A himlőt ma felszámolják
A himlőt, amely az emberiség történelmének egyik legsúlyosabb betegsége, ma már felszámoltnak tekintik. Miért olyan veszélyes a himlő vírus, és hogyan lehet felismerni a fertőzést.
Aki 1970 előtt született, ismeri a himlő elleni oltás kicsi, kerek hegét a felkaron vagy a vállon. A széles körű oltásnak köszönhetően a rendkívül fertőző és életveszélyes fertőző betegség himlőjét mára felszámolták. 1980-ban a világot hivatalosan "himlő mentesnek" nyilvánították.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Mi a himlő?
A himlő (variola) nagyon fertőző és veszélyes vírusfertőzés. Ezeket a himlő vírus okozza, más néven variola vírus. A vírus csak emberről emberre terjed. Kizárólag olyan alformák, például tehénhimlő vagy majomhimlő is átvihetők embereken állatokon keresztül.
Az érintettek súlyos klinikai képet alakítanak ki, magas lázzal, fejfájással és testfájdalommal, valamint nagyon rossz általános állapottal. Néhány nap múlva hólyagos kiütés (exanthem) jelenik meg. A vezikulák több szakaszban nőnek, folyadékkal töltött pustulákat képezve, amelyek repedéskor rendkívül fertőzőek.
A himlő oltással irtásra kerül
Az utolsó himlő esetet Szomáliából jelentették 1977-ben. Ezt követően a fertőzések kizárólag laboratóriumi balesetek miatt fordultak elő és csak alkalmanként. 1980 májusában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a himlő vírus felszámolását nyilvánította - ez az első fertőző betegség. A vírus sikeres felszámolása közvetlenül a következetes, világszerte végzett oltásnak köszönhető.
Himlőjárvány lehetséges terrortámadás révén?
A betegség új kitörése vagy himlőjárvány ma elméletileg kiválthatja az himlővírusok biológiai fegyverként történő használatát. A vírust azonban csak két speciális laboratóriumban tárolják az USA-ban és Oroszországban, és ott nagy mértékben megtalálható. Ezeknek az utolsó vírusoknak a megsemmisítése biztonsági okokból folyik.
Évek óta elegendő mennyiségben áll rendelkezésre oltóanyag a lakosság védelme érdekében egy támadás esetén. A tömeges oltás a himlő kitörését okozhatja a rügyben. A mai helyzet szerint a himlő járvány gyakorlatilag lehetetlen.
Differenciálják a bárányhimlőt és a himlőt
A himlőnek és a bárányhimlőnek a folyadékkal töltött vezikulák nevén és vizuális hasonlóságán kívül kevés közös van. Bárányhimlőben azonban a vezikulák mindig különböző szakaszokban jelennek meg - a friss pattanásoktól a gyógyult, kérges pustulákig. A valódi himlőben azonban a pustulák mindig mindenütt ugyanazon szakaszban jelennek meg. Egy másik különbség: A bárányhimlő elsősorban a fejet és a törzset érinti. A Variola esetében a vezikulák főleg az arcon és a végtagokon helyezkednek el.
A himlő tünetei
A himlő influenzaszerű tünetekkel és súlyos állapotromlással kezdődik. A következők fordulhatnak elő:
- magas láz 41 fokig
- fejfájás
- Hátfájás, ágyékfájdalom
- A torok gyulladása (torokgyulladás) torokfájással és nyelési nehézséggel
Lépésszerű hőmérséklet-csökkenés után a láz ismét emelkedik, és kiütés lép fel. Szinkron módon fejlődik több szakaszban, a tipikus sorrendben:
- foltok
- Csomók
- Ütés
- Pustulák
- heg
- Gyógyulás hegesedéssel
A fekete himlő tünetei
A fekete himlő sokkal gyorsabb és fenyegetőbb, mint a valódi himlő. Rövid inkubációs periódus után néhány napon belül kiterjedt vérzés (vérzés) jelentkezik a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint a belső szerveken is.
Himlő: formák és lefolyás
A himlőt az orthopox víruscsaládból származó variola vírus okozza. A vírus három alcsoportját (altípusát) különböztetik meg:
Az úgynevezett valódi himlőt a Variola major-Vírusok váltottak ki. Ez a kórokozó volt a legelterjedtebb, és a tipikus klinikai képhez vezet.
Enyhébb formát, a fehér himlőt okozza a Variola minor-A vírus okai.
A fekete himlő, más néven vérzéses himlő a legveszélyesebb forma. A kiváltó ok a kórokozó Variola haemorrhagica. A fekete himlő 90% -ban halálos és általában néhány napon belül végzetes.
