A hererák diagnózisa - mi következik

Ha csak nemrégiben diagnosztizálták a hererákot, akkor elgondolkodhat azon, hogyan folytatja az utat a betegségen. Itt szeretnénk erről néhány információt megadni.

Miután az orvos elmondta, hogy hererákot diagnosztizált nálad, és remélhetőleg feldolgoztad az első sokkot, itt szeretnénk tájékoztatást adni arról, hogy mely kezelések lehetnek jelenleg folyamatban.

De először is szeretnénk még egyszer elmondani, hogy nagyon jó esélye van arra, hogy újra meggyógyuljon. Mivel a seminoma - a heretumor leggyakoribb típusa - esetén a gyógyulás esélye 95%. Ez lehetővé teszi a mély lélegzetet, igaz?!

Természetesen tudjuk, hogy még mindig kihívásokkal teli idő vár rád, és megpróbálunk támogatni téged ezen az úton az élet különböző területein megjelenő cikkeinkben, videóinkban és hangfájljainkban.

A hererák szeminómák standard kezelése jelenleg a következő kezelések:

sebészet
Felügyeleti stratégia: "várj és láss"
Sugárterápia (sugárzás)
kemoterápia

A legtöbb esetben a betegség útja a művelettel kezdődik, amelynek során az érintett herét eltávolítják és továbbadják mikroszkópos vizsgálatra, hogy az orvosok megállapíthassák, milyen típusú daganatról van szó. Bizonyos diagnosztikai vizsgálatokra, beleértve a vérvizsgálatokat is szükség van. Az Ön számára utólag javasolt terápia a tesztek eredményétől függ.

A művelet

Ha olyan kifejezéseket olvas, mint az ablációs here vagy az orchiectomia, az az érintett herék, epididymis és spermatikus zsinórjának eltávolítását jelenti. Az orvosok mindig megpróbálnak a lehető legkíméletesebben, a lehető legkevesebbet és a lehető legnagyobb mértékben műteni. Tehát mindig csak egy herét próbál meg eltávolítani, hogy a másik továbbra is termelhessen hormonokat, és figyelemmel kísérhesse esetleges családtervezését.

Megpróbálhatja eltávolítani az érintett herének csak egy részét. Ez különféle tényezőktől függ. Mindenesetre előzetesen megkérdezheti orvosát, és megbeszélheti, hogy milyen típusú műtét ajánlatos és lehetséges.

Gyakran van értelme a műtét során egy kis darabot (biopsziát) eltávolítani az egészséges heréből, és mikroszkóp alatt megvizsgálni. Tehát láthatja, hogy vannak-e daganatszerű változások. Ebben az esetben ajánlatos ezeket a heréket egyszerre eltávolítani.

Ha most arra kíváncsi, hogy van-e módja ennek a műtéti eredménynek a kozmetikai javítására, mindenképpen IGEN válaszolhatunk! válasz. Az eltávolított heréket kicserélheti kis szilikon implantátumokkal, amelyek alakja és mérete testéhez igazodik. Ennek eredményeként - a hegek gyógyulása után - senki sem láthatja azonnal, hogy túlélte ezt a műveletet. Elvileg ezt közvetlenül a műtőben lehet megtenni. Ha azonban a műtét után kemoterápián esik át, az implantátumokat csak azok befejezése után lehet behelyezni. Ez azonban viszonylag csekély beavatkozás.

Ha az orvosok úgy találják, hogy a nyirokcsomók is érintettek, akkor azt is javasolhatják, hogy ezeket is távolítsák el. Ezt nevezik lymphadenectomiának.

Milyen következményekkel jár számomra a műtét?

Ha most arra kíváncsi, hogy van-e módja ennek a műtéti eredménynek a kozmetikai javítására, mindenképpen IGEN válaszolhatunk! válasz. Az eltávolított heréket kicserélheti kis szilikon implantátumokkal, amelyek alakja és mérete testéhez igazodik. Ennek eredményeként - a hegek gyógyulása után - senki sem láthatja azonnal, hogy túlélted ezt a műveletet. Elvileg ezt közvetlenül a műtőben lehet megtenni. Ha azonban a műtét után kemoterápián esik át, az implantátumokat csak azok befejezése után lehet behelyezni. Ez azonban viszonylag csekély beavatkozás. Manapság a kozmetikai eredmények olyan jók, hogy elképesztően hasonlítanak a természetes herére megjelenésükben és tapintásukban (gombok).

Mivel a hererák általában fiatalabb férfiak betegségének számít, a családtervezés és a szexualitás is fontos kérdés. Először is, jó hír: Egyetlen herék eltávolítása nincs hatással az Ön potenciájára, képességére, hogy gyermekeket szüljön, és nem befolyásolja a szexualitását sem, mivel a fennmaradó here önmagában is képes ellátni a funkciót.

