A hangszalagok paradox módon történő összeadása, valódi légzési problémák diagnosztizálása és kezelése -

összefoglaló

Bevezetés

A paradox vokális hajtásmozgás (PVFM) a gége dyskinesia speciális formája, amelyet az izmok szakaszos bezárása jellemez, ami hirtelen légzési nehézségeket eredményez, kiterjedt dyspnoa-epizódokkal. Az MVP-t régóta pszichológusnak tekintik, és nem tettek különbséget a légzési nehézség és a pillanatnyi légzésképtelenség között. Mostantól lehetőség van differenciáldiagnózis elvégzésére, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelést.

történő

Járványtan

A PVFM az akut dyspnoe esetek 2,5–22% -át teszi ki, akik nehézlégzéssel érkeznek a sürgősségi osztályra, és elengedhetetlen az olyan intézkedések elkerülése, mint az intubáció és a tracheostomia. Gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél (71%), mint gyermekeknél (29%), és a nők/férfiak aránya 2: 3/1. 1 Az első epizód átlagos életkora gyermekeknél 14,5 év, és 33 éveseknél felnőttek, túlsúlyban vannak a fiatal nők 2 és a sportolók. 3 A gyermekkori szexuális zaklatás és bántalmazás az esetek 38% -ában fordul elő 4, és a betegek gyakran személyiségzavarral küzdenek.

Etiológia

Nincs egyetlen etiológia, hanem több bonyolult etiológia, köztük a gége túlérzékenysége, az asztma 5 és a gyomor refluxja. Ritkán neurológiai rendellenességek vagy neurodegeneráció esetei az agy vasfelhalmozódásával társultak a PVFM-hez.

Diagnosztikai

A diagnózist a beteg által leírt szubjektív jelek, valamint a tünetek megjelenésének kiváltó tényezői vagy körülményei alapján állapítják meg, amelyek jellegzetesek és lehetővé teszik az asztma, az anafilaxia, az idegen test aspirációjának, az obstruktív tüdőbetegség kizárását., allergia vagy a gége betegsége. Fontos megjegyezni, hogy a PVFM olyan nehézlégzéssel jár, amely nem reagál a hörgőtágítókra 6 vagy a kortikoszteroidokra, és hogy az asztmás kezeléseknek nincs hatása. 7 Emellett a gastrooesophagealis reflux betegség kezelése javítja a PVFM-et, az asztmát azonban nem. Ezzel szemben a túlsúlynak nincs hatása a PVFM 8-ra, és a betegek általában elég vékonyak.