A himlő lefolyása több szakaszban
A himlő fertőzésnek általában három fázisa van:
A betegség olyan nem specifikus általános tünetekkel kezdődik, mint a magas láz, valamint az egyre súlyosabb fej- és hátfájás. Ez Kezdeti szakasz körülbelül két-négy napig tart. A száj és a torok bélése duzzadtnak és vörösnek tűnik. Itt jelennek meg az első pustulák. A vírusok a nyálba kerülnek, és a beteg már fertőző.
A következő szakaszban (Kitörési szakasz) fokozatosan csökken a láz, és tipikus kiütés alakul ki egy-három hét alatt. Rovarcsípésszerű vörös foltokkal kezdődik, amelyek hasonlíthatnak a kanyaróhoz vagy a skarláthoz. Ebből csomók (papulák) alakulnak ki, amelyek folyadékkal töltődnek fel. A vezikulák közepén gyakran van egy horpadás. A pustulák az egész testen megjelenhetnek, de főleg az arcon, a szőrös fejön, az alkaron és a tenyéren találhatók. Csak a belső comb és a hónalj marad jellemzően kitéve.
Körülbelül három hét múlva a Gyógyulás. A vezikulák beburkolódnak, és néha nagyon súlyos viszketés jelentkezik. Gyógyulás után nagyon gyakran hegek maradnak, különösen az arcon.
A fertőzés és az inkubációs időszak
A legtöbb esetben a fertőzés cseppfertőzés útján terjed át fertőző nyállal. Ruházat, ágynemű vagy más, a betegek által szennyezett tárgyak által okozott fertőzések (kenetfertőzés) is lehetségesek. A vírus a levegőn keresztül is terjedhet, például légkondicionálás vagy szellőzés útján.
A fertőzéstől a betegség kitöréséig (inkubációs periódus) 7 és 19 nap lehet az idő, a legtöbb esetben 12-14 nap. A betegség összesen három-hat hétig tart. A fertőzésveszély csak akkor halad meg, ha az utolsó kéreg meggyógyult.
A himlőfertőzés túlélése után az érintett személyt egy életen át megvédik egy új betegségtől.
Különleges formák: majomhimlő, tehénhimlő
A majom-, tehén- vagy macskahimlő szorosan összefügg a himlővel. Ezek a vírusok átvihetők az emlősöktől az emberekig is (zoonózis). Az állati himlő az embereknél enyhébb, és a fertőzés immunitást okoz más típusú himlővel szemben.
Majomhimlő járvány Nyugat-Afrikában
A majomhimlő ma is előfordul Nyugat- és Közép-Afrikában, és majmok és rágcsálók továbbítják. A vírus emberre történő közvetlen átadása ritka, de a fertőzött majomhús fogyasztása miatt továbbra is járványok fordulnak elő, legutóbb Nigériában, 2017-ben. A himlőoltás ismét viszonylag biztonságos védelmet nyújt.
A majomhimlő az embereknél általában enyhébb, mint az igazi variola fertőzés. Ennek ellenére, különösen Afrikában, a halálozás viszonylag magas, akár tíz százalék is lehet a HIV-vel fertőzöttek nagy száma miatt. Afrikai kirándulás, majom vagy rágcsáló harapása után mindig mérlegelni kell a majomhimlővel való fertőzés lehetőségét.
Himlő diagnózisa
A himlő diagnosztizálása nem egyszerű: Az orvosoknak már nincs tapasztalatuk a vírusról, és fennáll annak a veszélye, hogy összetéveszthetők más kiütéses fertőzésekkel, például kanyaróval vagy bárányhimlővel. Himlő vagy majom himlő gyanúja esetén az érintetteknek fel kell venniük a kapcsolatot egy trópusi intézettel.
Kórokozó kimutatása: Óvatos fertőzés!
A kórokozót vérminta vagy kenet felvételével észlelik a bőr érintett területein. Az elektronmikroszkóppal végzett vizsgálat, ahol a vírusok tipikus alakjuk miatt könnyen felismerhetők, gyors detektálást biztosít. A vírustenyészet vagy az antitest detektálás információt nyújt a vírus típusáról.
Terápia: Hogyan kezelik a himlőt?
Himlővírusokkal vagy fertőző emberekkel való érintkezés esetén csak az ezt követő oltás nyújt viszonylag megbízható védelmet. A hatékonyság érdekében ezt az expozíció utáni profilaxist 4 napon belül meg kell adni.
