt is látja, hogy már nem képes felülvizsgálni a korábbi hibákat. Ebben a szakaszban a haldokló teljes mértékben kezelheti a közelgő halált.

Így állhat meg most a haldokló mellett:

Segítsen a betegnek olyan dolgokban, amelyek még nem történtek meg.
Támogassa őt a pénzügyi és gazdasági kérdések szabályozásában akarattal vagy esetleg az ügylet lezárásával.
Ha úgy kívánja, támogathatja őt az esetlegesen régóta zajló családi viták megoldásában.
Készüljön fel az élet értelmével és a vallási igényekkel kapcsolatos kérdésekre. Ne kerülje őket, vegye őket komolyan. Engedélyezze a megbeszéléseket erről.

5. szakasz: elfogadás és elválás (jóváhagyás)

Ebben a szakaszban a haldokló általában fáradt, gyenge és nem akarja, hogy zavarják. Miután feldolgozta bánatát és kifejezte érzelmeit, megnő a pihenés és az alvás iránti igény. A haldokló mértéke a nyugalom és a béke. Érdeklődése saját maga és a közvetlen környezet felé irányul. Kész elfogadni a halált.

Fizikai szempontból a haldokló koncentrációja csökken, és néha már nem ismeri fel az embereket. A kommunikáció gyakran csak gesztusokkal vagy néhány szóval történik. Elvesztette a kapcsolatot a valósággal.

Itt az ideje, hogy a rokonok is elbúcsúzzanak.

Mit tudsz csinálni?

Hagyja békén a haldoklót, de ne maradjon távol. Adj neki nyugalmat, hogy a halál órájában nem lesz egyedül.
A haldokló akkor is érezhet és hallhat, ha közönyösnek tűnik. Egy különleges szeretet révén közel lehetsz hozzá: érintsd meg és beszélj vele.

Mit kell tennie magának?

Nemcsak a haldoklóknak kell búcsúzniuk, hanem azoknak is, akik elkísérik őket utolsó útjukra. A haldoklást nekik kell elfogadniuk, és az elválást tudatosan kell végezni. Akkor szembe kell nézned azzal a nagy feladattal, hogy megtanulj veszteséggel élni és "visszatalálj a visszaútra".

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2011. március 16