Ismert azonban, hogy az összes hererákos beteg körülbelül felében kevesebb sperma képződik az egészséges herékben. A pontos mechanizmusokat ma még nem lehet megmagyarázni. Ezért ajánlatos, hogy a további terápia (kemoterápia vagy sugárterápia) előtt elvégezzen egy úgynevezett spermaelemzést. Miután a laboratóriumban spermamintát adtak, megvizsgálják, hogy a sperma milyen jó minőségű. Ehhez meghatározza a sperma mobilitását, számát és megjelenését. Ha ezután kiderül, hogy a magképződés korlátozása valóban meghatározható, akkor vannak módok, amelyek segítenek Önnek. Ezután lefagyaszthatja a felajánlott spermát, és később felhasználhatja mesterséges megtermékenyítésre.

Mi történik a műtét után?

Az érintett herék mikroszkópos vizsgálatának eredményétől és a daganat testben való elterjedésétől függően orvosa javaslatot tesz a lehetséges terápiákra.

Ha kiderül, hogy a daganat még nem terjedt el, akkor a kivárás és megfigyelés stratégiát lehet ajánlani. Ez azt jelenti, hogy egyelőre további terápiát nem hajtanak végre, és csak nagyon rendszeres időközönként jár majd ellenőrzésekre, hogy mindig szemmel tartsa, gyorsan észrevegye a változásokat, majd beavatkozhasson.

Egyedüli ellenőrzéssel a visszaesés kockázata kb. 20%

Tehát, ha úgy dönt, hogy a) nem vár, hanem minimalizálja a visszaesés kockázatát, vagy b) a környező szövetek vagy metasztázisok további fertőzését fedezte fel, akkor két lehetősége van: kemoterápia vagy sugárzás (sugárterápia).

Az a) ponttal kapcsolatban

A kemoterápia viszonylag rövid, és általában egy vagy két infúziót fog kapni. Ez feltétlenül járóbeteg alapon végezhető el, így vagy orvosa praxisában, vagy a kórház járóbeteg-osztályán fogják Önt látni.

Az „elővigyázatossági besugárzás” esetében a sugárterápia általában öt egymást követő napon át tart, és két hét múlva ér véget. Ez a módszer azonban tűz alá került, mert a kutatók képesek voltak kimutatni, hogy az egyetlen herére korlátozódó és besugárzott daganatok csaknem húsz év után másodlagos daganatokkal rendelkeznek a test más részein. Orvosa mindezt békésen megbeszéli Önnel, és Önnek mindig joga van egy második véleményhez. Csak akkor adjon hozzájárulást a terápiához, ha az számodra értelmesnek tűnik, és megértette az előnyeit és hátrányait.

A b) ponthoz

Bizonyos daganattípusok (nem szeminómák) esetében kiterjedtebb kemoterápiát végeznek. Ez általában hat hétig tart, és ez idő alatt az infúziós napokon a kórházban ápolják.

Ha a nyirokcsomók érintettek, vagy áttétek találhatók a szervezetben, a kemoterápia a mértékétől, az érintett szervek típusától és a daganat markerek szintjétől függ a vérben. Ebben az esetben is orvosa elmagyarázza Önnek, miután benyújtotta az összes szükséges megállapítást, és elmagyarázza az általa ajánlott terápia időtartamát. Természetesen minden kérdés, amely Önt érdekli, szintén megengedett.

A terápiák folytatásáról a "Hogyan működnek a hererák terápiái?" Cikkben olvashat.

Hivatkozások

Albers, S. Krege, C. Bokemeyer és mtsai: Herékdaganatok, in: Rövid interdiszciplináris irányelvek, Német Ráktársaság (Szerk.), W. Zuckschwerdt Verlag 2008
Lorch, Anja; Albers, Peter; Beyer, Jörg et al.: Onkopedia iránymutatás "Csírasejtdaganatok férfiaknál". Állapot: 2016. szeptember. Online: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/keimzelltumoren-des-mannes/@@view/html/index.html (2019.04.03.)
Robert Koch Intézet: Jelentés a rákos eseményekről Németországban, 2016, online közzétéve a http://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_download.pdf címen (2019.04.03.)
Az Európai Csírasejt Rák Konszenzus Csoport (EGCCCG) ajánlásai (Krege et al., 2008a) (Krege et al., 2008b). Az EAU irányelvei (Albert és mtsai, 2018).
Chung, P., Daugaard, G., Tyldesley, S., Atenafu, E. G., Panzarella, T., Kollmannsberger, C., & Warde, P. (2015). A relapszus kockázatának prognosztikai modelljének értékelése az I. stádiumú szeminoma-megfigyelés során. Rákgyógyászat, 4 (1), 155-160.

Támogassa az egészségügyi ismereteit!

Szerkesztőségünk az onkológia, a pszichológia, a fizioterápia, a táplálkozástudomány és más tudományterületek szakértőiből áll.

További cikkeket, videókat és hallgatási élményeket talál a Mika app!

A legmagasabb szintű adatvédelmi irányelvek szerint dolgozunk

A Mika a német orvosi termékekről szóló törvény szerint orvosi termék

Orvosokkal kifejlesztve

A tartalmat onkológusok és pszicho-onkológusok ellenőrzik