Ha a betegség már kitört, a kezelést csak tüneti úton lehet elvégezni. A vírusellenes szerek képesek megfékezni a kórokozók virulenciáját és támogatni az immunrendszert. Az azonban bizonytalan, hogy működni fognak-e. További intézkedések a következők:
- lázcsillapító gyógyszerek
- fizikai pihenés és szigorú ágynyugalom
- magas kalóriatartalmú étrend
- megfelelő hidratálás
A legfontosabb intézkedés: karantén himlőfertőzés esetén
A fertőzés gyanúja esetén a legfontosabb intézkedés a karantén. A betegeket speciális karanténállomásokon kezelik, és szigorúan elszigetelik, amíg meg nem fertőződnek. Az érintett személy ruháit, ágyneműit és bútorait gondosan fertőtleníteni kell.
Komplikációk és prognózis
A himlő fertőzésnek súlyos szövődményei lehetnek, még akkor is, ha az nem halálos. A leggyakoribb a tüdőgyulladás, az agy károsodása vagy vakság.
A halálozási arány a kórokozótól függően eltérő:
- valódi himlő (Variola major): körülbelül 30 százalék
- fehér himlő (variola minor): 1–5 százalék
- fekete himlő: több mint 90 százalék
- Tehénhimlő és majomhimlő: ritkán végzetes. Elsősorban a legyengült immunrendszer okozta halálesetek
Nagyon gyakran a pustulák gyógyulása után az érintettek hegeket hagynak, különösen az arcon.
A himlő megelőzése oltással
A modern oltások hatékony védelmet nyújtanak a himlő vírusok minden típusa ellen, beleértve a majomhimlőt is. A himlő elleni oltást azonban továbbra is csak fertőzés gyanúja után javasoljuk. Utazási oltásra szintén nincs javaslat, mivel a fertőző betegséget felszámoltnak tekintik, és az oltásnak mellékhatásai vannak.
Vaccinia vírus elleni oltás
A tehénhimlőből kifejlesztett vaccinia vakcinát oltásra használják. Élő oltóanyag, ezért oltást tilos terhes nőknek, egy év alatti gyermekeknek és veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvedőknek adni. 3-4 nap elteltével az oltott személynél egyetlen himlő formájában bőrreakció alakul ki az oltás helyén, amely körülbelül 3 hét múlva gyógyul fel varasodás kialakulásával. A hólyag nagyon viszkető lehet, általában heg marad. Az oltás helye potenciálisan fertőző, amíg teljesen meg nem gyógyul. Az oltás helyét le kell fedni, és nem szabad hozzáérni, különösen az esetleges fertőzés és a vakság veszélye miatt nem szabad érintkezni a szemmel.
Ezenkívül egy ideje gyengített vírustörzsű hatóanyag is rendelkezésre áll (MVA vakcina). Nincs ugyanolyan védő hatása, mint az élő vakcinának, de nem fertőző, és immunhiányos embereknél is alkalmazható.
Mennyire veszélyes a koronavírus Németországra? több.
Kinek lehet a koronavírus különösen veszélyes? több.
A kanyaró (morbilli) nagyon fertőző, lázas, kiütéssel járó fertőző betegség. Hogyan lehet jobban felismerni a kanyarót.
A bárányhimlő vagy a varicella általában ártalmatlan a gyermekek számára - ellentétben a felnőttekkel és a terhes nőkkel, sokkal inkább.
A trópusi területeken dengue-járványok vannak, és a turistákat egyre jobban érinti. több.
A kolerára a vizes hasmenés jellemző. Ami oltás mellett véd a kórokozóval szemben, az több.
Hogyan terjed a tífusz és az utazók hasmenése, és hogyan tudja jobban megvédeni magát.
Sárgaláz elleni oltás szükséges néhány országba való belépéshez. Többet kell tudnia a fertőző betegségről és az oltásról.
Az új madárinfluenza vírusok felidézik a H5N1 hullám emlékeit. További tudnivalók a veszélyes H7N9 változatról.
A hüvelyváladék normális. De ha rossz szaga van, a nemi szerv viszket, ég vagy fáj, akkor jobb orvoshoz fordulni! Ezek az okok inkább mögötte állhatnak.
Az összes migrénes beteg hét százalékát jobban sújtja a menstruációs migrén.
Feszültség, stressz, görcsök? Az izomfájdalom általában ártalmatlan - de nem mindig. Hogyan lehet megkönnyebbülést kapni, és mikor kell többet orvoshoz fordulni.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.